A.Griguolo'dan Vajinoplasti

genellik

Vajinoplasti, vajinanın yapımı, yeniden yapılandırılması veya gençleştirilmesi için yapılan cerrahi işlemdir.

Genitoplasti örneği, vajinoplasti, terapötik cerrahiden kozmetik cerrahiye, cinsiyet değiştirmeyi amaçlayan cerrahi işlemle çeşitli ameliyat alanlarında kullanılabilir.

Vajinoplasti, bir dizi ameliyat öncesi muayene ve örneğin ameliyat için günde en az 8 saat oruç tutmak gibi bazı önlemler içeren özel bir hazırlık gerektirir.

Vajinoplasti yapmak için çeşitli cerrahi teknikler vardır; cerrahi teknik seçimi, müdahalenin amacına bağlıdır, bu nedenle tesadüflerin sonucu değildir.

Vajinoplasti, yalnızca nadir durumlarda advers etkiler veya komplikasyonlarla ilişkili olan oldukça güvenli bir prosedürdür.

Günümüzde ameliyattaki gelişmeler sayesinde vajinoplasti iyi sonuçlar vermektedir.

Vajina kısa bir inceleme

Vajina, uterusu dışa bağlayan fibro-kaslı kanalıdır. Kesin olarak, uterusun alt kısmını temsil eden uterin servikse bağlanır.

İşlevsel açıdan vajina, cinsel ilişki sırasında boşalma sonrası erkek spermini yerleştirmek için tasarlanmış anatomik alandır.

Vajinoplasti nedir?

Vajinoplasti, şartlara bağlı olarak, vajinanın yapımı, yeniden yapılandırılması veya gençleştirilmesi için kullanılabilecek bir ameliyattır.

Vajinoplasti bir genitoplasti örneğidir; burada genitoplasti, genital organların inşa edilmesi, yeniden şekillenmesi veya gençleştirilmesi için herhangi bir cerrahi işlem anlamına gelir.

kullanımları

Vajinoplasti, terapötik ameliyatta (vajina içeren tıbbi bir durumu tedavi etmek için), kozmetik ameliyatta (vajinanın görünümünü iyileştirmek için) veya cinsiyet değişikliği için ameliyatta (hatta kadınlarda olmak isteyen kadınlar için) kullanılabilir 'anatomisi).

Vajinoplasti erkekler tarafından da kullanılabilen bir cerrahi operasyondur.

Daha spesifik olarak, vajinoplasti şunları yapabilir:

Radyasyon tedavisinden veya vajina üzerinde oluşan tümör büyümelerinin veya apselerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra normal vajinal anatomiyi restore edin;
Doğuştan vajinal defektleri düzeltin. Konjenital vajinal defektlerin düzeltilmesi homolog doku transplantasyonu veya prostetik implant greftini içerebilir;

Vajinanın doğum sonrası gevşekliğini, vajina kaslarının tonunu etkileyen ve bir kadının cinsel yaşamını etkileyebilecek bir durumu gidermek;
Ağır travma veya yaralanmadan sonra vajinayı onarın. Travmalara veya yaralanmalara maruz kalmış vajinanın onarımı, doğuştan gelen kusurların düzeltilmesi durumunda, homolog doku nakli veya protez malzemesinin aşılanması;
Agenezisten dolayı olmadığında vajina oluşturun. Agenesia, embriyonik gelişim sırasında bir hatayı takiben bir organın tamamen yokluğunu tanımlayan tıbbi terimdir;
Müllerian agenezisinden kaynaklanan vajinal hipoplaziyi düzeltin. "Müllerian agenezi" ifadesiyle, doktorlar uterusun olmaması ve vajinanın az veya çok şiddetli malformasyonu ile karakterize doğuştan bir durumu anlar;
Sistosel veya rectocele bölümlerini tedavi edin. Sistosel ve rektosel, vajinayı tutan iki tıbbi durumdur. Aslında, birincisi mesanenin doğal yuvasından vajina yönünde kaymasına karşılık gelirken, ikincisi bağırsak rektumunun vajina yönünde doğal konumundan kaymasına karşılık gelir.
Bir sistosel veya rektosel vesilesiyle gerçekleştirilen vajinoplasti, homolog doku transplantasyonu veya prostetik implant greftini;
Kadın olmak isteyen erkeklerde ve bir çeşit insansallık taşıyanlarda vajina oluşturmak. Cinselliğe sahip bireyler, cinsiyetleri tanımlanamayan ve benimseyen terapiye bağlı olarak erkek veya kadın olabilen insanlardır.
Bir interseks durumun en klasik örneği, Morris sendromu (veya androjen duyarsızlığı sendromu ) olarak adlandırılır.

