Göbek fıtığı

Anahtar noktalar

Göbek fıtığı, karın astarının - veya bir karın organının bir kısmının- göbek içinden bir çıkıntıdır. Bu, özellikle Afrika etnik kökeninde bebeklerde ve küçük çocuklarda özellikle sık görülen bir durumdur; yetişkinler ve yaşlılar da etkilenebilir.

sınıflandırma

Umbilikal fıtık varyantları daha var:

EMBRYONAL ERNIA: sık sık anne karnındaki çocuğun hayatıyla bağdaşmaz
FETAL ERNIA: Gebeliğin üçüncü ayından sonra ortaya çıkar
BEBEK VEYA NEONATAL HERNY: Şimdiye kadarki en yaygın. Birkaç ay içinde kendiliğinden çözme eğilimindedir.
YETİŞKİNLERİN OMBELİK BİTKİSİ: Özel cerrahi girişim gerektirir

Nedenler

Çocukta, göbek fıtığı hemen hemen her zaman doğuştandır ve göbek kordonunun düşmesinden sonra karın duvarının kapanma bozukluğuna bağlıdır. Nadiren, herniasyon ciddi sekonder hastalıklara (örneğin kollajen bozuklukları) bağlıdır.
Yetişkinlerde, göbek fıtığı, siroz, assit, çoğul gebelik, tümör, obezite nedeniyle karın içi basıncındaki artışa bağlıdır.

belirtiler

Göbek fıtığı ağrıya, şişmeye ve yanma hissine neden olur. Ağrı bir öksürük veya hapşırma ile vurgulanır. Komplikasyonlar → erişkinlerde, tedavi edilmemiş umbilikal herni, hapsedilmiş bir fıtığa veya boğulmuş bir fıtığa dönüşebilir.

terapiler

Bebek göbek fıtıkları 12-18 ay içerisinde kendiliğinden geriler. Yetişkinlerde, göbek fıtığı cerrahi müdahale gerektirir

Göbek fıtığı nedir?

Göbek kemiği "göbek kemiği", göbek kasıyla ilgili olarak gelişen karın fıtığı olarak tanımlanır.

Başka bir deyişle, göbek fıtığı, göbek boyunca abdominal astarın veya bir organın bir kısmının dışarı doğru şişmesi şeklinde bir çıkıntıdır.

Umbilikal herni genel olarak zararsız bir klinik durumdur ve çocuklarda oldukça yaygındır; Bununla birlikte, söylenenler yetişkinlerin ve yaşlıların etkilenmesi olasılığını dışlamaz. Yetişkinlerde, göbek fıtığının tüm karın fıtıklarının% 6'sını oluşturduğu tahmin edilmektedir: bozukluk, özellikle 35-60 yaş arası kadınlarda kendini gösterir. Umbilikal herni Afrika etnik kökenlilerde oldukça yaygındır.

Yenidoğanlarda ve büyük çocuklarda göbek fıtığı birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir; Aksi halde, yetişkinlerde bu abdominal herni şekli neredeyse her zaman özel cerrahi müdahale gerektirir.

Yaşa göre sınıflandırma

Başlama yaşıyla ayırt edilen daha fazla göbek fıtığı tipi vardır:

