A.Griguolo Ateşi Olmadan Bronşit

genellik

Ateşsiz bronşit, vücut sıcaklığının herhangi bir şekilde değişmesiyle bağlantılı olmayan bronşların iltihaplanma şeklidir.

Ateşsiz bronşit asla bulaşıcı bir kökene sahip değildir; Aslında, şu gibi koşullara bağlı olabilir: bronş ağacını tahriş eden maddelere sporadik veya sürekli maruz kalma, kronik akciğer hastalıkları (örn: astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı) ve gastroözofageal reflü.

Ateşsiz bronşit de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir: öksürük, göğüste rahatsızlık hissi, dispne ve tıslama veya rales ile karakterize solunum.

Ateşsiz bronşit teşhisi her zaman objektif muayene ve anamnezle başlar.

Ateşsiz bronşit, mümkünse nedensel tedavi ve semptomatik tedavi gerektirir.

Bronşial Ağacın kısa bir tekrarı

Trakeanın yanında ve pulmoner alveolden önce, bronş ağacı, sırasıyla birincil bronşları, ikincil bronşları, üçüncül bronşları, bronşilleri içeren alt solunum yollarının (veya alt solunum yollarının ) karmaşık kısmıdır, terminal bronşiyoller ve solunum bronşilleri .

Bronş ağacının en yaygın anatomik görünümüne göre, ikincisi iki bölüme ayrılabilir: yalnızca primer bronşların ait olduğu ekstrapulmoner sistem (yani akciğerlere harici) ve intrapulmoner sistem (akciğerlerin içinde), ikincil bronşlar, üçüncül bronşlar, bronşlar, terminal bronşlar ve solunum bronşları dahil.

Ateşsiz Bronşit Nedir?

Ateşsiz bronşit, semptomları vücut ısısında herhangi bir değişiklik içermeyen bronşların özel bir iltihap şeklidir.

Genel olarak, ateşi olmayan bronşit, enfeksiyöz olmayan bronşite karşılık gelir, yani enfeksiyöz ajanlara bağlı olmayan bronşit; enfeksiyöz olmayan bronşit, enfeksiyöz bronşite veya bir virüs veya bakterinin etkisiyle desteklenen bronşite karşıdır ve kendine özgü semptomları arasında ateş vardır.

Ateşsiz Bronşit: Akut Tip ve Kronik Tip

Ateşsiz bronşit, akut bir durumun özelliklerine sahip olabilir (bu nedenle semptomlarda yoğun, ancak sınırlı süreli) ve akut bronşitin bir örneği olabilir veya kronik bir durumun çağrışımlarına sahip olabilir (bu nedenle semptomlarda hafif-orta derecede uzun süre) ve kronik bronşit örneği olmak.

Nedenler

Ateşsiz bronşit nedenleri arasında şunlar bulunur:

Bronş ağacı için tahriş edici maddelerin sporadik veya sürekli solunması ;
Bazı kronik akciğer hastalıkları ;
Diğer özel koşullar

Ateşsiz Bronşite Neden Olan Tahriş Ediciler

Ateşsiz bronşite neden olan tahriş edici maddeler şunlardır: sigara dumanı, puro, pipo vb. (başka bir deyişle, tütün dumanı ), çevre kirliliğini oluşturan maddeler, bazı kimyasal dumanlar ve bazı toksik tozlar .

Bronş ağacına saldırmaya ve ateşsiz bronşite neden olmanın yanı sıra, yukarıda belirtilen tahriş edici maddeler trakeayı da enfekte ederek, trakit olarak bilinen bir duruma neden olabilir.

Ateşsiz bronşite neden olan kronik akciğer hastalıkları

Potansiyel olarak ateşsiz bronşite neden olan kronik akciğer hastalıkları listesinde, özellikle astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH ) göze çarpmaktadır.

Genelde kronik akciğer hastalığından kaynaklanan ateşsiz bronşit, kronik bronşit şeklidir.

Kronik ateş olmadan bronşit, ıslah edici, tedavisi zor bir durumdur.

ASTIM

Astım, genellikle alerjenlerin (örneğin: polen ve hayvan kıllarının), solunum yolu enfeksiyonlarının, ilaçların (örneğin: NSAID'ler), fiziksel eforların, aşırı duyguların, stresin ve sigaranın bir sonucu olarak belirleyen, enflamatuar nitelikte kronik bir enflamatuar hastalıktır, intrapulmoner bronşların ve bronşiyollerin geçici olarak daralması, böylece esinlenen havanın geçişine engel olur.

En güvenilir hipotezlere göre, astımın genetik bir kökeni olacaktır.

