genellik
Yenidoğanda ishal, 28 gün veya daha küçük çocuklar (yeni doğanlar) tarafından sıvı veya yarı sıvı dışkı emisyonunu içeren bir hastalıktır; Ortak dilde, daha büyük çocuklar bile (örneğin 1 yaşına kadar) bebekleri dikkate alma eğilimindedir.
Yenidoğanda ishal, nadiren yalnız görünen bir semptomdur; sık sık, aslında, örneğin kusma, ateş, sinirlilik, iştahsızlık ve karın ağrısı gibi diğer rahatsızlıklar eşlik eder.
Yenidoğanda diyare tanısı koymak ve tetikleyici nedenleri belirlemek, fizik muayene, tıbbi geçmiş, dışkı kültürü, kan testleri ve alerji testleri gereklidir.
Yenidoğanda ishalin tedavisi, asıl amacı hastanın dehidrasyonunu önlemek olan semptomatik tedavi ile birlikte nedensel tedaviyi içerir.
İshal nedir kısa bir inceleme
İshal, bol miktarda ve zayıf şekilli dışkıların hızlı salınımı ile karakterize edilen bir dışkılama bozukluğudur.
İshalden bahsetmek için doktorlar aşağıdaki şartların yerine getirilmesi gerektiğine inanmaktadır:
- Günde en az üç tahliye;
- Reddedilme miktarında ve kalitesinde değişiklik olması (örneğin: sıvı veya yarı sıvı tabureler).
Genellikle, dışkı materyalinin yokluğunda bile, tahliyeye yönelik sürekli bir dürtü eşliğinde, diyare bir hastalık değildir, ancak birçok gastrointestinal hastalığın ve uygun patolojik olmayan durumların karakteristiği olan spesifik olmayan bir semptomdur.
Ne?
Yenidoğanda ishal, normalden daha az şekillendirilmiş ve / veya daha sulu olan dışkıları aniden üreten ve / veya günün belirli bir tekrarlılığı olan çocukları etkiler.
Az önce söylenenleri tam olarak anlamak için, yenidoğanların, yumuşak dışkılardan sorumlu bir gıda olan anne sütü ile beslendiklerinden, yumuşak tutarlılıkta dışkı yapma eğilimi gösterdikleri belirtilmelidir.
Emzirilen bebekte dışkı ve dışkılama özellikleri
Kısaca, normal olarak emzirilen bebekte dışkı ve dışkılama nasıl bulunur?
- Dışkı yumuşak ve parlak sarı;
- İlk dönemlerde günlük tahliye sayısı 5'e bile ulaşabilir;
- Her emzirme seansından sonra tahliye yönünde belirgin bir eğilim vardır;
- Yaşamın ilk ayından sonra günlük tahliye sayısı 2'ye düşer.
Nedenler
Yenidoğanda ishalin birçok nedeni vardır; bunlar şunları içerir:
- Viral enfeksiyonlar;
- Bakteriyel enfeksiyonlar;
- Paraziter enfeksiyonlar (parazitoz);
- Viral veya bakteriyel kulak enfeksiyonları (otitis);
- Besin alerjileri;
- Antibiyotikler;
- Çok fazla meyve suyu alımı;
- Yutulması halinde zehirlenme;
- Bazı enzimatik eksikliklerin varlığı.
Viral enfeksiyonlar
Bir viral enfeksiyon, bir virüs tarafından desteklenen bulaşıcı bir hastalıktır.
Yenidoğanda ishale neden olabilecek virüsler arasında en yaygın ve yaygın olanları şunlardır: Rotavirüs, enterik Adenovirüs, Calicivirus, Astrovirus ve influenza virüsü.
Her ne kadar farklı olsa da, bu virüsler fekal-oral geçiş için ön payları paylaşır.
