Anahtar noktalar
Ortalama otitis, orta kulağın akut veya kronik bir iltihabıdır.
Nedenler
Ortalama otitis, soğuk algınlığı, farenjit, grip ve alerjilerin yaygın bir komplikasyonudur. Diğer hazırlayıcı faktörler şunlardır: St. Anthony'nin ateşi, genişlemiş adenoidler, kızıl hastalığı.
belirtiler
Orta kulak iltihabı, tetikleyici hastalığın karakteristik belirtileri ile kuşatılmış kulaklardaki (otalji) iltihaplanma ve ağrı eşlik eder: boğaz ağrısı, ateş / ateş, burun tıkanıklığı (havasız burun), öksürük.
terapi
Otitis media tedavisi için tedavi tetikleyiciye bağlıdır: antibiyotikler (bakteriyel otitis için), antiviral (virüs enfeksiyonları için), terapötik yardımlar (ağrı kontrolü için).
Ortalama otitis
"Ortalama otitis" terimi, orta kulakta enfeksiyöz-enflamatuar bir işlemi, kulak zarı ve üç küçük kemikçiyi (boşluk, örs ve çekiç) içeren boşluk tanımlar. Ortalama otitis genellikle bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanır; daha az sıklıkla, orta kulağın iltihaplanması, alerjik reaksiyonların veya kulak kanserinin bir sonucudur.
Oldukça can sıkıcı bir hastalık olmasına rağmen, komplike olmayan otitis media 10-15 gün içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir.
Nedenler
Otitis media, soğuk algınlığı, farenjit, grip ve alerjilerin sık görülen bir komplikasyonudur: östaki borusunu tıkayan bu hastalıklar, orta kulakta salgı birikimini kolaylaştırır, böylece gelen patojenlerin çoğalması için ideal olan verimli bir zemin oluşturur. boğaz.
Anlamak için ...
Kulak zarının arkasındaki alan, boğazın arkasına (nazofarenks), östaki borusu adı verilen küçük bir kanalla bağlanır. Fizyolojik koşullarda, bu boşluk hava ile doldurulur; Soğuk algınlığı veya grip durumunda, östaki borusu, genellikle patojenler bakımından zengin, mukusla doldurulur.
- Grip Hastalıkları → Östaki borusunda enfekte mukus birikimi → şişme ve lokal inflamasyon → otitis media
Östaki borusu ayrıca önemli bir bağışıklık fonksiyonuna sahip olan adenoidlerin, lenfatik istasyonların genişlemesiyle tıkanabilir. Adenoidlerin iltihabı, hastayı otitis dahil olmak üzere enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir.
Her ne kadar muhtemel olmasa da, bakteriler ve virüsler auriküler seviyeye kanla ulaşabilir: bu durumlarda, kırmızı ateş (A grubu beta hemolitik streptokok kaynaklı) en önemli risk faktörüdür.
Otitis media ayrıca kulak zarı delinmesinden sonra bakteriyel / viral proliferasyonla tetiklenebilir.
Ayrıca zona ateşi otitis mediaya neden olabilir: bu durumlarda orta kulak iltihabı, Herpes zoster oticus'un en hassas çağrışımına sahiptir.
Bazen kesin bir nedeni bulmak mümkün olmayabilir: Bu durumda idiyopatik otitis mediadan söz ediyoruz.
oran
Üst solunum yollarının enfeksiyonlarından sonra akut otitis media'nın en sık görülen çocukluk hastalığı olduğu tahmin edilmektedir: Hastalığın primer öncesi hedefi okul öncesi çocuklardır. 7-8 yıl sonra, çocuğun bağışıklık savunmaları daha etkin hale geldiğinden orta kulaktaki enfeksiyonlar daha az görülür. Söylenenlere rağmen, otitis media her yaşta ortaya çıkabilir, bu nedenle yetişkinleri ve yaşlıları da etkileyebilir.
Her yıl yaklaşık 16 milyon çocuk ortalama otitis'ten etkilenmektedir: bunların üçte birinde hastalık 7 yaşına kadar 6 kez veya daha fazla tekrarlama eğilimindedir.
Sanayileşmiş ülkelerde, otitis media için ölüm oranı oldukça düşüktür (otitis media'dan etkilenen 100.000'de <1 çocuk). Bununla birlikte, gelişmekte olan ülkelerde, otitis media hala son derece tekrarlayan bir olgudur ve bebek ölümlerinin ana nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir.
Genel olarak, otitis media ilerleyici bir hastalık durumudur: muhtemelen çevre kirliliğinden kaynaklanmaktadır.