KOAH

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (veya KOAH), akciğerlerdeki bronş ağacının kalıcı olarak büzülmesine (kronik ve obstrüktif olarak adlandırılmasının nedeni) neden olan bir akciğer enflamatuar hastalığıdır.

KOAH, temel nedensel faktörler olarak kabul eden çok ciddi bir durumdur: sigara içme (sigara içme alışkanlığı), pasif sigara içme ve bazı tozlara veya toksik maddelere sürekli maruz kalma.

KOAH ince bir davranışa sahiptir; Aslında, ciddi semptomlardan (hırıltı, balgamla öksürme, yorgunluk, vb.) sorumlu olan asemptomatik bir durum olarak başlar (hastanın sağlığı zaten onarılamayacak kadar tehlikeye girdiğinde).

KOAH akciğerlerin ve bronş ağacının sağlığını kalıcı olarak etkiler.

Ateşsiz Bronşite Neden Olan Diğer Koşullar

“Diğer özel koşullar” olarak adlandırılan ateşsiz bronşit nedenleri arasında, gastroözofageal reflü hastalığı özel bir sözü haketmektedir.

Gastroözofageal reflü hastalığı, asidik doğası mide dışındaki diğer organları tahriş eden gastrik içeriklerin özofagusuna yükselen anormal fenomeninin sürekli tekrarı ile karakterize tıbbi durumdur.

Gastroözofageal reflü hastalığı en şiddetli durumlarda ateşsiz bronşit şeklini alabilir, yani gastrik içeriğin yükselişi özofagusun dışına çıktığında önce larinks ve sonra hava yollarına ulaşır.

Kimler ateşsiz bronşit riski altındadır?

Ateşsiz bronşit riski en fazla olan konular:

Sigara içenler. Sigara, ateşsiz bronşitin ana nedenidir;
Özellikle kirli şehir merkezlerinde yaşayan;
Her gün iritanları bronş ağacına maruz bırakan bir işi yapan;
Astım veya KOAH hastaları

Ateşsiz Bronşit Bulaşıcı mı?

Ateşsiz bronşit bulaşıcı bir doğası olmadığı için bulaşıcı bir durum değildir .

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Ateş olmadan tipik bronşit belirtileri şunlardır:

Öksürük . Nedenin ciddiyetine bağlı olarak öksürük, geçen bir fenomen (birkaç hafta süren) veya kronik (dolayısıyla sabit) olabilir ve balgam çıkarma (yani balgam üretimi) ile birlikte olabilir veya olmayabilir;
Nefes zorluğu (nefes darlığı ). Ateşsiz yumuşak bronşit formlarında dispne yalnızca fiziksel efor sırasında ortaya çıkar; ateşsiz bronşitlerin en ağır formlarında, öte yandan, istirahatte dispne de vardır (istirahatte dispne);

Hiss ya da rales ile nefes alın ;
En ciddi vakalarda göğüste rahatsızlık hissi, daha az ciddi durumlarda ve göğüste gerçek ağrı .

Ateşsiz Bronşit Diğer Belirtileri

Tetikleme nedenine bağlı olarak öksürük semptomları, dispne ve göğüs ağrısı, ateşsiz bronşit gibi rahatsızlıklara eşlik edebilir:

Tekrarlayan yorgunluk duygusu;
Şişmiş ayak bilekleri ;
İştah azalması ve buna bağlı kilo kaybı .

Bunu biliyor muydun ...

Yorgunluk, şişmiş ayak bilekleri ve öksürük, dispne ve göğüs rahatsızlığına bağlı iştahsızlık, KOAH nedeniyle ateşsiz bronşit hastalığına tipiktir.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Bronşitli bir kişiyi ateş etmeden hemen doktora başvurması veya en yakın hastane merkezine en yakın zamanda gitmesi gereken nedenler arasında şunlar vardır:

Vücut ağırlığındaki ani bir düşüşün klasik semptomatolojisine (öksürük, dispne ve göğüs ağrısı) ilavesi;
Öksürüğün kötüleşmesi;
Ciddi solunum problemlerinin ortaya çıkması (istirahatte dispne);
Göğüste gerçek ağrının varlığı;
Öksürüğün kalıcılığı.

Komplikasyonlar

En ağır formlarında, ateşsiz bronşit, solunum fonksiyonunu derinden etkileyebilir.