Bazı meraklar
Rotavirüsler, enterik adenovirüsler, kalicivirüsler ve astrovirüsler, bebeklerde, çocuklarda ve bazen yetişkinlerde viral gastroenterite (veya bağırsak virüslerine ) neden olduğu bilinen 4 viral ajandır.
Özellikle, yenidoğanda ve çocukta ishal ataklarından sorumlu olan asıl görevini tutan Rotavirüs'ü not ediyoruz.
Bakteriyel enfeksiyonlar
Bir bakteri enfeksiyonu, bir bakteri tarafından desteklenen bulaşıcı bir hastalıktır.
Yenidoğanda ishale neden olabilecek bakteriler arasında en önemlileri şunlardır: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter ve Escherichia coli.
Paraziter enfeksiyonlar
Paraziter bir enfeksiyon, bir parazit tarafından desteklenen bulaşıcı bir hastalıktır.
Yenidoğanda ishalin neden olabileceği parazitler arasında, helmintler veya bağırsak kurtları (örneğin: Ossiuri, Giardia, vb.) Denir.
Besin alerjileri
Besin alerjileri, derhal tıbbi müdahale gerektiren önemli sonuçlar doğurabilecek durumlardır.
Bebeklerde, çok küçük yaşlardan dolayı, alerjik reaksiyonları tetikleyebilen yiyecekler şunlardır:
- Proteinleri ile inek sütü . İnek sütüne alerji yenidoğanlarda çok yaygın bir durumdur ve doktorların bu yiyeceğin sadece yaşamın ilk yılından sonra verilmesini tavsiye etmelerinin nedenlerinden biridir.
- Yumurta, yerfıstığı, soya, buğday, ceviz ve yumuşakçalar. İnek sütü ile karşılaştırıldığında, bu yiyecekler çok daha az önemlidir, çünkü bir ebeveynin çocuklarına vermesi neredeyse hiç olmaz.
Antibiyotikler
Uzatılmışsa, antibiyotik kullanımı, " bağırsak bakteri florası " denilen bakteri oranını azaltabilir. İkincisi, bağırsağın refahının korunmasında çok önemli bir rol oynar; bu nedenle, buna karşı yapılan bir değişiklik, ishal dahil olmak üzere çeşitli gastrointestinal hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.
Abartılı meyve suları alımı
Meyve suyunun fazla olması ishale neden olur, çünkü büyük miktarlarda sorbitol ve fruktoz getirir, bağırsakların normal çalışmasını değiştiren iki şeker.
Yutulması halinde zehirlenme
Yutulması sonucu zehirlenmelerle doktorlar, bireyin yemek yemeyeceği, sağlığına zararlı bir şey yutduğu durumu anlar.
Bu şey bir ilaç, bir nesne, belirli bir toksik kimyasal preparasyon, vb. Olabilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Yenidoğanda ishal olgusu genellikle nedene bağlı olarak değişen diğer semptomlarla ilişkilidir.
Çocukta diyare eşlik edebilecek semptomlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Kusma;
- Karın ağrısı, ağrılı ve dizleri göğsüne doğru itme eğilimi ile kendini gösterdi;
- Ateş;
- sinirlilik;
- İştahsızlık;
- Yellenme;
- Dışkıda kan;
- ürtiker
- Deri döküntüsü;
- Yaygın şişme;
- Solunum güçlüğü;
- Uyuşukluk ve dikkatsizlik;
- Konvülsiyon.
Tablo Yenidoğanda diyare eşlik eden semptomlar, nedenlerine göre ayrılır.
