A.Griguolo'nun Bakteriyel Zatürree

genellik

Bakteriyel pnömoni, bir bakterinin etkisiyle desteklenen pulmoner alveollerin enfeksiyonudur.

Bakteriyel pnömoni, yaşamı tehdit edici komplikasyonlara yol açabileceğinden en korkulan pnömoni şeklidir.

Bakteriyel pnömoniye neden olan bakteriler arasında göze çarpıyor: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, ayrıca bir dizi patojen patojen.

Bakteriyel pnömoninin tipik semptomları şunlardır: balgam üretimi, öksürük, yüksek ateş, titreme ve gürültülü solunum ile öksürük.

Bakteriyel pnömoni tanısı için semptomların öyküsü, tarihçesi, fizik muayenesi, RX-toraks ve kan ve balgamın laboratuvar analizi esastır.

Bakteriyel pnömoni gibi bir enfeksiyon, antibiyotiklere dayalı nedensel tedavinin kullanılmasını, dinlenme, hidrasyona ve antipiretiklerin ve ağrı kesicilerin kullanımına dayanan semptomatik ve destekleyici tedaviyi gerektirir.

Zatürre teriminin tıbbi anlamının kısa bir tekrarı

Tıpta, alveollerin iltihaplanması ile karakterize edilen herhangi bir akciğer hastalığına " zatürree " denir. Pulmoner alveoller olarak da bilinen alveoller, bronş ağacının sonunda bulunan ve kesein solunması ile içeri giren havayı sonlandırdığı ve insan organizmasının alıştığı küçük keselerdir. Yukarıda belirtilen havada bulunan oksijen .

Bakteriyel Pnömoni Nedir?

Bakteriyel pnömoni, solunum yollarına burun veya ağızdan girebilen, alveollere ulaşan ve sonuncuyu enfekte edebilen tüm bakteri nedeniyle pnömoni şeklidir. Bu nedenle bakteriyel pnömoni, bir bakterinin etkisiyle desteklenen düşük solunum yolu enfeksiyonu örneğidir.

Bakteriyel Zatürree en sık görülen zatürree şeklidir

Bakteriyel pnömoniye ek olarak viral pnömoni ve mantar pnömonisi vardır .

Bununla birlikte, bu üç zatürree biçiminden bakteri zatürree en iyi bilinen ve aslında belirli bir nedensel ajan olan tek kişidir (nedenler hakkındaki bölüme bakınız).

Viral pnömoni nedir?

Viral pnömoni, virüse bağlı bir pnömoniyi belirten tıbbi ifadedir.

Kural olarak, viral pnömoniler, soğuk algınlığı veya grip gibi daha yaygın viral enfeksiyonlardan kaynaklanan hafif pnömoni formlarıdır.

Ciddi mi

Belirli bakterilerden kaynaklandığı zaman (ve ne yazık ki, bu bakteriler aynı zamanda en sık rastlanan nedenleridir), bakteriyel pnömoni, yeterli tedavi olmadığında ve özellikle "kırılgan" olduğunda bile, ölümcül ol .

Genel olarak, bakteriyel pnömoni, en ağır pnömoni şekli olarak kabul edilir ve daha çok korkulur.

Nedenler

Bakteriyel pnömoniye neden olabilen bakteri listesi zengindir ve iki farklı patojen grubu içerir: tipik bakteri grubu ve atipik bakteri grubu .

Tipik bakterilerden kaynaklanan bakteriyel pnömoni tipik pnömoni örneği iken, sözde atipik bakterilerden kaynaklanan bakteriyel pnömoni atipik pnömoni örneğidir.

Bakteriyel Pnömoninin Tipik Bakterileri

"Tipik" teriminden tahmin edilebileceği gibi, bakteriyel pnömoniye özgü bakteri grubu, alt solunum yollarının bu enfeksiyonunun en geleneksel ve yaygın nedenlerini içerir.

Spesifik olarak, bakteriyel pnömoni ile ilişkili bu bakteri grubunda, şunları içerir:

• Gram-pozitif bakteriler Streptococcus pneumoniae (veya Pneumococcus ) ve Staphylococcus aureus ;

ve

• Gram-negatif bakteriler Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli .

