İlgili makaleler: Cushing hastalığı
tanım
Cushing hastalığı, vücutta aşırı miktarda kortizol ile karakterize edilen bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu durum, bir hipofiz adenomuna sekonder olan adrenokortikotropik hormonun (ACTH) aşırı duyarlılığından kaynaklanmaktadır. ACTH, aşırı kortizol üretmesi için uyarılan adrenal korteksi hedefler. Kural olarak, kortizol vücudun farklı dokularda stres, protein, glukoz ve lipit metabolizmasına ve plazma glikoz seviyelerine verdiği yanıtları düzenler.
Cushing hastalığı ayrıca adenom veya adrenal karsinomlardan da kaynaklanabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- akne
- tat almada azalma
- Adet döngüsü değişiklikleri
- amenore
- Yüz kızarıklığı
- asteni
- Kilo alma
- Böbrek taşları
- Cinsel arzunun düşmesi
- depresyon
- Konsantrasyon zorluğu
- Erektil disfonksiyon
- Dismennorea
- Duygudurum bozuklukları
- morarma
- ödem
- Kanama ve morarma kolaylığı
- Kemik kırığı
- Galaktore
- glikozüri
- uykusuzluk
- insülin Direnç
- Hiperglisemi
- hipertansiyon
- İntrakraniyal hipertansiyon
- Hipofosfatemi
- hipokalemi
- Hirsutism
- osteopeni
- osteoporoz
- Koyu cilt
- Su tutma
- Yoğun susuzluk
- uyuşukluk
- Strie rubre
Diğer yönler
Cushing hastalığının belirtileri vücutta kronik olarak yükselmiş kan kortizol seviyelerine kadar izlenebilir. Tipik semptomlar arasında yuvarlatılmış ve kızarık bir yüz (ay fasiyesi, dolunay şekli) ve ani ve önemli bir kilo alımı bulunur; özellikle karın düzeyinde yoğunlaşır. Ayrıca, yağ pedlerinin öne çıktığı ve küçük bir kambur oluşturduğu boynun çevresinde de fazla yağ bulunur.
Cushing hastalığı ayrıca asteni, kas tonusu kaybı ve kolların ve bacakların kademeli olarak incelmesi ile kendini gösterir. Cilt ince ve atrofiktir; dahası, kolay morarma, kötü skarlaşma, aşırı kıllanma, karnın kırmızımsı-mor şeritleri (“çatlaklara” benzer) ve akne vardır. Cushing hastalığında ortaya çıkan diğer işaretler şunlardır: arteriyel hipertansiyon, glukoz intoleransı, enfeksiyonlara ve depresyon, sinirlilik, uyku bozuklukları ve konsantrasyondaki zorluk gibi zihinsel bozukluklara karşı daha az direnç. Muhtemel komplikasyonlar, kırık, böbrek taşı veya kardiyovasküler problemleri olan osteoporozdur.
Kadınlar genellikle menstrüel düzensizliklere sahipken, erkekler erektil disfonksiyondan muzdarip olabilir.
Teşhis hormonal dozajlara, özellikle de deksametazonun uygulanması ile üretimi baskılamanın imkansızlığı ile ilişkili yüksek ACTH ve kortizol seviyelerinin tespitine dayanır. Sebeplerin belirlenmesi radyodiagnostik testler gerektirir (BT, gadolinyum ve PET ile MRI).
Cushing hastalığının tedavisi nedene bağlıdır. Salgılayan ACTH adenomları cerrahi olarak çıkarılır veya radyoterapi ile tedavi edilir. Bazı hastalar, adrenalektomi (adrenal bezlerin birinden veya ikisinden biri) veya tıbbi tedaviye (antcortisoliklerin verilmesi) tabi tutulabilir.
