ilaçlar

Silostazol: Nedir? Nasıl davranır? I. Radyan Endikasyonları, Posolojisi, Yan Etkileri ve Kontrendikasyonları

genellik

Silostazol, trombosit agregasyonunu inhibe edebilen ve vazodilatasyonu indükleyebilen aktif bir bileşendir.

Silostazol - Kimyasal Yapı

Kimyasal açıdan, silostazol bir kinolon türevidir ve aralıklı topallama olan hastalarda ağrısız yürümeyi kolaylaştırmak için spesifik terapötik endikasyonlara sahiptir. Bütün yutulması gereken oral tabletler halinde bulunur.

Silostazol içeren tıbbi uzmanlıklar ancak tekrarlanabilir tıbbi reçete (RR) sunulduktan sonra verilebilir.

Silostazol İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler

  • Albaten®
  • Cilostazol EG®
  • Cilostazol Mylan®
  • Cilostazol Sandoz®
  • Fripass®
  • Pletal®

Terapötik endikasyonlar

Silostazol kullanımı ne zaman belirtilir?

Silostazol kullanımı alt bacaklarda (periferik vaskülopati) yetersiz kan temini nedeniyle aralıklı topallama - bacaklarda ağrı algısı, yürüme zorluğu ve güçsüzlük ile karakterize bir durum olan - endikedir. İlacın alımı, yukarıda belirtilen rahatsızlıktan etkilenen hastalar tarafından algılanan yürüyüş sırasında ağrıyı azaltmaya izin verir.

dikkat et

Silostazol kullanımı yalnızca, aralıklı klodikasyonun, alışkanlıklarını ve yaşam tarzlarını değiştirdikten sonra yeterince iyileşmediği durumlarda (örneğin, sigaradan uzak durma, fiziksel aktivite gibi) endikedir. ).

Daha fazla bilgi için: Claudicatio Intermittens »

Uyarılar

Silostazol Kullanımıyla İlgili Uyarılar ve Önlemler

Silostazol almadan önce, herhangi bir kalp-damar hastalığınız varsa ve / veya kan basıncındaki değişikliklerden muzdaripseniz, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Her halükarda, ihtiyati bir önlem olarak, cilostazol bazlı ilaçlar almadan önce, doktoru, bir kardiyovasküler yapı olmasa bile, herhangi bir hastalık veya hastalıktan haberdar etmesini sağlayarak, sağlık durumu hakkında bilgilendirmesi tavsiye edilir.

Bununla birlikte, cilostazol tedavisi sırasında, aşağıdaki durumlarda doktoru bilgilendirmek gerekir:

  • Biri dişliler de dahil olmak üzere herhangi bir cerrahi girişimden geçirilmelidir;
  • Çürük ve / veya kanama kolayca görülür.

Yukarıdaki durumlarda, aslında, doktor alınan aktif madde miktarını azaltmaya karar verebilir veya uygulamayı tamamen durdurabilir.

dikkat et

Silostazol alımı, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir (baş dönmesi). Bu nedenle söz konusu aktif madde alındıktan sonra bu tür faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Farmakolojik etkileşimler

Silostazol ve Diğer İlaçlar Arasındaki Etkileşimler

Silostazol tedavisine başlamadan önce, kan pıhtılaşmasına veya trombosit agregasyonuna (antikoagülan ilaçlar, antiplatelet ilaçlar, NSAID'ler vb.) Müdahale edebilecek başka ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Ayrıca, ortaya çıkabilecek ilaç etkileşimleri nedeniyle, alıyorsanız veya yakın zamanda işe alınıyorsa doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

  • Antibiyotik ilaçlar, özellikle makrolidler (eritromisin, klaritromisin, vb.) Ve rifamisinler (rifampisin);
  • Antifungal ilaçlar (örneğin, ketokonazol);
  • Gastroprotektif ilaçlar (örneğin, omeprazol);
  • Statinler ;
  • Ergotun türevleri ;
  • Fenitoin ve karbamazepin gibi antiepileptik ilaçlar ;
  • Cisapride ;
  • Halofantrin ;
  • Hypericum (St. John's wort olarak da bilinir), türevleri ve onu içeren ürünler.

