Küfler ve Alerjiler
Küfler, farklı yerlerde ve yüzeylerde çoğalabilen çok hücreli bir mantar türüdür. Genellikle çoğaldıkları sporlar, kalıcı solunum semptomlarıyla veya yaz - sonbahar mevsimi ile sınırlı olarak alerjik bir reaksiyonu tetikleyebilir. Bu alerjen partikülleri polenlerden daha küçüktür ve bunlar gibi rüzgar tarafından kolayca taşınabilir.
İtalya'daki en alerjik küfler şunlardır: Alternaria (çürüyen sebze ve meyvelerde ve özellikle nemli ortamlarda yetişen), Cladosporium, Aspergillus (bitkiler, çiçekler, saman ve toprakta) ve Penicillium . Aspergilli ve Penicilli, içlerinde en sık kullanılan kalıplardır ve halılarda, duvarlarda, halılarda, duvar kâğıtlarında, toprakta, tozda ve şımarık yiyeceklerde% 50-60'ın üzerindeki nemde büyüyebilir. Küf alerjenlerine duyarlı kişiler havaya dağılan sporları soluduğunda alerjik bir duyarlılık oluşabilir: bağışıklık sistemi bir olaylar dizisini tetikleyerek aşırı tepki gösterir, bu da yerel veya sistemik bir enflamatuar yanıtın ortaya çıkmasına neden olur. Bazı sporlar, bronşiyal tüplere ve pulmoner alveollere ulaşana kadar kolayca solunum sistemine derinlemesine nüfuz edebilecekleri bir şekle sahiptir. Alternaria sporlarının solunması, örneğin, kesinlikle çok küçük boyutundan dolayı bronşiyal astımın bir nedenidir. Havada dağılmış mantar sporlarının konsantrasyonu genellikle geceleri daha yüksektir. Bu parametrenin tespiti polen için kullanılan aynı yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Sporların dağılması, büyüklüklerine ve çevresel koşullarına (sıcaklık, nem ve havalandırma) bağlıdır.
Alerjik insan için en iyi savunma, bağışıklık sisteminin reaksiyona girmesine neden olabilecek sporlara maruz kalmayı en aza indirmektir. Küfler, özellikle ıslandığında evde bulunur: duvarlarda, aynı zamanda halılarda, halılarda, duvar halılarında, tekstil ürünlerinde, duvar kâğıtlarında, klimalarda ve hava nem gidericilerde bulunur. Ek olarak, çürüyen kütükler ve düşen yapraklar, kompost yığınları, otlar ve tahıllar, toprak, ev bitkilerinin yaprakları, meyveler ve yiyecekler (buzdolabının içinde bile) üzerinde büyüyebilirler. Sporların alerjik reaksiyonu tetiklemesini önlemek her zaman mümkün olmamakla birlikte, ilaç tedavisi semptomların tedavisine yardımcı olabilir.
Nedenleri ve Belirtileri
Küf sporları, solunduktan sonra, bağışıklık sisteminin yapıları ile temas eder ve belirli bir antikor sınıfının aracılık ettiği bir aşırı duyarlılık tepkisini aktive eder: E sınıfı immünoglobülinler, teşhis aşamasında, IgE aranabilir ve alerjik duyarlılığı onaylamak için hastanın serumuna verilir.
Küf alerjisi, diğer solunum yolu alerjilerinde görülen aynı belirti ve semptomlarla kendini gösterir:
- hapşırma;
- Kapalı veya kola burnu;
- Kaşıntılı burun, boğaz ve damak;
- Konjonktivit (gözlerde yırtılma, kızarıklık ve kaşıntı).
Bazı insanlarda, bazı küflere maruz kalmak astım semptomlarını tetikleyebilir:
- Nefes darlığı;
- Torasik baskı;
- Nefes alma sırasında hissing;
- Kuru, tahriş edici ve kalıcı öksürük.
Küf alerjisinin belirtileri kişiden kişiye değişir ve hafif veya şiddetli olabilir. Yıl boyunca veya yalnızca belirli dönemlerde, hava nemliyken veya özellikle yüksek konsantrasyonlarda alerjen bulunan ortamlarda gösteriler yapabilirsiniz. Küfler iç ve dış mekanlarda çok yaygındır, ancak yalnızca bazıları alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bir küf türüne alerjisi olmak mutlaka başka bir alerjene karşı duyarlı olmak anlamına gelmez.
Komplikasyonlar
Neyse ki nadiren görülen durumlarda, sporlara maruz kalma ayrıca enfeksiyonlara (pnömonide olduğu gibi deri, mukoza veya iç organlar), tahrişe veya toksik reaksiyonlara neden olabilir.
Bununla birlikte, genel olarak, küf sistemik enfeksiyonlara neden olmaz: bu komplikasyona en duyarlı kişilerde bağışıklık sistemi zarar görür (HIV / AIDS, maligniteler veya immünosüpresif tedavi olan hastalar). Alerjik fungal sinüzit, genellikle Aspergillus'un yerleşmesi ve proliferasyonu nedeniyle paranazal sinüslerin inflamatuar reaksiyonundan kaynaklanır. Allerjik bronkopulmoner aspergilloz, özellikle astım veya kistik fibrozisli hastalarda, bronş lümenindeki Aspergillus fumigatusa karşı bir immün reaksiyonun ardından ortaya çıkar . Son olarak, mantar sporları, hastalıktan sorumlu parçacıkları soluduktan sonra ortaya çıkan nadir bir duruma neden olabilir: alerjik alveolit olarak da bilinen aşırı duyarlılık pnömonisi . Aşırı duyarlılık pnömonisi profesyonel bir hastalık olarak kabul edilir ve profesyonel nedenlerden dolayı mantar sporlarına veya diğer bitki veya hayvan antijenlerine veya belirli kimyasallara maruz kalanlarda oluşabilir.