Bunu biliyor muydun ...

Homolog doku transplantasyonunun öngörüldüğü vajinoplasti prosedürlerinde, ikincisi aynı hastanın vücudunun başka bir kısmından ( otolog transplantasyon ) veya başka bir kişiden ( allojenik transplantasyon ) gelebilir.

hazırlık

Vajinoplasti, aşağıdakilerden oluşan özel bir hazırlık gerektirir:

Kan ve idrar testleri . Hastanın genel sağlığını ve ayrıca cerrahi işlemlere uygunluğunu değerlendirmek için kullanılırlar.
Elektrokardiyogram . Kan ve idrar testleri ile aynı amaca sahiptir.
Toplantı doktoru - hasta . Bu durumda, vajinoplasti yapması gereken doktor, hastanın ameliyat için uygunluğunu kişisel olarak değerlendirir; daha ayrıntılı olarak, araştırın:
- Farmakolojik tedaviler devam ediyor. Vajinoplasti gibi bir ameliyat sırasında, normal pıhtılaşma işlemini (aspirin, warfarin vb.) Değiştiren tüm farmakolojik tedaviler, ciddi kan kaybına neden olabileceğinden hassastır;
- İlaca, sakinleştiriciye ve anesteziklere alerjisi. Müdahaleyi yapacak olan doktor için, bu rahatsızlıkların farkında olmak, vajinoplastinin başarısı için temel bir bilgidir, çünkü ikincisinin uygulanması sedasyon, anestezi vb. İçin ilaçların kullanılmasını gerektirir. ;
- Kronik hastalıkların veya kalp hastalıklarının varlığı. Bu gibi koşulların nihai olarak varlığı, belirli bir istilaya yönelik herhangi bir cerrahi müdahalenin kontrendike olduğu güvencesiz bir sağlık durumunun sinyalini temsil eder;
Ameliyat öncesi eğitimden (daha fazla çalışmaya bakınız) iyileşme sürelerine, prosedür ve olası risklere kadar vajinoplasti ile ilgili tüm ayrıntıların tıbbi olarak sunulması. Kural olarak, vajinoplasti için uygunsa hasta tüm bu bilgileri alır.

Genel olarak, eğer hasta vajinoplasti için uygunsa, doktor ikincisini 1 veya 2 hafta mesafede sabitleyecektir.

Ameliyat öncesi talimatlar

Ameliyat öncesi talimatlar için, bir hastanın önceki günlerde belirli bir cerrahi prosedürü takip etme öngörüsünün olması gerektiğini belirten bir dizi ifadeyi kastediyoruz.

Ameliyat öncesi talimatlar ameliyat için hazırlamanın çok önemli bir parçasıdır; Bu yüzden derinleşmeyi hak ediyorlar.

Vajinoplasti durumunda, gelecekteki hastalar için ameliyat öncesi talimatlar:

Sigara içmeyi bırakın (hasta sigara içiyorsa bu elbette anlamlı olur). Sigara içmek vajinoplasti sırasında yapılan cerrahi insizyonlardan kaynaklanan enfeksiyon riskini arttırır; ayrıca, cilde giden kan dolaşımını değiştirir ve bu yukarıda belirtilen insizyonların iyileşmesini yavaşlatır.
Endüstri uzmanlarına göre, sigara içen hastalar ameliyattan en az 2 hafta önce sigarayı bırakmaya başlamalı ve ameliyattan en az 2 hafta sonra uygulamalıdır.
Vajinoplastinin birkaç gününden itibaren, normal kan pıhtılaşma sürecini değiştiren herhangi bir ilaç tedavisini geçici olarak kesmek (bu nedenle, aspirin, warfarin, heparin vb. Bazlı herhangi bir tedaviyi askıya almak).
En az 8 saat boyunca oruç tutmak için, işlem gününde kendinizi tanıtın. Bu, vajinoplasti sabah planlanırsa hastanın aldığı son yemeğin ameliyattan önceki günün yemeği olduğu anlamına gelir.
Oruç, genel anesteziyi içeren veya özel durumlarda genel anestezi içeren herhangi bir ameliyat için ameliyat öncesi talimatların bir parçasıdır (bu vajinoplasti durumundadır).
İşlem tamamlandığında, özellikle de eve dönüşle ilgili olarak, akraba ya da yakın arkadaşınızdan destek isteyin.

prosedür

Geçici düzende klasik bir vajinoplasti ameliyatı şunları içerir:

Elbisesi yerine hastanın elbisesiyle hazırlanması ;
Hastanın kendisi için özel olarak hazırlanmış bir ameliyat masasında kalması;
Anestezi ve etkilerinin beklentisi;
Vajinadaki gerçek işlemler .