Son olarak, silostazol antihipertansif ilaçların etkisini arttırabildiğinden, aşağıdakileri alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

  • Beta bloke edici ilaçlar;
  • ACE inhibitörleri;
  • diüretikler;
  • Kalsiyum antagonist ilaçları;
  • Anjiyotensin II reseptörü antagonistleri.

Bununla birlikte, cilostazol tedavisine başlamadan önce doktorunuza, aldığınız veya yakın zamanda almışsanız, reçetesiz ilaçlar (SOP) dahil olmak üzere herhangi bir tür ilaç veya ürün kullanmanız gerektiğini söylemelisiniz. ), tezgah üstü (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapi ürünler ve homeopatik ürünler.

Yan etkileri

Cilostazol alımının neden olduğu yan etkiler

Diğer aktif bileşenlerde olduğu gibi, silostazol de yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar onları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her bir kişi, ilacın tipine ve yoğunluğuna göre farklı yan etkiler gösterdiği veya hiç göstermediği şeklinde verilişine subjektif bir şekilde tepki verir.

Bununla birlikte, aşağıda, silostazol tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazıları verilmiştir.

Kan hastalıkları

Silostazol ile tedavi görünümüne yol açabilir:

  • Anemi;
  • trombositopeni;
  • Kanama süresinin uzaması;
  • Granülositopeni veya agranülositoz;
  • lökopeni;
  • pansitopeni;
  • Farklı organ ve dokuların kanamaları;
  • Morarma.

Sinir sistemi bozuklukları

Silostazol alımı sırasında ortaya çıkabilir:

  • baş dönmesi;
  • Baş ağrısı;
  • Uykusuzluk;
  • hipoestezi;
  • Parezi.

Kardiyovasküler hastalıklar

Silostazol uygulaması, kardiyovasküler sistemin çeşitli yan etkilerine yol açabilir;

  • Çarpıntı;
  • Kardiyak aritmi;
  • Ventriküler Ekstrasistoller;
  • Atriyal fibrilasyon;
  • Konjestif kalp yetmezliği;
  • Senkop;
  • Sıcak yanıp söner;
  • Hipertansiyon.

Gastrointestinal bozukluklar

Silostazolün oral alımı aşağıdakilere neden olabilir:

  • Bulantı ve kusma;
  • İshal;
  • Yellenme;
  • Karın ağrısı;
  • Dispepsi;
  • Gastrit.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Silostazol ile ilaç tedavisi neden olabilir:

  • farenjit;
  • Rinit;
  • öksürük;
  • Dispne;
  • Pnömoni.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Silostazol yönetimi ile oluşabilir:

  • Deri döküntüsü;
  • kaşıntı;
  • egzama;
  • ürtiker;
  • Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz.

Diğer yan etkiler

Silostazol tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

  • Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
  • ödem;
  • Hiperglisemi ve diabetes mellitus;
  • anoreksiya;
  • Kaygı durumları;
  • konjonktivit;
  • Kulak çınlaması;
  • Karaciğer fonksiyon bozuklukları, hepatit ve sarılık;
  • Kas ağrısı;
  • Ateş ve titreme;
  • Halsizlik;
  • Göğüs ağrısı;
  • Ürinemi, azotemi ve kreatininemi artışı.

aşırı doz

Aşırı dozda cilostazol kullanıldığında şiddetli baş ağrısı, ishal ve taşikardi gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, yüksek dozda cilostazol olması durumunda - kurulmuş veya kabul edildiği varsayılmaktadır - derhal doktorunuza başvurmalı veya alınan tıbbi ürünün ambalajını getirerek en yakın acil servise gitmelisiniz. Spesifik bir antidot yoktur, bu nedenle tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Midenin kusmayla ya da gastrik lavajla boşaltılması yararlı olabilir.

Eylem mekanizması

Cilostazol nasıl çalışır?