Streptococcus pneumoniae'nin Önemi

• Streptococcus pneumoniae, bakteri pnömonisinin en önemli ve en sık sebebidir, öyle ki, ikincisi, genellikle yukarıda belirtilen bakteriyle (sadece tek sorumlu ajanmış gibi) tanımlanır.
• Bakteriyel pnömoni ile yakın korelasyonundan dolayı Streptococcus pneumoniae, alt solunum yollarının bu enfeksiyonunun spesifik bir nedensel ajanı olarak kabul edilebilir.
• Streptococcus pneumoniae kaynaklı bakteriyel pnömoni, uygun şekilde tedavi edilmezse çok ciddi komplikasyonlara (ölüm dahil) sahip olabilecek çok korkulan bir durumdur.

Bakteriyel Pnömoninin Atipik Bakterileri

Atipik bakteri pnömonisi bakteri grubu, bu bulaşıcı durumun en sıradışı nedenlerini içerir.

Ayrıntılı olarak, bu bakteri ajanları grubunda listelenmiştir:

• Mycoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

Atipik bakteriyel pnömoni bakterileri, nadiren ilgili semptomlara neden olan ve hatta daha az sıklıkla komplikasyonlara yol açan hafif bir enfeksiyondan sorumludur.

Bakteriyel Pnömoni'nin favori hedefleri nelerdir?

Herkes bakteriyel pnömoni geliştirebilir; Bununla birlikte, istatistikler ve tıbbi çalışmalar bu belirli pnömoni formunun aşağıdakiler için önceden bir tercihi olduğunu bildirmiştir:

• 65 yaş üstü insanlar;
• Kronik solunum yolu hastalıklarının taşıyıcıları (örneğin: KOAH ve astım);
• Bağışıklık sistemi baskıları, yani bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar (örneğin, AIDS hastaları ve kemoterapi alan kanser hastaları);
• Sigara içme alışkanlığı olan insanlar ( sigara içme );
• Viral pnömoniden muzdarip olanlar;
• Diyabet hastaları ve kalp hastalıkları taşıyıcıları.

Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı olan ve tam güçte olan sağlıklı bir kişi bakteri zatürreeğinden kaynaklanan bakterilere karşı dirençlidir ve bu durum onunla temas ettiğinde bile, herhangi bir enfeksiyon oluşturmadığını açıklar.

Bulaşıcılık ve Bulaşma

Bakteriyel pnömoni bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır, çünkü enfekte olmuş bir kişiden enfekte olmayan bir kişiye geçebilen bakterilere bağlıdır.

Bununla birlikte, bulaşıcı bakteriyel pnömoni seviyesinin sınırlı olduğu unutulmamalıdır, çünkü sorumlu ajanların aktarılması olgusu, bağışıklık ve sağlık açısından "kırılgan" demek için yalnızca duyarlı kişiler tarafından başarılıdır.

İLETİM MODLARI

Bakteriyel pnömoniye neden olan sağlıklı bir bakteri bireyine bulaşmak genellikle kontamine olmuş nesnelerle temas veya hapşırma, öksürme veya konuşma sırasında hasta tarafından salgılanan virüslü salya damlacıklarının solunması yoluyla gerçekleşir .

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Bakteriyel pnömoninin semptomları ve belirtileri, tetikleyiciye, hastanın genel sağlığına ve hastanın yaşına bağlı olarak değişir.

Bakteriyel pnömoni belirtileri, hastalığın genel sağlığı kötü olduğu zaman (örneğin: AIDS'ten muzdarip ve bağışıklık baskısı altındayken) ve / veya etkilenen kişi çok gençken, durum tipik sözde bakterilerden kaynaklandığı zaman daha şiddetlidir. veya ileri yaşta.

Genel bakteriyel pnömoninin en sık görülen belirtileri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Ateş en az 40 ° C;
• Sarı veya yeşilimsi renkte balgam üretimi ve bazen kan izleri içeren öksürük ;

• Titreme ;
• Stres dispnesi, yani daha fazla veya daha az yoğun efor sırasında solunum zorluğu;
• Yavaş nefes alma veya rales ile .

Bununla birlikte, bazı durumlarda mevcut olan olaylar arasında:

• Göğüs ağrısı (veya göğüs ağrısı), bazen derin nefesler sırasında veya öksürükler sırasında kötüleşme eğilimi gösteren akut veya dayanılmaz;
• Baş ağrısı;
• Aşırı terleme ve nemli cilt;
• İştah azalması, güçsüzlük ve tekrarlayan yorgunluk hissi;
• Karmaşa;
• Artan kalp atış hızı ve çarpıntı;
• Dudaklar düzeyinde (mavi dudaklar) ve parmak uçlarında siyanoz.