Ayrıca, KOAH gibi çok ciddi bir nedene bağlı olduğunda, akut pnömoni formları, kalp problemleri (örn. Kalp krizi), akciğer kanseri, pulmoner hipertansiyon ve depresyon (buna bağlı olarak kalp krizi) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sürekli bakım ve yardım).

tanı

Genel olarak, ateşsiz bronşit tanısı için ayrıntılı bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi öykü yeterlidir. Bununla birlikte, sık sık, doktorlar, en az iki nedenden ötürü, daha fazla araştırılması gereken durumu derinleştirmenin gerekli olduğunu düşünüyor: ateşi olmadan hassas tetiği izlemek ve bronşit şiddetini belirlemek.

Amaç sınavı

Amaç muayenesi, tanı konan doktorun, mevcut olduğundan şüphelenilen bir patolojinin belirtilerini ve belirtilerini tespit etmek için yaptığı manevralar ve testler setidir.

Ateşi olmayan bronşitli bir kişinin objektif muayenesinde nefesin (pozitif bir test olması durumunda, tıs veya rolleri gösterecek) ve öksürüğün değerlendirilmesi (pozitif bir muayene için, teşhis amaçlı temel olan), nezle olacaktır).

Bunu biliyor muydun ...

Bronşiyal ağaç hastalığı veya ciğerleri (ateşsiz bronşit gibi) olan bir kişide, nefes değerlendirmesi, oskültasyon adı verilen bir yöntemle gerçekleşir.

tarih

Anamnez, semptomatolojinin tetikleyici / tercih edici faktörlerini tanımlamak için yapılan özel bir çalışmadır; anamnez aslında, hastanın yaşı, klinik geçmişi, çalışma etkinliği, alışkanlıkları, aile öyküsü vb.

Ateşsiz bir bronşit olduğu düşünülen bağlamda, anamnez mevcut durumun olası nedensel faktörlerini belirlemeye izin verir (örneğin: sigara içen bir odada sigara içen, tahriş edicilere maruz kalan, riskli bir işte olan bir hasta; .).

Derinleştirme Sınavları

Kesin nedensel faktörü takip etmek ve ateşsiz bir bronşit çağrışımlarını ana hatlarıyla belirtmek için, fizik muayene ve doktor muayenesinde:

Göğüs röntgeni (veya RX-toraks ) ve / veya torasik BT taraması . Bu radyolojik testler, akciğer ve bronş ağacının ayrıntılı görüntülerini sunar, böylece teşhis edilen doktor sağlık durumlarını iyice değerlendirebilir;
Oksimetre . kandaki oksijenin doygunluğunun ölçümüdür. Spirometre kadar basit ve hızlı bir şekilde, yürütülmesi için, bir parmağa veya iki kulak lobundan birine uygulanan, oksimetre adında bir cihaza ihtiyacınız vardır;
Spirometri . Akciğerlerin inspiratuar ve ekspiratuar kapasitesini ölçmek için kullanılır; ek olarak, akciğer hava yollarının açıklığı (veya açıklığı) hakkında bilgi sağlar;
Stres testi . Kalp ritminin, kan basıncının ve bir bireyin nefes almasının nasıl değiştiğinin kaydedilmesinden ibarettir; ikincisi daha fazla veya daha az yoğun bir fiziksel aktivite uygular.
Egzersiz testi özellikle ateşi olmayan bronşit KOAH'a bağlı (veya göründüğü gibi) olduğunda faydalıdır;
Kan gazı analizi . Bir bireyin kanının üç önemli parametresini ölçmeye izin verir: dolaşımdaki oksijen seviyeleri, dolaşımdaki karbondioksit ve pH seviyeleri;
Kardiyak muayeneler (ekokardiyogram, elektrokardiyogram vb.). Bir önceki stres testinden kalp problemleri ortaya çıktığında faydalı testler arasındadırlar.

Tetikleme nedenlerini araştırmak neden önemlidir?

Ateşsiz bronşit nedenlerinin tanısı önemlidir, çünkü herhangi bir terapötik tercihin dayandığı tetikleyici faktörlere dayanır.

terapi

Genel olarak, ateşsiz bronşit varlığı mümkünse nedensel tedavi ve semptomatik tedavi gerektirir .

Nedensel terapi, belirli bir durumdan sorumlu faktörü ortadan kaldırmayı amaçlayan tedaviler setidir.

Semptomatik tedavi ise semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi / ertelemeyi amaçlayan bir tedavi setidir.

Nedensel terapi

Nedensel terapi, neyin ateş olmadan tetikleyici bir bronşit tetikleyicisi olarak tanımladığına bağlı olarak değişir; Bu, örneğin, tahriş edici maddelere sporadik maruz kalma ile ilgili ateşi olmayan bir bronşitin, KOAH nedeniyle ateşsiz bronşitten farklı bir nedensel tedavi gerektireceği anlamına gelir.

