genellik
Allopurinol, ürik asit oluşumunu engellemek için kullanılan aktif bir bileşendir.
Daha ayrıntılı olarak, allopurinol, gut önleyici ilaçlar grubuna aittir, çünkü gut tedavisinde değil, aynı zamanda aşırı ürik asit seviyelerinin vücudundaki varlığın neden olduğu tüm bu bozuklukların tedavisinde de kullanılmaktadır.
Terapötik etkisini gerçekleştirebilmesi için, allopurinolün ağızdan alınması gerekir. Aslında, aktif maddenin farklı konsantrasyonlarda (genellikle 100 mg, 150 mg ve 300 mg) bulunabileceği tabletler şeklinde bulunabilir.
Allopurinol bazlı ilaçlar, yalnızca tekrarlanabilir bir tıbbi reçete sunulduktan sonra verilebilir.
Allopurinol İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapötik endikasyonlar
Allopurinol kullanımı ne zaman belirtilir?
Allopurinol alımı aşağıdaki durumlarda belirtilir:
- Gut tedavisi;
- Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bozukluk ve hastalıkların neden olduğu hiperüriseminin tedavisi:
- Böbrekleri etkileyen kronik hastalıklar (kronik böbrek hastalığı);
- Diüretik ilaçlarla uzun süreli tedaviler;
- Polisitemi;
- Bazı tümör tipleri.
- Taşların veya ürik asitin neden olduğu diğer böbrek hastalıklarının tedavisi;
- Dokularda ürik asit kristallerinin birikmesinin ve kemik lezyonu oluşumunun önlenmesi;
- Ürik asit seviyeleri yüksek olduğunda kalsiyum oksalat taşı oluşumunun önlenmesi.
Ek olarak, allopurinol, Lesch-Nyhan sendromlu yetişkinlerde veya çocuklarda veya adenin-fosforibosiltransferaz eksikliği olan çocuklarda kullanılabilir (bunlar enzimatik eksiklik nedeniyle kalıtsal bozukluklardır).
Bunu biliyor muydun ...
Üremiyi etkileyen ilaçlar alınmadan hipopurinik bir diyetin 5 gününden sonra - ürik asit değerleri erkek hastalarda 7 mg / dl'nin üzerinde ve 6.5 mg / dl'nin üzerinde olduğunda hasta hiperüremik olarak kabul edilir. bayan hastalar.
9 mg / dl üzerinde gut gelişimi riski kesinlikle yüksek ve somuttur.
Uyarılar
Allopurinol Kullanımı için Uyarılar ve Önlemler
Allopurinol içeren ilaçları almadan önce, aşağıdaki durumlardan bir veya daha fazlasındaysanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:
- Hepatik ve / veya böbrek hastalıklarından muzdaripsiniz;
- Kardiyovasküler hastalıklardan muzdaripsiniz;
- Akut gut atağı devam ediyor;
- Şeker hastalığınız var;
- Tiroid hastalıklarından muzdaripsiniz;
- Hemokromatozis'ten etkilenir (vücutta aşırı demir birikimi ile karakterize kalıtsal patoloji).
Her durumda, herhangi bir hastalık veya hastalıktan muzdarip olduğunuzda veya yakın zamanda muzdaripseniz, doktorunuzu bilgilendirmek her zaman iyidir.
Son olarak, allopurinolün makine kullanma ve kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabileceği , bu nedenle dikkatli olunması gerektiği belirtilmelidir.
dikkat et
Allopurinol ile tedavi süresince sulu kalması ve çok fazla sıvı (alkollü değil) içmesi gerekir.
Farmakolojik etkileşimler
Allopurinol'ün Diğer İlaçlar ile Etkileşimi
Oluşabilecek ilaç etkileşimleri nedeniyle, allopurinol ile tedaviye başlamadan önce, ya da yakın zamanda kullanılmışsa, aşağıdakiler gibi ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz:
- 6-merkaptopurin, siklosporin ve azatiyoprin gibi immünosupresif ilaçlar ;
- Vidarabin (bir antiviral ilaç);
- Didanosin gibi HIV tedavisinde kullanılan antiviral ilaçlar ;
- Probenecid (gut tedavisinde kullanılan ve idrar ürik asit eliminasyonunu artırabilen aktif bileşen);
- Asetilsalisilik asit (steroidal olmayan iltihap önleyici ilaç ve trombosit antiplatelet) gibi salisilatlar ;
- Kumarinik antikoagülanlar (örneğin, warfarin);
- Fenitoin (epilepsi, kalp ritmi ve trigeminal nevralji tedavisinde belirtilen etken madde);
- Bleomisin, doksorubisin, meklofetamin, siklofosfamid ve prokarbazin gibi antitümör ilaçlar ;
- Teofilin (bir metilksantin) bazlı ilaçlar;
- Tiazid diüretikler ;
- Captopril (bir ACE inhibitörü) gibi antihipertansif ilaçlar ;
- Ampisilin ve amoksisilin gibi antibiyotik ilaçlar ;
- Tobutamid ve klorpropamid gibi diyabet tedavisi için ilaçlar .
