tanım
Uyku bozuklukları arasında, uyku apnesininki gerçek bir işkencedir: obstrüktif uyku apnesi sendromu olarak da bilinir, sorun esasen, solunum yoluyla üst solunum yolunun tıkanmasından oluşur; akciğerlere hava akışının azaltılması veya durdurulması (geçici).
Nedenler
Gece apnesi, boğazın arkasındaki kaslar gevşetildiğinde meydana gelir: bu şartlar altında, solunum yolları geçici solunum tıkanıklığıyla birlikte solunum sırasında daralır.
- Risk faktörleri: mandibular anormallikler, CNS gevşetici ilaçlar, dil büyütme, tonsil ve adenoid hipertrofisi, hava yollarını çevreleyen yumuşak doku kalınlaşması, akut mononükleoz, obezite, zayıf kas tonusu
belirtiler
V alveolar ventilasyon → ↑ arteriyel basınç ve karbondioksit → zayıf dinlenme ile düşük kaliteli uyku
Gece apnesinin şiddeti ve süresi özneldir; Genel olarak, en çok tekrarlayan semptomlar şunlardır: ağız kuruluğu (uyanma sonrası), uykuyu sürdürmede zorluk, aşırı gündüz uykululuğu, hipersomni, boğaz ağrısı ve baş ağrısı (uyanma üzerine), uyku sırasında ani uyanma Nefes, horlama.
Gece Apnesine İlişkin Bilgiler - Uyku Apnesi Bakımı İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Gece Apnesi Tedavileri - Her zaman gece apnesi almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Uyku apnesi sadece görünüşte hafif bir hastalıktır: gerçekte, gece apnesi atakları sıklaştığında ve nefes almayı bırakma süresi oldukça uzadığında komplikasyon riski aşırı artar. En endişe verici komplikasyonlar arasında hipertansiyon, inme, atriyal fibrilasyon ve konjestif kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler bozukluklar göze çarpıyor. Ameliyattan dolayı uyku apnesinden muzdarip olan ve solunum problemlerine daha duyarlı olan hastada yer alan risklerden söz etmeyin; Hatta bazı ilaçların verilmesi bile uyku apnesine ağırlık verebilir.
Gece apnesi tedavisinin asıl amacı, etkilenen hastanın uyku kalitesini arttırmak ve böylece ortaya çıkabilecek tüm sonuçlardan kaçınmaktır. Bir kez daha, spesifik tedavi semptomların ciddiyetine ve tetikleyici nedene bağlı olarak bireysel hastaya kişiselleştirilmelidir; örneğin çocuklarda bademciklerin ve adenoidlerin hipertrofisi uyku apnesine neden olabilir; Genel olarak, cerrahi eksizyon gece rahatsızlığından tam iyileşmeyi belirler. Bazı etkilenen hastalarda, hava yollarında pozitif bir basınç oluşturabilen bir oksijen maskesi kullanılması tavsiye edilir: bu, hava yollarını aralarında tutmak için yararlı olan bir mini solunum cihazıdır (veya ventilatör). kaslar serbest kaldı. Diğerleri, çeneyi ileri doğru itmek için özel diş protezlerine ihtiyaç duyarlar, özellikle gece dinlenme sırasında boyun kaslarının gevşemesine maruz kalan hastalar: protezin uygulanması sadece uyku apnesinin önlenmesi için değil, aynı zamanda nefes almanın iyileştirilmesi için de endikedir. etkilenen veya risk altındaki konularda.
Gece apneleri obez kişilerde tekrarlayan fenomen olduğundan, bu durumda, vücut ağırlığını azaltmak için hipokalorik bir diyet izlenmesi önerilir (bakınız: obezite tedavisi için ilaçlar hakkında makale); Diğer genel kuralların yanı sıra, yatmadan önce 4-6 saat boyunca alkol almamanız, yatıştırıcı ilaçlar almamanız ve sigarayı bırakmamanız önerilir.
Şimdi bakalım, gece apnesi semptomlarını hafifletmek için tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir?
Gece uyku apnesi için birinci basamak ilaçlar
Uyku apnesinden muzdarip hastaların çoğu, gün içinde yankıları olan, kötü bir şekilde yattıkları için rahatsız edici bir duygu şikayeti ile karşı karşıya kalır: özne, aslında uyuşukluktan muzdarip olma eğilimindedir. Gündüz uyuşukluk önemli olduğunda, bazen amfetamin veya anti-narkotikler gibi uyarıcı ilaçların verilmesi tavsiye edilir.
- Teofilin (örn. Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur) kafein gibi, teofilin de uyku apnesinin tedavisi için kullanılan (hem sadece değil) hem de epizotların sıklığını azaltmak ve bunları hafifletmek için yararlı olan bir ksantin ilacıdır. uykusuzluk gibi uydu belirtileri. Teofilin de yenidoğanın gece apnesinin tedavisi için endikedir. Teofiline bir alternatif olarak, bebek, kafein sitratın (nymusa) oral olarak 10-20 mg / kg'lık bir dozda (bakım dozu: 5 mg / kg) kürlenmesi ile tedavi edilebilir. Semptomların kaybından 7 gün sonra teofilin veya kafein ile tedaviyi bırakın.
- Modafinil (örneğin Provigil): ilaç, uyku apnesi bağlamında hipersomni ve narkolepsi gibi uyku bozukluklarının tedavisi için belirtilen bir uyarıcıdır; aktif bileşen, nörotransmiterler (monoamin) salınımını teşvik ederek ve hipotalamusta histamin seviyesini yükselterek çalışır. İlaç günde bir kez, tercihen sabahları 150 ila 250 mg arasında değişen bir dozda alınmalıdır. Doz bozukluğun ciddiyetine göre değişir: hafif hipersomni durumunda minimaldir ve bozukluğun her bakımdan narkolepside dejenere olması durumunda daha yüksektir (uyku apnesi ciddi bir sorun ise). Ancak, hafif uyku hali için bile etkili doz 150 mg'ın altına düşmemelidir.
- Amfetamin ve Destroamfetamin (örneğin DextroStat, Adderall, Dexedrine): merkezi sinir sistemini uyaran maddeler, sempatomimetik aminler sınıfına aittir. Sabah ağız yoluyla alınması için 10 mg'lık bir dozla tedaviye başlanması önerilir. Gerekirse, dozajların her zaman fraksiyonlanmasına ek olarak, 7 günde bir 10 mg artan (günde 60 mg'ı aşmayan) bakım aşaması için dozu düzeltmek mümkündür. Bu doz genellikle narkolepsinin tedavisi için dikkate alınır. Düşük dozlarda uyku apnesi bağlamında orta ve orta derecede hipersomniyi tedavi etmek için endikedir. İlaç ayrıca yavaş salınan kapsüller ve oral çözelti olarak da mevcuttur. Doktorunuza danışın.
Ayrıca bakınız: hipersomni tedavisi için ilaçlar
Not: tekrar altını çizmek önemlidir: gece apnesi obezde önemli bir sorundur: bu nedenle, ideal vücut ağırlığını elde etmek için tamamen iptal etmek için solunum sorununu gidermek için ağırlık azaltma esastır.
Ayrıca sırt üstü yatma pozisyonundan vazgeçmeniz, taraftaki pozisyonu tercih etmeniz önerilir: Bu stratejinin uygulanması uyku apnesi problemi üzerine olumlu sonuçlar getirir.