NEDEN TEDAVİ ÖRNEKLERİ

Tahriş edici maddelerin solunması nedeniyle ateşsiz bronşit: Bu durum için nedensel terapi tetikleyici faktöre maruz kalmaktan kaçınmayı içerir; pratik açıdan, bu, örneğin:

Nedeni tütün dumanı ise, sigarayı bırakmak;
Nedeni çevre kirliliği ise, en çok kirlenen kentsel sektörler için dolaşmayın;
Nedeni toksik maddelerin veya dumanların solunması halinde iyileşene kadar işi askıya alın.

KOAH ile ilişkili ateşsiz bronşit: KOAH nedensel bir tedavinin olmadığı bir hastalıktır; Bunun anlamı, KOAH hastalarının bu durumu yaşamak zorunda kalmaları, hava yollarını geri getirebilecek tedavilere güvenmemeleridir.
KOAH nedeniyle ateşsiz bronşitin kronik bir durum olmasının nedeni budur.
Astım ile ilişkili ateşi olmayan bronşit: KOAH gibi, astım bile nedenlerinde tedavi edilemez bir hastalıktır.
Gastroözofageal reflü ile ilişkili ateşi olmayan bronşit: bu nedenle nedensel tedavi, midenin asidik içeriğinin özofagusuna yükselen anormal fenomenini önlemek için yararlı olan tüm tedavileri sağlar; özellikle, bu tedaviler şunlardan oluşabilir:

Özel diyet (kızarmış yiyeceklerin kaldırılması, yağlı yiyecekler, mide üretimini teşvik eden içecekler, vb.);
İlaçlar (prokinetik, proton pompası inhibitörleri ve H2 reseptör antagonistleri);
Ameliyat, gastroözofageal sfinkterin işlevselliğini restore etmeyi amaçlamaktadır.

KOAH ve astım (nedensel terapi olmadığı için) gibi iki durum için semptomatik terapi esastır.

Semptomatik tedavi

Hastanın çektiği acıyı hafifletmek için gerekli olan, ateşsiz bronşit semptomatik tedavisi, tetikleyici nedenin klinik ciddiyetine ve akciğerlerin ve bronş ağacının sağlığına verdiği etkilere bağlı olarak değişir.

Aslında:

Klinik olarak alakasız ve çözülebilir bir nedenden ötürü ateşsiz bronşit (örneğin: tahriş edicilerin sporadik solunması), anti- enflamatuar bir ilaç alarak, göğüs ağrısına karşı NSAID almak gibi çok basit semptomatik tedavileri içerebilir . ev ortamında havanın öksürmesi ve / veya nemlenmesi (solunumu artırmak için);
KOAH veya astım nedeniyle ateşsiz bronşit, kalıcı olarak veya bir rahatsızlık varlığında uygulanacak bir dizi önemli semptomatik tedaviyi içerir.
KOAH durumunda, bu tedaviler şunları içerir: oksijen tedavisi, solunum rehabilitasyonu, bronkodilatör ilacı, mukolitik ilaçların kullanımı ve kortikosteroid ilaçlarının kullanımı .
Bununla birlikte, astım durumunda, yukarıda belirtilen semptomatik tedaviler arasında, soluma yoluyla veya ağız yoluyla alınan astım krizlerinin sonuçlarını hafifleten veya önleyen ilaçlar (örneğin: uzun etkili beta agonistleri, kortikosteroidler, lökotrienler, vb.)

Bazı ipuçları

Ateşi olmayan bir bronşit şeklinden muzdarip herkes aşağıdaki gibi davranışlardan yararlanır:

Sigara içmeyin . Sigara içmemek hem ateşsiz bronşit sebebi olduğunda hem de doğrudan sorumlu olmadığında iyi bir davranıştır;
Sağlıklı ve dengeli bir şekilde yiyin ;
Düzenli olarak egzersiz yapın .

prognoz

Ateşi olmayan bronşit durumunda prognoz daha fazla yararlıdır, bronşların iltihaplanmasının nedeni tedavi edilebilirdir.

Bu, KOAH nedeniyle ateşi olmayan bir bronşitin, en ciddi vakalarda talihsiz değilse, pozitif olmayan bir prognoza sahip olduğu anlamına gelir.

önleme

Sigara içilmez, hava kirliliğine ve toksik toz / dumanlara maruz kalmayı en aza indirir ve son olarak olası bir kronik akciğer hastalığını yönetmek, tartışma konusu ateşsiz bronşitin önlenmesi olduğunda temel tıbbi göstergelerdir.