Her durumda, allopurinol tedavisine başlamadan önce, doktorunuza reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere (SOP) herhangi bir ilaç veya ürün kullanıyorsanız - veya son zamanlarda kullanıyorsanız - bildirmeniz gerekir. ), tezgah üstü (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapi ürünler ve homeopatik ürünler.
Allopurinol'ü Yiyecek ve İçecekle Almak
Allopurinol ile tedavi sırasında, bazı yiyecek ve içeceklerin alımını önlemek gerekir:
- Alkol ve özellikle bira;
- Örneğin, kalp, dil, beyin, vb . Gibi yüksek düzeyde baskı içeren yiyecekler
Yan etkileri
Allopurinol Alımının Neden Olduğu Yan Etkiler
Her ne kadar allopurinol vakaların çoğunda iyi tolere edilse de, tüm hastalar kendilerini göstermese de, eşit ölçülerde göstermelerine rağmen, yan etkilere neden olabilir. Aslında, her birey ilacın subjektif ve diğerlerinden farklı olarak uygulanmasına cevap verir.
Bununla birlikte, allopurinol ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerin bazıları aşağıda listelenecektir.
Gastrointestinal bozukluklar
Allopurinol ile tedavi sırasında oluşabilir:
- Bulantı ve kusma;
- İshal;
- steatore;
- Stomatit.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Allopurinol alımı şunlara neden olabilir:
- Deri döküntüsü;
- kaşıntı;
- kızarıklık;
- Cilt dökülmesi;
- Alopesi;
- Saç renginde değişiklikler;
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz;
- Lyell sendromu;
- Eritema multiforme.
Sinir sistemi bozuklukları
Allopurinol tedavisi başlangıcına neden olabilir:
- Baş ağrısı;
- Uyuşukluk;
- disguzi;
- ataksi;
- Periferik nöropati;
- Nöbetler:
- Felç;
- Koma.
Neyse ki, bunlar çok nadir görülen yan etkilerdir.
Kan hastalıkları
Allopurinol ile tedavi neden olabilir:
- Aplastik anemi;
- agranülositoz;
- lökopeni;
- lökositoz;
- eozinofili;
- Trombositopeni.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Allopurinol tedavisi başlangıcına neden olabilir:
- Böbrek yetmezliği;
- hematüri;
- İnterstisyel nefrit;
- azotemi;
- Ksantin hesaplamaları.
Meme ve üreme sistemi bozuklukları
Nadiren, allopurinol ile tedavi jinekomasti, erektil disfonksiyon ve erkek kısırlığına neden olabilir.
Göz ve görme bozuklukları
Allopurinol içeren ilaçlarla tedavi görme bozukluğuna, makülopatilere ve kataraktlara neden olabilir.
Kardiyovasküler hastalıklar
Allopurinol alırken kendilerini gösterebilirler:
- hipertansiyon;
- Vaskülit;
- bradikardi;
- Angina pektoris.
Diğer yan etkiler
Allopurinol ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- Genelleştirilmiş halsizlik;
- asteni;
- Ateş;
- hiperlipidemi;
- Diabetes mellitus;
- Depresyon;
- Baş dönmesi;
- Karaciğer hastalıkları;
- Miyalji ve / veya artralji;
- Anjiyoimmunoblastik T hücreli lenfoma (neyse ki, bu çok nadir görülen bir yan etkidir).
aşırı doz
Aşırı dozda allopurinol kullanılıyorsa, aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkabilir:
- Bulantı ve kusma;
- İshal;
- Baş dönmesi ve baş dönmesi;
- İdrarda kristallerin çökmesi.
Bu nedenle, allopurinolün aşırı dozdan şüphelenilmesi veya teyit edilmesi durumunda, alınan ilacı paketini taşıyan en yakın acil servise gitmek gerekir. Tedavi genellikle destekleyicidir ve gerekirse aktif karbon ile gastrik lavaj yapılabilir.
Eylem mekanizması
Allopurinol nasıl çalışır?
