travmatoloji

morarma

Anahtar noktalar

Ekimoz, dokulardaki kanın ekstravazasyonu olup, integasyonları kesintiye uğratmadan kan damarlarının duvarlarına zarar verebilecek kasılma travmasının bir sonucudur.

Ekimoz: nedenleri

En sık görülen ekimozlar travma veya küçük-orta dereceli kasılmalar ile uyarılır. Bu elementlere ek olarak, morarma, kan pıhtılaşmasında (hemofili, lösemi, trombositopeni), bazı hastalıklarda (flebit, lupus, scurvy) ve antikoagülan tedavilerinde değişikliklere yol açabilir.

Ekimoz: belirtileri

Animimozun ana semptomu, yoğunluğunun yaydığı kontüzyonun ciddiyetine bağlı olan ağrıdır. Ağrı genellikle şişme ve lokal ısı algısı ile ilişkilidir.

Ekimoz: işaretler

Cromia → Ankimosisin rengi zamanla değişir: kırmızı (yaralanmadan hemen sonra), mavi / mor (4-6 gün sonra) ve yeşil sarı (7-10 gün sonra).

Ölçüler → morarma kesin bir şekle sahip değildir. Genel olarak, ankimosisin çapı 1 ile 2 cm arasındadır.

Ekimoz: tedavi

Hafif bir anemi, herhangi bir spesifik tedavi gerektirmez. Buz paketleri iyileşme sürelerini hızlandırabilir.


tanım

Tanım olarak, morarma, dokulardaki kanın ekstravazasyonu, bütünleşmeleri (cilt) kesmeden, kan damarlarının duvarlarını kırabilen bir morluğun ifadesidir. Bir dokuda çok miktarda kan birikmesi ile karakterize ciddi varlığın morarması, daha önemli patolojik öneme sahip olarak giyiniyor: bu durumlarda morarma kesin olarak tanımlanmış hematomdur.

Ekimoz doğrudan ciltte bulunabilir veya bir mukoza zarını içerebilir. Hematoma benzer şekilde, travmalar ve morluklar morlukları tetikleyen tek unsur değildir: kan pıhtılaşma kapasitesindeki, lösemi ve antikoagülan tedavilerindeki değişiklikler bile benzer morluklara neden olabilir.

Nedenler

En sık görülen ekimozlar, cilt üzerindeki bir nesnenin uyguladığı şiddetli bir eylemin sonucudur.

Benzer yaralanmalar farklı yöntemlere göre üretilebilir:

  1. Sıkıştırma: kan damarları ezme nedeniyle yırtılmaya maruz kalıyor
  2. Dekompresyon: emme, kılcal kısımların patlamasına ve harici dekompresyonun meydana gelmesine neden olur
  3. Çekiş: Kan dolaşım kanalları laserasyona kadar gerilir
  4. Basınç dengesizliği: fiziksel çabanın tipik özelliği. Bazı spor uygulamaları (örn. Halter) abartılı fiziksel çaba gerektirir: kan basıncı artar, böylece kılcal damarlar kırılır. Asfikseli konvülsiyonlar (geçici solunum yetmezliği ile karakterize edilir) bile, epileptik nöbetler ve boğmaca sayıları basınç dengesizliğini artırabilir ve morluklara neden olabilir

Hafif-orta büyüklükteki darbeler, darbeler, morluklar veya travmalar antsimozun tipik nedenleridir; Ancak, başlangıçta belirtildiği gibi, bir nesnenin cilt üzerindeki şiddetli etkisi tek olası neden değildir.

Risk faktörleri

Kan pıhtılaşmasının değişmesi KAPASİTE, morarma gelişimine katkıda bulunur. Bu anlamda en yaygın patolojiler şunlardır:

  • Hemofili: Kanama eğilimi belirgin. Hemofiliyi (kalıtsal hastalık) karakterize eden kanın pıhtılaştırıcı yetersizliği, faktör VIII ya da faktör IX faktörlerinin tamamen ya da kısmen yetersizliğinin bir ifadesidir. Pıhtılaşma için bu temel faktörlerin yokluğu veya yokluğu, hastayı morluklara yatkınlaştırır.
  • Trombositopeni (veya trombositopeni): Bu, kan trombositlerinde azalma (kanın mm3'ü başına <150.000 birim) azalması ile karakterize klinik bir durumdur. Trombositler hemostazın düzenlenmesinde önemli bir rol oynar, bu nedenle kan pıhtılaşma sürecine müdahale ederler. Trombosit sayısındaki bir azalma, kanama, morarma, peteşi ve morluklara konu olabilir.
  • Lösemi (kan kanseri): dolaşımdaki trombositlerin sayısındaki azalma - löseminin ayırt edici karakteri - burun kanamalarına (epitaksis), küçük aşınmadan sonra ana kanamaya, bağırsak kanamasına, deri kanamasına ve morarmaya veya dev hematomlara neden olabilir.