Vajinoplasti ameliyatını gerçekleştirmek için çeşitli cerrahi teknikler vardır.

Cerrahi tekniğin seçimi rastgele değildir, ama her şeyden önce, vajinoplasti amacına ve ikincisi de doktorun hazırlanmasına bağlıdır.

anestezi

Vajinoplasti sırasında, anestezi lokal veya genel olabilir .

Genel anestezi ve lokal anestezi arasındaki seçim, operasyonu yapacak cerrahın aittir; Vajinoplasti ameliyatının karmaşıklığı, hastanın yaşı, cerrahın lokal anestezi altında ameliyat deneyimi veya genel anestezi gibi faktörler bu seçimi etkiler.

Genel veya lokal - anestezinin pratik uygulanmasını sağlamak bir anestezi uzmanıdır .

Bunu biliyor muydun ...

Rekonstrüktif veya gençleştirme amaçlı vajinoplasti, sıklıkla küçük ve / veya büyük dudakların (vajinanın) yeniden yapılandırılması / tadilatı için cerrahi müdahale olan labiyoplasti ile ilişkilidir.

GENEL ANESTEZİ

Genel anestezi, hastanın uykuya dalmasına neden olur; Bu nedenle, genel anestezi altında yapılan vajinoplasti prosedürleri sırasında hastalar tamamen bilinçsizdir.

YEREL ANESTEZİ

Lokal anestezi altında yapılan vajinoplasti prosedürleri sırasında hastalar tamamen bilinçlidir, ancak cerrahın çalışacağı düzeyde herhangi bir ağrı yaşamazlar.

Normalde lokal anestezi için ilaçların verilmesi kasık bölgesine yakın bir enjeksiyonla yapılır.

Vajinoplasti için Cerrahi Teknikler: Bunlar nedir?

Rekonstrüktif cerrahi tekniği . Bir tümör dışlanmasının veya vajinadaki bir abse'nin cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi tedavisinden sonra belirtilir;
Mclndoe cerrahi tekniği . Homolog bir doku nakli yapılması gerektiğinde faydalıdır;
Foley kateter kullanılarak yapılan cerrahi teknik (balon vajinoplasti). Hiçbir şey olmayan bir vajina oluşturmak için kullanılan cerrahi teknikler arasındadır (neovajina);
Vecchietti'nin cerrahi tekniği . Müllerian ızdırap tedavisi için uygundur.

Bir vajinoplasti ne kadardır?

Vajinoplasti prosedürleri, operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak 1 ila 2 saat arasında sürebilir (vajinoplastiğin amacı ne kadar fazlaysa, operasyonel konuşarak, tüm prosedürün süresi o kadar uzun olacaktır).

Frenuloplasti hangi tıbbi profesyonel figürü tarafından gerçekleştirilir?

Vajinoplasti uygulamasında eğitilen profesyonel figürler , cinsel organların inşası, yeniden yapılandırılması ve yeniden yapılandırılmasında özel bir hazırlığı olan plastik cerrahlardır .

İşlemden Sonra

Vajinoplasti operasyonlarının sonunda hastaneye yatış planlanıyor; Böyle bir girişin süresi cerrahi operasyonun karmaşıklığına bağlıdır: operasyon ne kadar karmaşıksa hastanede kalış süresi o kadar uzar.

Genel olarak, vajinoplasti sonrası hastanede kalış süresi birkaç saat daha dalgalı olabilir, daha az karmaşık işlemler için (örneğin doğum sonrası gevşeklik), birkaç gün daha invaziv işlemler için (örneğin: Neovajen).

Hastaneye yatış ve genel anestezi

Vajinoplastinin amacı ne olursa olsun, genel anestezi kullanımı her zaman en az bir gün hastanede kalmayı gerektirir.

Genel anestezi uygulanmasından birkaç saat sonra bile rahatsız edici yan etkileri olan tıbbi bir uygulama olduğundan, bu tamamen ihtiyatlı bir seçimdir.

