İlgili makaleler: Endometrial kanser
tanım
Endometrial kanser, gelişmiş ülkelerde yaygın bir jinekolojik neoplazmdır.
Tümör genellikle, çoğu durumda bir adenokarsinoma dönüşen endometriyumun atipik bir hiperplazisi ile yapılır.
Endometrial kanser, menopozal kadınlarda daha sık görülür, doğurganlık çağında nadir görülür (adet döngüsü endometriyumun aylık olarak yenilenmesini içerir, bu yüzden koruyucudur).
Hormonal dengesizlikler, obezite, diyabet ve hipertansiyon varlığında hastalığın gelişme riski artar. Endometrial tümörün tedavisi ayrıca önceki pelvik radyoterapiyi ve meme kanseri olan kadınlarda tamoksifen tedavisini destekleyebilir. Risk faktörleri aynı zamanda bir aile öyküsünün varlığını veya meme ve yumurtalık kanseri için veya polipozisle ilişkili olmayan kalıtsal kolorektal kanser için olumlu bir kişisel öykünün varlığını içerir (Lynch sendromu).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Adet döngüsü değişiklikleri
- Karın krampları
- Dismennorea
- dizüri
- Karın ağrısı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Pelvik ağrı
- menoraji
- metrorrhagia
- Menopoz sonrası kan kaybı
- Vajinal kayıplar
- polymenorrhea
- Vajinal kanama
Diğer yönler
Endometriyal kanser tipik olarak menopoz sonrası veya peri menopozda anormal vajinal kan kaybı ile gerçekleşir (menstrüel siklusla ilişkili değildir). 40 yaşın altındaki kadınlarda olası bir tezahür, tekrarlayan intermenstrüel metrorrhagia'dır. Diğer belirtiler idrara çıkma sırasındaki zorluk veya ağrı ve cinsel ilişki, pelvik ağrı, daha fazla adet akışı ve iki periyot arasında azalmış aralıktır. Beyazımsı veya berrak vajinal akıntı, gerçek kanamadan haftalar veya aylar önce ortaya çıkabilir. Kanser sıklıkla hastalık rahim gövdesiyle sınırlı kaldığında erken teşhis edilir ve bu genellikle iyi bir prognozla ilişkilidir. Bununla birlikte, bazı formlar uterusun yüzeyinden servikal kanala yayılır ve myometrium'u derinden istila eder. Ayrıca, endometrial kanser, kan akımı ve lenfatik damarlar yoluyla, uzak metastazlar (özellikle pulmoner ve mediastinal) verebilir. Tanı endometrial biyopsi ve cerrahi evreleme ile formüle edilir. Sonuncusu, peritoneal sıvının sitolojisini, karın ve pelvisin araştırılmasını ve şüpheli ekstrauterin lezyonların biyopsisini veya eksizyonunu içerir. Bir rutin Pap smear bile atipik endometriyal hücrelerin varlığını vurgulayabilir. Tedavi, laparotomi, laparoskopi veya robotiklerle bilateral salpingo-oforektomi ile total histerektomi (uterusun çıkarılması) gerektirir. İstila derecesine bağlı olarak, pelvik ve para-aortik lenf düğümleri de çıkarılabilir ve tüm potansiyel olarak tutulan dokular çıkarılır. Gelişmiş tümörler cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve progesteron bazlı hormon tedavisi kombinasyonunu gerektirir. Endometrial atipik hiperplazi ayrıca hormon tedavisinden de yararlanır ve genç hastalar için düşünülebilir. Bu yaklaşım, malign evrim durumunda derhal müdahale etmek için periyodik ve spesifik izleme gerektirir.
