cerrahi müdahaleler

Hemoroidal patoloji, THD yöntemi (Transanal Hemoroidal Dearterizasyon)

Carlo Ratto tarafından

Koloproktolog Cerrah, Policlinico Klinik Kliniği, Gemelli Üniversitesi - Roma

THD yöntemi, geleneksel cerrahi tekniklere alternatif olarak hemoroidal hastalığın cerrahi tedavisidir. 2000'li yılların başından beri İtalya'da geliştirilen THD yöntemi (kelimenin tam anlamıyla Transanal Hemoroidal Dearterialization ) tıp topluluğuyla iyilik göstermiştir. Bu konudaki bilimsel bibliyografya geniştir ve THD yöntemiyle tedavi edilmiş, hemoroidal hastalıktan muzdarip binlerce hastaya ilişkin bulgular olumludur.

THD yöntemi, hemoroitlerin geleneksel eksizyonuna alternatif bir cerrahi işlemdir: klasik teknik, aslında, anorektal kanalın kompleks fizyolojisi ve üzerinde komplikasyonlar ve yoğun postoperatif ağrı bulunan hasta için bir travma oluşturur. Aksi takdirde, THD yöntemi ameliyat sonrası ağrıda belirgin bir azalma ile minimal invaziv bir yaklaşımdır.

Hastalar yenilikçi bir teknikle tedavi edilir: üst hemoroidal arterin dalları, doppler kılavuzluğu ile tanımlanır ve daha sonra arteriyel hiperaksülatın hemoroidal yataklara indirgenmesi ile bağlantılıdır.

Dearterializasyon, yani üst rektal arterin terminal dallarının ve mukozanın seçici dallanmalarının ve seçici bağlanması veya yatakların doğal anatomik oturma yerlerinde yeniden konumlandırılması, hastanın normal fizyolojiyi ve hızlı bir postoperatif iyileşme sağlamasını sağlar. Aslında, yaygın hemoroidektomi ve PPH ile prolapseektomi gibi, THD yönteminin, hastalığın daha ileri evrelerine özgü bir semptom olan muko hemoroidal prolapsus için de etkili bir cerrahi tedaviyi temsil ettiği yaygın olarak belgelenmiştir.

Ne doku kesilip çıkartılmadığından, postoperatif ağrı hafif, tolere edilebilir veya tamamen yoktur ve komplikasyonlar nadirdir, sınırlıdır ve kolayca çözülebilirdir. Bu, günlük cerrahi rejiminde herhangi bir anestezi ile müdahaleye izin verir.

Ameliyat sonrası dönemde, belirli tıbbi tedavilerin yapılması gerekli değildir, ancak anal kanalda aynı travmayı ortadan kaldırarak küçük dışkı ile tahliyeyi teşvik etmek için sıvılar (günde iki litre) ve lifler açısından zengin bir diyet yapılması tavsiye edilir. Normal aktivitelere dönüş ortalama 2-5 gün içinde gerçekleşir.

Sınırlı invazivlik sayesinde, THD yöntemi ciddi hastalıkları olan (kalp ve böbrek fonksiyon bozukluğu, diyabet vb.) Hastalara da uygulanabilir veya daha önce başka bir cerrahi yöntemle ameliyat edilebilir. Müdahalenin birkaç ay sonra normal anatomisinin restorasyonu, anal kanal ve rektum üzerinde başka müdahalelerde bulunma olasılığından, örneğin bisiklet kullanımı veya bisiklet kullanma gibi cinsel aktivite ve yaşam alışkanlıklarından ödün vermez. ırk.

Hemoroidal hastalık semptomlarının başlangıcında, erken tanı koymak ve hastalığınız için etkili ve uygun bir tedavi için endikasyonlar almak için her zaman acil bakım doktorunuzla veya proktolog cerrahla temas kurmanızı öneririm.

kaynakça