Peki neden küçük çocuklarda ortalama otitis daha sık görülür?
Otitis media, okul öncesi çocuklar için neredeyse özel bir fenomendir, çünkü:
- Küçük çocukların bağışıklık savunması henüz tam olarak etkili değildir
- Küçük çocukların Östaki trompetleri, onları enfeksiyon riskine daha kolay maruz bırakma gibi özel özelliklere sahiptir: Kanalik aslında büyük çocuklardan ve yetişkinlerden daha dar ve kısadır
Belirtiler ve komplikasyonlar
Belirtiler
Bakteriyel / viral enfeksiyonların neden olduğu ortalama otit, ağrı, kaşıntı ve lokal enflamasyondan (akut ortalama otitis pürülan) sorumlu olan dış ses kanalından pürülan materyalin drenajına eşlik eder. Bu semptomlara ek olarak, orta kulak iltihabının klinik tabloları, baş ağrısı, burun tıkanıklığı, ishal, ateş / ateş, boğaz ağrısı, öksürük ve kusma gibi tetikleyici hastalıkların karakteristik semptomları ile tamamlanır.
Ortalama otitisli çocuklarda, diğer sekonder semptomlar sıklıkla gözlenir: duygudurum değişikliği, iştah kaybı, sinirlilik, otalji, kulak ağrısı, sürekli ağlama.
Bazı durumlarda, otitis media, denge kaybı, kulak çınlaması (kulak çınlaması) ve uyku bozuklukları gibi daha ciddi sorunlara neden olabilir.
KOMPLİKASYONLAR
Komplike ortalama otitte, etkilenen hastanın klinik görüntüsü dejenere olabilir:
- Kulak zarı kalıcı hasar nedeniyle, işitme kabiliyetinde ciddi bozulma
- Gelişimsel gecikme: Nadir olmasına rağmen, bu komplikasyon neonatal yaşta geçici veya kalıcı işitme bozukluğundan kaynaklanabilir.
- Komşu bölgelerde enfeksiyonun yayılması: orta kulak iltihabı, etraftaki hücreleri ve dokuları kapsayacak şekilde yayılabilir. Mastoiditis gerçekten ortalama otitisin olası bir komplikasyonudur.
tanı
Mastarla yapılan ziyaret, otitis media şüphesini doğrulamak için en yaygın kullanılan tanı testlerinden biridir. Bu cihaz ile doktor, hastanın kulağına hava üfleyerek, kulak zarı oluşumunu ve olası bozulma derecesini değerlendirebilir: ortalama otitis durumunda, aslında, timpanik membran kızarır ve şişmiş görünür.
Teşhis şüpheli olduğunda, doktor hastayı diğer teşhis testlerine yönlendirebilir:
- Tympanogram: Orta kulakta sıvı / mukus varlığını ve östaki borusunun işlevselliğini değerlendirmek için yararlı bir araştırma testidir.
- Timpanometri: Test kulak zarı hareketini ve orta kulak içindeki basıncı değerlendirir
- Odyometrik muayene: işitme kaybını / azalmasını değerlendirin
- BT: Bazen, bu görüntüleme testi orta kulağa yakın yapıların olası bir katılımını değerlendirmek için gereklidir.
kür
Akut ortalama otitis birkaç gün içinde kendiliğinden düzelme eğiliminde olsa da, bazı durumlarda farmakolojik olarak müdahale etmek gerekir. Aslında, özellikle hassas, immün sistemi baskılanmış veya kirletilmiş hastalarda, otitis media klinik tablosu kulak zarı delinmesine kadar çökebilir.
Çoğu durumda ortalama otitin bakteriyel enfeksiyonlara bağlı olduğu göz önüne alındığında, antibiyotikler bu amaç için en uygun ilaçlardır. Bununla birlikte, viral otitis durumunda, tıbbi gözetimden sonra açıkça antiviral ilaçlar alınması önerilir.
Antibiyotik / antiviral tedavi, kulak ağrısını gidermek ve iyileşme süresini hızlandırmak için yararlı olan ağrı kesici ilaçlarla ilişkili olabilir. Ayrıca, sıcak kompreslerin kulağa uygulanması, ortalama otitin neden olduğu ağrıyı geçici olarak hafifletebilir.
Sübvansiyon varyantı için farklı konuşmalar yapılmalıdır: benzer durumlarda, otitis tedavisi için antibiyotik / antiviral tedavi, orta kulak içinde biriken sıvının boşaltılmasını amaçlayan bir müdahale ile ilişkili olmalıdır.