| Nedenler | Belirtilere ve belirtilere, ishale ek olarak |
Viral enfeksiyon | Kusma, karın ağrısı, ateş, soğuk algınlığı ve halsizlik. |
Bakteriyel enfeksiyon | Karın krampları, dışkıda kan, ateş ve kusma (her zaman değil). |
Paraziter enfeksiyon | Şişkinlik, şişmiş karın, anal kaşıntı, karın ağrısı ve kusma. |
kulak iltihabı | Kulak ağrısı, iştah kaybı ve kusma. |
Yutulması halinde zehirlenme | Konvülsiyonlar, solunum güçlüğü, yorgunluk ve bilinç kaybı. |
Besin alerjisi | Şişkinlik, karın ağrısı, dışkıda kan, ürtiker (ağır vakalarda), deride acele (ağır vakalarda), yaygın şişlik (ağır vakalarda) ve solunum zorluğu (ağır vakalarda). |
Antibiyotikler | Mucorrea (veya dışkıdaki mukus), dışkıdaki kan, hipokalemi (ağır vakalarda), bağırsak kanaması (ağır vakalarda) ve toksik megacolon (ağır vakalarda). |
Komplikasyonlar
Uzun süreli ve uygun şekilde tedavi edilmezse, yenidoğanda ishal, bir dehidrasyon durumuna neden olacak şekilde sıvı ve mineral tuzlarının (elektrolitler) kaybına neden olabilir .
Yeterli tedavinin yokluğunda, dehidrasyon da ölüme yol açabilir.
Yenidoğanlarda kurutmanın belirtileri nelerdir?
Yenidoğanda tipik susuzluk belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Kuru cilt ve dudaklar;
- Düşük diürez nedeniyle bebek bezini değiştirme ihtiyacı;
- Ajitasyon ve sinirlilik;
- Ağlama sırasında gözyaşı eksikliği;
- Olağandışı uyku hali ve uyuşukluk;
- Başın üst kısmında bulunan fontanelle seviyesinde bir depresyon oluşumu.
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Yenidoğanda ishal, eşlik ettiği zaman acil tıbbi konsültasyon gerektirir:
- Kusma 24 saatten fazla tekrarlandı;
- 24 saatten fazla bir süre 38 ° C'nin üzerinde yüksek ateş;
- Dışkıda veya çok koyu renkli dışkıda kan;
- Şişmiş karın;
- Herhangi bir sıvı almayı reddetme;
- Derin karın ağrısı (belirtildiği gibi, bebek bu semptomu ağlayarak ve dizleri göğsüne doğru getirme eğilimiyle gösterir);
- Semptomlar ve dehidrasyon durumunun belirtileri.
tanı
Yenidoğanda ishal, art arda birkaç saat boyunca kendini tekrar eden bir fenomenin çağrışımlarına sahip olduğunda belli bir tıbbi ilgiye sahiptir; Aslında bu özellik, hastalığın kaynağında, tanımlanmasını ve muhtemelen geçici tedaviyi hak eden, klinik olarak alakalı bir neden olduğunu varsayar.
Yeni doğmuş bir ishalin ne zaman acı çektiğini anlamak
Bir yenidoğanın ishalden muzdarip olduğunu anlamak için, hastanın dışkısının görünümünü analiz etmek ve bu aynı varinonun, genellikle aynı yaştaki yenidoğanların ürettiği dışkı materyalinden tutarlılık, miktar ve renk açısından ne kadar olduğunu düşünmek gerekir.
Buna, o zaman, ebeveynler tarafından muayene edilen bireyin bağırsak alışkanlıkları hakkında bildirilenlerin değerlendirmesini eklemek önemlidir.
Sebepleri ara
Bir yenidoğanda ishal mevcudiyeti belirlendiğinde, bir sonraki adım tetikleyici nedenlerin araştırılmasından ibarettir, çünkü sadece ikincisinin bilgisi en uygun tedavinin planlanmasına izin verir.
Yenidoğanda ishalin nedenlerinin araştırılması için, temel olabilir:
- Ebeveynlerin sadece çocuğun bağırsak alışkanlıklarını değil, aynı zamanda eşlik eden semptomların nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını, çocuğun normal diyetini vb.