Ekimoz için yatkın olan diğer hastalıklar da tanımlanmıştır:

  • flebit (yüzey damarlarının iltihabı)
  • Sistemik lupus eritematozus (nadir)
  • scurvy: C vitamini eksikliği, Scurvy de morarma oluşumuna bir önceliğe sahiptir. Bu patolojide kanama eğilimi, peteşi ve morluk oluşumu, kan damarlarının geçirgenliğinin yüksek olmasının bir sonucudur. Kısaca, askorbik asidin, işlevi, damar duvarına esneklik ve güç sağlamak olan bağ dokusu oluşumu için gerekli olduğunu hatırlatırız; Bağlayıcının kırılganlığı, kan damarlarının geçirgenliğini büyük ölçüde arttırır, dolayısıyla kanama riski.

Antikoagülan tedaviler bile - dolayısıyla coumadin, heparin ve dicumarol gibi ilaçların alımı - bir çarpışma veya çürükten bağımsız olarak hastayı çürük oluşumuna engelleyebilir.

belirtiler

Derinleştirmek için: Ekimoz Belirtileri

Analiz edildiğinde, morarma genellikle travmalardan ya da az ya da çok ciddi bir varlığın kontüzyonlarından kaynaklanır. Bu nedenle anvimozun ana semptomu, lezyonun oluştuğu noktada algılanan yerel PAIN'dir. Ağrının yoğunluğu açıkça özneldir ve çürüğün maruz kaldığı şiddet ile orantılıdır. Sadece "ağrı" dan ziyade, morluk çeken çoğu hasta yaralanan tarafın seviyesindeki karıncalanma veya gerginlikten şikayet eder. Hassasiyet, ankinoza baskı uygulayarak artar; Genellikle, bu belirti yerel ödem - dolayısıyla şişme - ve sıcaklık algısı ile ilişkilidir.

İşaretler ve özellikler

CROMIA

Ankimozun rengi zamanla değişir: lezyon emildikçe, cilt yüzeyinde farklı renkli gölgeler görülebilir. İlk başta, morluk kırmızımsı-mavi görünür; 4-6 gün sonra, akça ağacın rengi yeşile döner. Bir hafta veya on gün sonra, morluk altın sarısı bir cüppeye kaybolur.

Sınırlı bir travmanın ardından, lokal kırmızı kan hücreleri fagositleştirilir ve makrofajlar tarafından indirgenir. Aneminin renginin değişmesi, hemoglobinin bilirubine enzimatik dönüşümünün bir ifadesidir.

Morlukların zaman içindeki kromatik varyasyonları şiddetli büzülme eylemini kronolojik olarak yerleştirmek için faydalı ipuçlarıdır. Kırmızı bir akçaağaç, birkaç saattir geçirilmiş bir travmaya işaret ederken, sarımsı bir boya, iyileştirici bir morluk gösterir.

ÖLÇÜLER VE FORM

Genellikle, morluklar kesin bir şekle sahip değildir. Bununla birlikte, onları en hafif lezyonlardan ayırmak için - petechiae ve purpura - ankimoz çapının en az bir santimetreyi geçmesi gerektiği belirlenmiştir. Hematomlarla karşı karşıya kalan çürükler daha küçüktür (çürükler 2 cm'yi geçmez) ve genellikle daha az şiddetlidir: sık sık, çürükler hematoma ile karıştırılacak noktaya kadar uzar ve gerçek ekimotik maskeler oluşturur.

Çürüklerin künt gövdeyi veya ciltte ortaya çıkan nesneyi yeniden üretmesi nadir değildir: bu durumda, lezyon "figürlü ekimoz" un çağrışımını üstlenir.

YER

Genelde, morarma, morlukların oluştuğu noktada meydana gelir. Bununla birlikte, bazı morarma varyantları daha uzak bir yerde ortaya çıkar: Sadece kafa tabanındaki kırıklar bağlamında göz kapağı morarmasını düşünün.

Diğer zamanlarda, çürükler, aşırı uzlaşmanın bile en şiddetli uzlaşmasının tek dış belirtisidir.

kür

Küçük ekimozlar birkaç gün içinde kendi kendine çözünme eğilimindedir: kanama yavaş bir şekilde devam eder, kısa bir süre sonra tamamen kaybolur. İyileşme süresini hızlandırmak için travmaya buz paketleri uygulanması önerilir: soğuğun vazokonstriktör etkisi (kriyoterapi) travmanın zarar verdiği damarlardan kan sızıntısını sınırlar. Bu özelliğe ek olarak, buz, ağrıyı geçici olarak maskeleyen iyi bir anestezi etkisi sağlar.

Yerçekimi durumunda (ekimotik maskeler), os için anti-enflamatuar ilaçlar almak veya lokal olarak - doğrudan anjiyozisin - analjezik merhemlerin yüzeyine uygulamak mümkündür.

Lezyon kan pıhtılaşma kapasitesindeki değişikliklerin sonucu olduğunda, morarmaya neden olan nedene geri dönmek ve buna göre müdahale etmek gerekir.