Merak: Solunum ve siyanozun zorlukları nelerdir?

Bakteriyel pnömoni sırasında gözlenen nefes alma zorlukları ve siyanoz, iltihaplı alveollerin esinlenen havadan oksijen çekememesinin bir sonucudur.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Bakteriyel pnömoni riski taşıyan bir bireydeki türler, yüksek ateş, titreme, göğüs ağrısı, halsizlik gibi rahatsızlıklarla birlikte öksürük ve nefes darlığı gibi solunum yolu semptomlarının ortaya çıkması ile doktora başvurmak veya en yakın hastane merkezine gitmek için iyi bir nedendir, güçsüzlük, karışıklık, siyanoz ve iştahsızlık eksikliği.

Komplikasyonlar

Doğru tedavileri almayan ve / veya kırılgan bir bağışıklık sistemine sahip olmayan hastalarda, bakteriyel pnömoni (özellikle Pneumococcus'a bağlı olduğunda) aşağıdakileri içeren bir takım komplikasyonlara neden olabilir:

• Ağır solunum güçlüğü . Ciddi bakteri zatürreeğinden kaynaklanabilecek solunum güçlüğünün kapsamı, mekanik ventilasyona başvurmak için gerekli olacak şekildedir;
• Bakteriyemi veya daha da kötüsü sepsis . Tıpta, "bakteriyemi" terimi kandaki bakterilerin varlığını gösterir; "sepsis" sözcüğü, bunun yerine, patojenik mikroorganizmaların kana (bakteri gibi) geçmesinden sonra organizma tarafından ortaya konan anormal bir enflamatuar yanıtı belirtir;
• Plevral efüzyon . Plevral boşlukta (veya plevral boşlukta) anormal sıvı birikmesidir, yani yapışık plevra ile göğüs duvarına yapışan plevra arasındaki boş alan;
• Akciğer apsesi . Pulmoner parankimde, irin ile dolu bir boşluğun oluşumuna yol açan nekrotik bir süreçtir.

tanı

Bakteriyel pnömoni tanısını formüle etmek için esastır: hastanın semptomatik resmin anlatımı, tarihçesi, fizik muayenesi, RX - toraks ve kan laboratuarı ve balgamda analizin kesin olarak yapılması enfeksiyondan sorumlu bakteri.

tarih

Bakteriyel pnömoniyi tespit etmek için tıbbi öykü, hastanın yaşı, geçmişi ve şimdiki klinik öyküsü, alışkanlıkları ve genel sağlık durumu gibi konuların araştırılmasıyla birlikte semptomların dikkatlice incelenmesini içerir.

Amaç sınavı

Bakteriyel pnömoninin tespiti için yararlı olan nesnel bir inceleme şunları içerir: vücut sıcaklığının ölçümü, solunum hızı ve nabız ölçümü ve nefes kalitesini değerlendirmek için göğsün oskültasyonu.

Bakteriyel pnömonisi olan bir kişide yapılan fizik muayene açıklığa çıkar: solunum sırasında hırıltılı ve anormal sesler, nihayetinde hızlandırılmış kalp atışı ve hırıltılı varlığı.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni önceki araştırmalarla yapılan tek hipotezi onaylayan tanı testidir. Göğüs röntgeni, aslında, alveollerin iltihabını tanımaya ve farklı doğaya rağmen çok benzer semptomlara neden olan diğer tüm akciğer hastalıklarından ayırt etmeyi sağlar.

Nedenin Keşfi İçin Kan ve Balgam Analizi

Bakteriyel pnömonili bir hastanın kan ve balgam analizi, enfeksiyondan sorumlu bakteri tanımlamak için esastır. Hangi pnömoniyi yerinde tutan bakteri tam olarak bilmek, en uygun tedaviyi planlamak için şarttır.

Derinleştirme için yararlı olan diğer tanı sınavları

Bazen, bakteriyel pnömoni varken, doktorlar klasik teşhis testlerini takip etmek zorundadırlar, diğer durumlarda ise durumu derinleştirmek için yararlı olan diğer testler ve testler.