- Bir dışkı örneğinin laboratuar analizi. Herhangi bir virüs, bakteri veya parazitin izlenmesine izin verir;
- Kan testleri Hastanın genel sağlık durumu hakkında bilgi sağlarlar;
- Alerji testleri İshalin gıda alerjilerine bağlı olup olmadığını anlamamızı sağlarlar.
terapi
Yenidoğanda ishalin tedavisi uygun nedensel tedavi (var olduğunda ve mümkün olduğunda) ile ilgilidir ve öncelikle dehidratasyonu önlemek için semptomatik tedaviyi hedef almaktadır.
Nedensel terapi
Nedensel tedavi, elbette, tetikleyici faktöre bağlı olarak değişir.
Bazı durumlarda, gerçek bir müdahaleden oluşabilir (örneğin: viral enfeksiyona karşı antibiyotikler, paraziter enfeksiyona karşı pestisit vb.); Bununla birlikte, diğer durumlarda, bazı yiyeceklerin basit bir şekilde kaldırılmasıyla oluşabilir (ör: inek sütü, meyve suları vb.).
Semptomatik tedavi
Bebeği nemli tutmak, bol miktarda sıvı sağlamak: yenidoğanda ishal varlığında uygulanan semptomatik tedavinin temel taşıdır.
Bununla birlikte, iyi bir semptomatik tedavi, bunlarla sınırlı değildir, aynı zamanda, iyileşme sürecini yavaşlatabilen tüm bu içeceklerin ve katı yiyeceklerin kaldırılmasını sağlar; İshaline neden olur.
Lütfen dikkat : okurların yeni doğmuş bebeklere katı yiyecek besleme olasılığının 4. ve 6. aylar arasında başladığını hatırlatır.
Susuz kalma durumunda tedavi?
Bir bebek dehidratasyon kurbanı olduğunda, sadece hastaneye yatmayı veya benzer bir yapıyı garanti edebilen sıvılar ve elektrolitlerin derhal intravenöz olarak uygulanmasına ihtiyaç duyar.
İshal önleyici ilaçlar kullanmak mümkün müdür?
İshal önleyici ilaçlar 12 yaşın altındaki kişilere kontrendikedir, bu nedenle ishalli yeni doğanlar için kesinlikle yasaktır.
Emzirme yenidoğanda ishali korur mu?
Anne sütü sadece önemli bir besin kaynağı değil, aynı zamanda bebeği yenidoğanda tipik ishal patojenlerinden koruyan bağışıklık sistemi unsurlarıdır.
Canlı laktik fermentler faydalı mıdır?
İshalli yenidoğanlarda, örneğin bazı yoğurtlarda bulunan canlı laktik kültürler, yukarıda bahsedilen dışkılama bozukluğunun üstesinden gelmede, özellikle de antibiyotik kullanımı ile bağlantılı olduğunda, önemli ölçüde yardımcı olmaktadır. Laktik fermentler, aslında, dediğimiz gibi, bağırsakların refahına önemli ölçüde katkıda bulunan bağırsak bakteri florasını arttırır.
Bulaşıcı bebekte ishal durumunda nasıl davranmalı
İshalin enfeksiyöz bir kökene sahip olduğu bir yenidoğanın ebeveynlerine, doktorlar, aynı enfeksiyondan kendilerine hasta gelmemek veya ailenin diğer üyelerine yayılmamak için kişisel hijyenlerine ve çocuklarına dikkat etmelerini önerir.
prognoz
Yenidoğanda ishal, hastanın sıvı ve elektrolit alması (dehidratasyonu önlemek için) ve en uygun nedensel tedaviye tabi tutulması şartıyla kontrol edilebilir ve kolay bir şekilde üstlenebilir bir durumdur.
önleme
Bebeğin hijyenine dikkat etmek, meyve suları ve şekerli içeceklerin uygulanmasını idare etmek, 12 aydan önce inek sütünü kullanmamak ve antibiyotikleri kötüye kullanmamak, doktorların ebeveynlerine ana önerileridir. tartışma yenidoğanda ishalin önlenmesidir .