EMBRİYONAL ERNİA: embriyonik dönemde karın duvarının gelişiminde durma sonucudur. Embriyonik göbek fıtığı aşırı derecede tehlikeli bir şeklidir, öyle ki çoğu kez ilişkili malformasyonlar nedeniyle doğmamış çocuğun hayatıyla bağdaşmaz. Embriyonun karın neoplazisini cerrahi olarak yeniden inşa etmek neredeyse düşünülemez.
Fetal ERNIA: "fetal" i tanımlamak için, göbek fıtığı, intrauterin yaşamın üçüncü ayından sonra, yani periton boşluğu zaten düzenli olarak geliştiğinde ortaya çıkmalıdır. Göbek halkası çok geniş kalmasına rağmen kurulmuş durumda. Bu durumda, fetus cerrahi olarak ameliyat edilebilir.
BEBEK VEYA NEONATAL HERNY: Umbilikal güdüklerin düşmesi ile yaşamın 6. ayı arasındaki dönemde görülen en sık görülen göbek fıtığı şeklidir (çoğu durumda). Yenidoğan fıtığı göbek kordonunun düşmesinden sonra karın duvarının kapanmasındaki bir kusurdan kaynaklanmaktadır. Genel olarak, ameliyat gerekli değildir: fıtık 6-12 ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir.
YETİŞKİNLERİN OMBELİK BİTKİSİ: Tipik "zayıflık" fıtığı, yetişkinlerde genellikle karın kaslarının tonunun kaybı nedeniyledir. Vakaların çoğunda bu fıtıklaşma ameliyat gerektirir.

Kavramları düzeltmek için ...

Çocukta ve yetişkinlerde göbek fıtığı

Yetişkinlerin aksine, çocuğun göbek fıtığı, tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden düzelme eğilimindedir. Söylenenlerin altında yatan neden açıklanmaktadır: Çocukta, göbek fıtığı genellikle doğuştan bir kökene sahiptir ve yaşamın ilk aylarında kendini gösterir, yetişkinlerde ise sorun karın duvarının edinilmiş bir zayıflığından kaynaklanır.

Boyuta göre sınıflandırma

Göbek fıtıklarının başka bir sınıflandırması da fıtık yaka büyüklüğüne göre yapılır:

Küçük göbek fıtığı: Çapı 2 cm'den az
Fıtıklaşmış göbek fıtığı: Çapı 2-4 cm
Büyük göbek fıtığı: çap 4 cm'yi aşıyor

Nedenler

Küçük ÇOCUKLARDA, göbek fıtığı, göbek kordonunun düşmesinden sonra karın duvarının kapanmasındaki bir kusurdan kaynaklanır. Gebelik sırasında göbek kordonunun fetusun karın kaslarına yerleştirilen küçük bir açıklıktan geçtiğini hatırlıyoruz. Bu orifis yalnızca doğum yapan doğumu kapatır: daha sonra kaslar karın bölgesinin orta çizgisine tam olarak uymazsa, çocuğun fıtık göstermesi olasıdır, yakında geri dönüşümlüdür.

Sadece nadiren çocuktaki göbek fıtığı büyük boyutlara sahiptir: Bu gibi durumlarda, bozukluğun aşağıdaki gibi ciddi ikincil patolojilerle ilgili olduğundan şüphelenmek mümkündür:

Kolajen ve polisakkarit metabolizması bozuklukları:
- Uyumsuz cücelik, cilt ve korneanın değişmesi, psişik gerilik;
- kusurlu osteogenez: etkilenen hastanın, kollajen sentezindeki şiddetli bir anormallik nedeniyle, eklem, rachis, kulaklar, cilt ve dişlerde ciddi değişiklikler gösterdiği genetik anomali;
- Ehlers-Danlos sendromu: Bu genetik hastalıktan muzdarip olan hastanın cilt hiperplastisitesi ve bağ gevşekliği var. Hastalık, kollajen mutasyonu nedeniyle bağ dokusunu etkiler;
Konjenital hipotiroidi;
Down sendromu;
Freeman-Sheldon sendromu (veya şişmiş yüz sendromu): omurganın ve yüzün anormallikleri ile karakterize nadir görülen bir konjenital hastalıktır;
Fetal hydantoin sendromu (idantoin, epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaçtır).

Bununla birlikte, ADULT'da, göbek fıtığı, daha cerrahi bir işlem gerektirdiğinden daha problemli olmasına rağmen daha az görülen bir olgudur. Bu gibi durumlarda, göbek fıtığı, karın içi basıncının artmasının bir sonucudur.