Risk faktörleri
- Alerjilere ve / veya bronşiyal astıma ailede yatkınlık;
- Mesleki faaliyet: çiftçiler, samanla temas eden sığır çiftçileri, mantar yetiştiricileri, marangozlar, peynirlerin yıkanması ve fırçalanması ya da mobilya onarımı vb.
- Yüksek nem (% 50'den fazla) ve ev ortamında yetersiz havalandırma: küf gelişimi için ideal koşullar banyo, mutfak ve kiler gibi nemli odalardır.
tanı
Teşhisi tanımlamak için, diğer tıbbi problemleri tanımlamak veya dışlamak için bir dizi araştırma yapılması da gereklidir:
- Anamnez / sağlık-sağlık / anamnezis.html ve objektif muayene : Doktor, semptomlar hakkında bilgi toplamanın ve mevcut bulguları değerlendirmenin yanı sıra, hastanın tıbbi geçmişini yeniden yapılandırabilir;
- Prick testi : Genellikle önkol üzerine bir damla alerjen ekstraktı uygulanmasını ve daha sonra alanı özel bir iğne ile delmeyi içerir. Kişinin alerjisi varsa, kısa sürede phallus oluşur.
- RAST testi (spesifik IgE tahlili): antikorların bir kan numunesinde spesifik antijenlere reaksiyonunu vurgular ve hastanın alerjene maruz kalmaya duyarlılığının bir göstergesidir.
tedavi
Her alerjinin en iyi tedavisi, alerjene maruz kalmamak için yeterli önlemleri almaktır. Ancak, kalıplar çok yaygındır ve bu nedenle herhangi bir teması tamamen önlemek mümkün değildir. Küf alerjisini iyileştirmek için terapötik bir protokol yoktur, ancak bir dizi ilaç semptomları hafifletebilir. Bunlar şunları içerir:
- Antihistaminikler : kaşıntı, hapşırma ve burun tıkanıklığı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olurlar; bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve alerjik reaksiyon sırasında aktif olan histamin oluşumunu zıt olarak hareket ederler.
- Lokal kortikosteroidler (burun spreyleri) : üst solunum yollarının iltihaplanması ile ilişkili semptomları azaltabilir.
- Dekonjestanlar : burun tıkanıklığının hızlı bir şekilde giderilmesini sağlamak için kısa süre kullanılabilir.
- Antileucotrienics : Aşırı mukus oluşumu ve burun tıkanması gibi semptomlara neden olan bazı bağışıklık sistemi kimyasallarının etkisini engeller. Bu ilaçların alerjik astım tedavisinde de etkili olduğu kanıtlanmıştır.
- İmmünoterapi: Teşhis testlerinin sonuçları, alerjene (aşı) göre duyarsızlaştırma tedavisinin gelişimini destekleyebilir. İmmünoterapi bazı alerjiler için çok etkilidir, ancak yalnızca bazı küf hassaslaştırma biçimleri için etkili bir şekilde uygulanabilir.
önleme
Tıpkı polenler gibi mantar sporları havadan bile uzak bir mesafeden taşınabilirler. Ancak, hem dış mekanda hem de evinizin içinde küflenmeye maruz kalmanın sınırlandırılması için önlemler vardır.
Alerjik semptomların başlangıcını sınırlamak için, bu önlemlere başvurmak faydalı olabilir:
- Dışarıdan gelen sporları uzak tutmak için pencereler kapalıyken uyuyun. Havadaki alerjenlerin konsantrasyonu, hava serin ve nemli olduğunda geceleri daha yüksek olma eğilimindedir;
- Kuru yapraklar tırmıklamak, uzun süre seralarda kalmak veya çim biçmek gibi aktiviteler yaparken burun ve ağzınıza koruyucu maske takın;
- Fırtınadan hemen sonra, sis veya nem varlığında veya alerjik yükün değeri yüksek olduğunda açık hava etkinliklerinden kaçının.
Aşağıdaki adımlar, evinizdeki küf oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir:
- Yeraltı borularının sızması veya sızıntı gibi bodrumlardaki nem kaynaklarını ortadan kaldırın.
- Çok yüksek rutubetli odalarda (bodrum, zemin kattaki veya kuzeye maruz kalan odalar vb.) Nem alıcı kullanın. Bağıl nem seviyelerini% 50'nin altında tutun.
- HEPA (Yüksek Verimli Partikül Hava) filtreli hava temizleyicileri kurmayı düşünün; bunlar dışarıdaki havaya dağılmış olan sporları evin içine yayılmadan önce hapsedebilir.
- Ocak filtrelerini düzenli olarak değiştirin ve klimaların bakımına dikkat edin.
- Evin odalarını, özellikle banyo ve mutfağı yeterince havalandırın ve aşırı nem oluşumunu önleyin.
- Süs bitkileriyle aşmayın.
- Kiler veya tavan aralarını uygun işlemlerle herhangi bir izden veya küf kaynağından geri kazanın.
- Eski kitapları ve gazeteleri atın veya geri dönüştürün. Nemli yerlerde bırakılırsa çabucak kalıplanabilirler.