Bu sınavlar ve testler şunları içerir:

• Oksimetri ve kan gazı analizi, kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini bilmek;
• X-ışını göğsü tarafından sağlananlardan daha detaylı görüntüler elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme ( MRG ) veya göğüs BT taraması;
• Bronkoskopi . Nadiren kullanılır ve yalnızca mevcut durum hakkında şüpheler kaldığında.

terapi

Bakteriyel pnömoninin varlığı, semptomları hafifletmek ve herhangi bir komplikasyonları önlemek için nedensel bir terapinin uygulanmasını, tetikleyiciyi "parçalamak" ve semptomatik ve destekleyici bir terapinin uygulanmasını gerektirir.

Bakteriyel Zatürree Nedensel Terapi: Nedir?

Bakteriyel pnömoninin nedensel tedavisi, pulmoner alveollerin enfekte olmuş organizmadan enfeksiyonundan sorumlu bakteri ortadan kaldırabilen bir antibiyotiğin uygulanmasına dayanır.

Uygulanacak antibiyotik seçimi, kan ve balgam analizi sırasında tanımlanan bakteriyel patojene bağlı olarak değişir.

Bakteriyel pnömoninin varlığında kullanılan muhtemel antibiyotikler arasında, bir teklifi hak ediyor: amoksisilin, eritromisin, sefuroksim, flucloksasilin, doksisiklin, siprofloksasin ve sefaklor.

Bakteriyel Pnömoninin Semptomatik Tedavisi

Normal olarak, bakteriyel pnömoni varlığında faydalı semptomatik tedavi şunları sağlar:

• Ateş ve öksürük tamamen kayboluncaya kadar dinlenin ;
• Ateş, göğüs ağrısı vb. Gibi semptomları hafifletmek için NSAID, aspirin veya parasetamol alınması. Çocuklarda aspirin kontrendikedir;

• Balgam ve sümüğün erimesi ve dehidrasyonun önlenmesi (çok yüksek ateşin olası bir sonucudur) için çok fazla su tüketimi .

Ağır vakalarda veya komplikasyonlar olduğunda ne yapmalı?

Komplikasyonlara (örneğin ciddi solunum zorluğu) dejenere olduğunda veya bağışıklık noktasından (örneğin yaşlı bir kişi) "kırılgan" bir konuyu etkilediğinde (örneğin yaşlı bir kişi), bakteriyel pnömoni hastaneye yatış ve bir dizi tedaviyi uygular - mekanik ventilasyon - Sadece özel bir yapı içinde gerçekleşebilir.

Bunu biliyor muydun ...

Bakteriyel pnömoninin sözde atipik bakterileri arasında en tehlikeli olanı Legionella pneumophila'dır .

prognoz

Bakteriyel pnömoni durumunda prognoz, aşağıda belirtilen birçok faktöre bağlıdır:

• Enfeksiyondan sorumlu bakteri türü. Pnömokok nedeniyle bakteriyel pnömoni, sözde atipik bir bakteri nedeniyle bakteriyel pnömoniden daha zordur; dahası, komplikasyonlarla yüzleşmek kolaydır.
• Teşhisin zamanında ve sonraki tedavi. Zamanında tedaviye tabi tutulmamış bakteriyel pnömonilerin komplikasyonlara neden olması daha olasıdır.
• Hastanın genel sağlık durumu ve yaşı. Genel sağlık durumu tehlikeye girerse ve / veya yaş ilerletilirse, bakteriyel pnömoni tedavisi çok daha karmaşık ve sonuçları daha belirsizdir.

İyileşme zamanları nedir?

Bakteriyel pnömoniden tamamen kurtulmak birkaç ay sürebilir.

Bakteriyel pnömoninin çözülme süresi boyunca tanıyı etkileyen faktörler aynıdır (bu nedenle, enfeksiyöz bakteri türü, tanı ve tedavinin zamanı, hastanın genel sağlık durumu ve ikincisinin yaşı).

önleme

Bakteriyel pnömoni riski altında olan kim (örneğin: yaşlı, bağışıklık sistemi baskılanmış denekler vb.) Kısaca şunlar olan bazı önleyici tedbirlere güvenme olanağına sahiptir:

• Streptococcus pneumoniae'a karşı aşılama;
• Grip aşısı;
• Ellerinizi düzenli olarak yıkayın;
• Sigara içmekten kaçının;
• Sağlıklı yiyin;
• Bakteriyel zatürree veya bakteriyel zatürree ile ilişkili enfeksiyonlara sahip kişilerden uzak durun.