Premenstrüel sendrom

Videoyu izle

X Youtube'daki videoyu izleyin

tanım

Günümüzde, premenstrüel sendrom terimi (PMS = Pre Mestrual Sendromu), bir vakadan diğerine oldukça değişken olan, ancak her zaman döngüye göre çok kesin bir zamansal lokalizasyonu olan oldukça karmaşık ve heterojen bir biyolojik ve psikolojik değişiklik kümesi gösterir. aybaşı.

En az üç ardışık döngü için döngünün aynı fazındaki semptomların tekrarı ve foliküler faz (döngünün ilk yarısı) sırasında, en az yedi günlük semptomlardan arınmış bir sürenin varlığı, sendromun teşhisini koyabilmek için temel şartlardır. adet öncesi.

Semptomların doğasını, şiddetini ve premenstrüel sendromun üst üste bindiği foliküler fazda mevcut altta yatan semptomların tipini değerlendirmek de önemlidir.

Ne kadar yaygın?

Kadınların yaklaşık% 80'i menstrüel akışın yakınında az ya da çok rahatsız edici semptomlardan şikayetçi olabilir. Yaklaşık olarak, kadınların% 10-40'ında, bu rahatsızlıklar çalışmalarında ve yaşam tarzlarında bazı tepkilere sahip olurken, üreme çağındaki kadınların yalnızca% 5'inde PMS'nin tipik resmi yapılandırılabilir. PMS teşhisinde en önemli rol, adet öncesi fazda ortaya çıkan semptomların ciddiyeti ve adet akışından sonraki remisyonları ile oynanır.

belirtiler

Derinleştirmek için: Premenstrüel Sendrom Belirtileri

Akışın başlamasından genellikle 7 ila 10 gün önce ortaya çıkan semptomlar, büyüklüklerinde değerlendirilmeleri oldukça değişkendir ve zordur; depresyondan meme hassasiyetine, baş ağrısından karın şişliğine, ekstremitelerin ödeminden (şişmesinden) (bacaklarda ve daha az sıklıkla kollarda) davranışsal instabiliteye kadar çeşitlilik gösterir. Bazı hastalarda aşamalı olarak kötüleşirken, diğerlerinde ise refah dönemleriyle serpiştirilmiş önemli yoğunluk noktalarına ulaşırlar.

Premenstrüel sendrom, bir kadının üreme hayatında herhangi bir zamanda oluşabilir; daha yaygın olarak, sonraki yıllarda ve oral kontraseptiflerin kullanılmadığı uzun süren doğal adet döngüsünün öyküsünü rapor eden hastalarda görülür. Çoğunlukla akut bir şekilde kendini göstermez, ancak belirtiler yıllar geçtikçe artan bir kötüleşme yaşar.

Komplikasyonlar

Premenstrüel sendrom sosyal ve eşzamanlı yankılara sahip olabilir. Aslında, en ciddi vakalarda, devamsızlığa, cinsel arzudaki değişimlere, sosyal izolasyona kadar çalışmalarda düşük performans olabilir. İstisnai olarak, bu sendromdan etkilenen kadınlar, psikotik davranışlardan (intihar vb.) Ve hatta cezai işlemlerden sorumludur. Kesin olarak bu olasılık için, premenstrüel sendrom, bazı ülkelerin mevzuatı (İngiltere, Fransa) tarafından hafifletici bir koşul olarak kabul edilmektedir.

Ciddi mi

Genellikle sendrom, kendi kendine değil, yaşam tarzını değiştirerek veya bir tür terapi kullanarak ortadan kaybolur.

Menopoza girişte sendromun davranışı ile ilgili veri yoktur, ancak menstrüasyonun sona ermesi yaklaşımının onu olumlu yönde etkileyebileceği görülmektedir. Premenstrüel sendromun hamilelik sonrası başladığını veya arttığını veya tüp ligasyonu sonrası sıklığının arttığını gösteren kanıt yoktur. Kalıtımın sendrom üzerindeki etkisi hakkında çok az bilgi var, ancak bazı veriler genetik faktörlerin varlığını kanıtlayacak gibi görünüyor.

Nedenler

Çok sayıda hipotez ileri sürülmesine rağmen, PMS ile ilgili çeşitli bozuklukların kökeninde rol oynayan faktörler kesin olarak bilinmemektedir. Önerilen çeşitli teoriler arasında en yüksek onayı aldı:

• Luteinik bir progesteron eksikliğine bağlı olarak değişmiş bir östrojen-progesteron oranından oluşan hormonal olan (döngünün ikinci yarısı);
• Hidroelektrolit dengesi üzerinde bir etkiye sahip olan çeşitli hormonların fazlalığı veya kusuruyla saptanan değiştirilmiş bir hidro-salin replasmanının (su tuzları): östrojenler ve progesteron, antidiüretik hormon (ADH veya vazopressin), prolaktin, aldosteron;
• Premenstrüel sendromu olan bazı kadınların, hipotiroidizmin belirgin veya subklinik belirtileri gösterdiği ve bu hastalarda tiroid hormonlarının uygulanmasının, PMS'nin iyileşmesine neden olduğu gözlemine dayanarak, tiroid fonksiyon bozukluğu ;
• B6 vitamini eksikliği, bu vitamin düzeyleri ile bazı endokrin fonksiyonlar arasındaki ilişkiye dayanarak;
• PMS'nin klasik resmi ile hipoglisemik durum arasındaki benzerlikler ve seks hormonlarının glukoz metabolizmasını etkileyebileceğinin gösterisine dayanan hipoglisemi;
• Ağrı algılamasında yer alan madde olan prostaglandin E1 eksikliği ;
• Psikolojik, davranışsal ve sosyal düşüncelere dayanan psikosomatik olan ve sık olmamakla birlikte, premenstrüel sendromun gerçek psikiyatrik patolojilerle olan ilişkisinin bulunmasına dayanmaktadır.

Bununla birlikte, bugüne kadar, premenstrüel ve tedavi edilmemiş kadınlar arasındaki adet döngüsü sırasında bugüne kadar çeşitli hormonların (östrojen, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin dahil) dolaşım seviyelerinde farklılıklar göstermenin mümkün olmadığını akılda tutmak önemlidir; Aynısı aldosteron gibi hidroelektrik metabolizmanın düzenlenmesinde yer alan maddeler için de geçerlidir. Kilo alımı bakımından hiçbir fark kaydedilmedi.

Daha yakın zamanlarda, yumurtalıklar tarafından üretilen seks hormonlarının strese verilen yanıtı modüle ettiği kanıtlanmış gerçeğine dayanan teoriler geliştirilmiştir. Bu nedenle, premenstrüel sendromun başlangıcında, luteinik faz sırasında, endojen opioidlerin konsantrasyonunda, yani vücut tarafından normal olarak vücut tarafından üretilen "sağlık" hormonlarının (örneğin endorfinler, veya serotonin ) ve bunun psikolojik stresde bir artışa neden olduğu.