Silostazol, anti-trombosit ve vazodilatör etkilerini esas olarak iki etki mekanizması ile gerçekleştirir:

  • Fosfodiesteraz 3A'nın (PDE-3A) seçici inhibisyonu : PDE-3A, trombositlerde en çok eksprese edilen fosfodiesteraz tip 3 enziminin izoformudur. AMP'de AMPc'nin (topaklanmaya ve trombosit degranülasyonuna karşı inhibe edici bir etkiye sahip bir molekül olan siklik adenosin monofosfat, bunun yerine trombosit degranülasyonunu destekleyen bir molekül) parçalanmasından sorumludur. Bu nedenle, PDE-3A'nın trombosit seviyesinde inhibe edilmesiyle, AMPc seviyelerinde trombosit agregasyonunun inhibisyonu ile sonuçlanan bir artış vardır. Ayrıca, siklik AMP seviyelerindeki artış vazodilatasyonu desteklemektedir.
  • Reseptörleri Al ve A2 ile etkileşime girerek, AMPc seviyelerinde bir artışa neden olan adenosin geri alımının inhibisyonu . Yukarıda belirtildiği gibi, son molekül seviyelerinin artması, hem degranülasyonun hem de trombosit agregasyonunun inhibe edilmesini ve kan damarlarının dilatasyonunu kolaylaştırır.

Trombosit agregasyonunun inhibisyonu ve vazodilatasyonun indüklenmesi sayesinde ksilostazol, alt ekstremitelerde aralıklı klodikasyon varlığında yetersiz olduğumuzu hatırladığımız daha iyi bir kan akışı sağlar. Bu nedenle, bu nedenle, cilostazol, bu rahatsızlıktan muzdarip hastaların daha uzun yürüme - daha uzun mesafelere seyahat etme - acı çekmeden yardımcı olur.

Kullanım talimatları ve Posoloji

Cilostazol nasıl alınır

Silostazol oral kullanım için tabletler halinde mevcuttur. Tabletler, kahvaltı ve akşam yemeğinden en az 30 dakika önce, biraz su yardımıyla yutulmalıdır.

Normal uygulama dozu, sabah ve akşamları günde iki kez 100 mg'dır ve yukarıda belirtildiği gibi alınmalıdır.

Tedavi süresi 4 ila 12 hafta arasında değişebilir. Bununla birlikte, her bir hasta için ilacın tam dozu doktor tarafından belirlenecektir.

Hamilelik ve emzirme

Silostazol hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?

İn vivo çalışmalar silostazolün üreme toksisitesine sahip olduğunu gösterdiğinden, kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir .

Benzer şekilde, hayvan çalışmaları, silostazolün anne sütüne atılabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bunun insanlarda da gerçekleştiğine dair hiçbir onay yoktur. Bu nedenle, ihtiyati tedbir olarak emzirme döneminde aktif maddenin kullanılması önerilmez .

Yukarıda listelenen nedenlerden dolayı, silostazol bazlı ilaç tedavisini başlatma ihtiyacı ortaya çıkarsa, hamile kadınlar ve emziren anneler mutlaka doktora durumlarını bildirmelidir.

Kontrendikasyonlar

Silostazol kullanılmaması gerektiğinde

Aşağıdaki durumlarda, silostazol kullanımı kontrendikedir:

  • Aynı silostazole ve / veya kullanılacak tıbbi üründe bulunan bir veya daha fazla eksipiyana karşı bilinen aşırı duyarlılık;
  • Kalp yetmezliği, kalp hastalığı, aritmi, kalp krizi ve kan basıncındaki değişiklikler gibi farklı tipteki hastalıklar veya kardiyovasküler bozukluklardan muzdarip veya muzdarip hastalar;
  • Hepatik ve / veya böbrek hastalıklarından muzdarip hastalar;
  • Kanama riskini artırabilen bozukluklardan veya hastalıklardan muzdarip veya muzdarip hastalar (örneğin: inme, gastrointestinal ülserler, diyabetin neden olduğu göz bozuklukları, vb.);
  • Kanama riskini artıran ilaçların alınması (örneğin, antiplatelet ilaçlar, antikoagülanlar, NSAID'ler, vb.);
  • Hamilelikte.