Allopurinol, belirli bir enzim: xanthine oxidase üzerinde etki edecek hipoürikoemik etkisini gerçekleştirir. Bu enzim oksidoredüktazlar grubuna aittir ve hipoksantinin ksantine ve ksantine üratlara ve ürik aside dönüşümünü katalize eder. Allopurinol, ksantin oksidazı inhibe edebilir, dolayısıyla ürik asit sentezini engeller ve bu nedenle vücut içindeki seviyeleri azaltır.
Bazı hastalarda, ayrıca, allopurinol, hipoksantin guanin fosforibosil transferazın geri besleme inhibisyonu yoluyla pürinlerin ex novo biyosentezini bastırabilir.
Kullanım şekli ve Posoloji
Allopurinol nasıl alınır
Allopurinol, aktif maddenin farklı dozajlarda olabileceği oral uygulamaya uygun tabletler halinde mevcuttur.
Tabletler mutlaka bir miktar su yardımıyla, tercihen yemeklerden sonra veya doktorun yönlendirdiği şekilde tamamen yutulmalıdır .
dikkat et
Allopurinol ile tedavi sırasında - özellikle gut ve ürik asit böbrek taşlarına karşı koymak için yapılırsa - günde en az iki litre idrar üretimine izin veren yeterli miktarda sıvı alınması gerekir.
Alınacak allopurinol dozu, her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir; Bununla birlikte, aşağıda, genellikle tedavide kullanılan dozajlar verilmiştir.
15 ila 18 yaş arası yetişkinler ve gençler
Genellikle 15-18 yaş arası erişkinlerde ve ergenlerde verilen allopurinol başlangıç dozu günde 100 mg'dır. Bundan sonra, alınacak ilaç miktarı, ideal bakım dozuna ulaşılıncaya kadar kademeli olarak arttırılabilir. Bu doz hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir:
- Hafif koşullar: normal doz günlük 100-200 mg allopurinol'dur.
- Orta derecede ağır koşullar: Genellikle kullanılan allopurinol dozu bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 300-600 mg'dır.
- Şiddetli koşullar: normal doz günlük 700-900 mg allopurinol olup, gün boyunca bölünmüş dozlar halinde alınmalıdır.
6-15 yaş arasındaki çocuklar ve gençler
6-15 yaşları arasındaki ve en az 15 kg ağırlığındaki çocuk ve ergenlerde, normal doz, gün boyunca bölünmüş dozlar halinde uygulanacak, günlük 10-20 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Bu hasta kategorisi için günlük maksimum uygulanabilir doz 400 mg aktif maddedir.
6 yaşın altındaki çocuklar
Allopurinol altı yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yaşlı hastalar ve böbrek hastalığı olan hastalar
Yaşlı hastalarda (65 yaş üstü) ve böbrek problemleri olan hastalarda, doktor uygulanan allopurinol miktarını azaltmaya ve / veya uygulama sıklığını azaltmaya karar verebilir.
Bunu biliyor muydun ...
Allopurinol ile tedavinin başlangıcında, doktorunuz gut artrit ataklarını önlemek için antienflamatuar ilaçların veya kolşisinin birlikte kullanılmasını önermeye karar verebilir.
Hamilelik ve emzirme
Allopurinol hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Allopurinolün hamile kadınlarda kullanımı genellikle kontrendikedir çünkü bu hasta kategorisinde güvenli kullanım için yeterli veri yoktur.
Öte yandan, emzirme döneminde allopurinol kullanımı, aktif madde insan sütüne atıldığından, yalnızca gerçek ihtiyaç durumunda ve sadece doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir. Ancak, gerekirse, doktorunuz tedavinin başlaması için emzirmeyi bırakmanızı tavsiye edebilir.
Kontrendikasyonlar
Allopurinol ne zaman kullanılmamalıdır?
Allopurinol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aynı allopurinol veya kullanılacak tıbbi üründe yer alan yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Gut akut atakları sırasında veya hemen sonrasında;
- Gebelikte, tespit veya tahmin edilmiştir.
Son olarak, bazı durumlarda, allopurinol kullanımının da ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendike olduğunu unutmayın.
dikkat et
Allopurinol 6-18 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde uygulanabilse de, bu aktif maddeye dayanan bazı tıbbi ürünler, alımı kontrendike olan eksipiyanların varlığı nedeniyle bu kategorideki hastalarda uygulanamaz. bu yaş grubunda. Bu nedenle, herhangi bir şüphe durumunda, doktorunuza danışmalı ve sizin için öngörülen allopurinol bazlı tıbbi ürün için prospektüsünü dikkatlice okumalısınız.