Ameliyat sonrası duyumlar

Kural olarak, bir vajinoplasti sonrası ilk saatler çakışan vajinada acı veren bir his ile karakterizedir. Cerrahi uygulama ve anestezi etkilerinin ortadan kalkması nedeniyle, bu ağrı geçicidir (1-2 gün, daha az karmaşık işlemler için, birkaç gün daha, daha istilacı işlemler için birkaç gün) ve daha geleneksel ağrı kesici ilaçlarla yaygın olarak tedavi edilebilir. (örneğin: ibuprofen veya parasetamol).

Ağrı bir yana, post-vajinoplasti fazına özgü diğer duyumlar genel anestezi ile ilişkili olanlardır (eğer bu anestezi uygulaması benimsenmişse); Birkaç saat boyunca yerinde, bu tür duygular genellikle oluşur: yorgunluk, karışıklık, denge eksikliği, reflekslerde yavaşlama ve baş ağrısı.

Ameliyat Sonrası İşaretler

Bir vajinoplasti'den birkaç saat sonra, cerrahın hareket ettiği anatomik alan şişebilir ve değişken büyüklükte bir hematom belirtileri gösterebilir. Hem şişme hem de hematom geçicidir; ikamet süreleri, ameliyatın istilasına bağlı olarak değişir.

Bir vajinoplasti sonrası ne yapılmalı ve ne yapılmamalı

Bir vajinoplasti sonrasında hasta en az 4-6 hafta cinsel aktiviteden uzak durmalıdır; cinsel aktiviteden uzak durmanın kesin süresi (yine) cerrahi müdahalenin karmaşıklığına bağlıdır.

Cinsel aktiviteden uzak durmaya saygı, cerrahi yaraların doğru iyileşmesi ve hastanın tamamen iyileşmesi için gereklidir.

Post-partum vajinal gevşekliği nedeniyle vajinoplasti olan kadınların özel durumunda, post-operatif faz ayrıca pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizlerinin yapılmasını da içerir.

Daha karmaşık vajinoplasti için cinsel aktiviteden uzak durma birkaç ay sürebilir.

Toplam Kurtarma: Ne kadar sürer?

Özellikle karmaşık olmayan bir vajinoplasti ameliyatından elde edilen toplam iyileşme yaklaşık 3 ay sürer.

Genel olarak, operasyonun karmaşıklığı arttıkça, iyileşme süreleri uzar.

Riskler ve Komplikasyonlar

Vajinoplasti bazı olumsuz etkilere veya gerçek komplikasyonlara neden olabilir ; Ancak, bu olma riski çok düşüktür . Dolayısıyla, sonuçta vajinoplasti, güvenli bir cerrahi işlemden daha fazlası olarak kabul edilebilir.

Vajinoplasti riskleri: ayrıntılar neler?

Vajinoplasti, herhangi bir cerrahi işlemle ilgili klasik riskleri ( jenerik olarak tanımlanabilen) ve bazı spesifik riskleri (spesifik olarak vajinoplastinin tipik olduğu anlamına gelir) sunar.

Genel riskler şunları içerir:

Ameliyat sırasında aşırı kanama;
Cerrahi bir insizyon enfeksiyonu;
Derin ven trombozu;
Anesteziklere olumsuz reaksiyon;
Belirgin izlerin oluşumu;
Tehlikeli kan pıhtılarının oluşumları.

Bununla birlikte, spesifik riskler arasında:

Vajinanın yakınında bulunan bir miktar sinir veriyorlar;
Vajinal çöküş;
Nekrozu ile sonuçlanabilecek klitorisin şişmesi;
Vajinal prolapsus;
Rektovajinal fistül;
İdrar kaçırma;
Üriner enfeksiyonlara yatkınlık.

Kontrendikasyonlar

Vajinoplasti bazı kontrendikasyonları vardır; Kesin olarak, uygulanması şurada belirtilmemiştir:

Hamile kadınlar veya hamile kalmayı planlayanlar. Vajinoplasti, vajinadaki değişiklikleri içerir, öyle ki doğum, halihazırda olduğundan daha acı verici ve zor olacaktır.

Kronik bir hastalığı olan veya kalp hastalığı olan herkes . Sağlığı en iyi olmayan bu deneklerde vajinoplasti gibi cerrahi bir operasyon ölümcül olabilir.

Bunu biliyor muydun ...

Post-partum vajinal gevşekliği olan kadınlar için, doktorların sonuncusu öncesinde tavsiye ettikleri vajinoplasti için koruyucu bir alternatif vardır: bunlar yukarıda belirtilen Kegel egzersizleri ve pelvik taban kaslarını güçlendirmek için özel jimnastiktir .