genellik
Her şeyden önce, sadece izole edilmiş birkaç kılın görünmesinin hirsutizmi teşhis etmek için yeterli olmadığı unutulmamalıdır. Yalnızca aşırı ve yaygın saçların varlığı, hirsutizmin gerektirdiği tanı ve tedavi için karmaşık müdahaleler dizisini ortaya çıkarmalıdır.
Ayrıca, hipertrikozun çoğu zaman aşina olduğu, gelişim çağından önce ortaya çıktığı ve androjenlere bağlı olmadığı, ancak bu aynı hormonlar tarafından uyarılabildiği unutulmamalıdır. Genellikle, antiandrojenik tedavilere karşı çok hassas değildir.
Hirsutizmde, saç - hipertrikoza kıyasla - daha kalın, daha kalın ve saç pigmentlidir. Son olarak, hirsutizm aile özelliklerine sahip değildir ve tipik olarak androjene bağlıdır.
Hirsutizm Türü
Hirsutizm tipinin ve buna neden olan nedenlerin belirlenmesi
Hirsutizmin doğası ile ilgili olarak, ovaryan, adrenal kökenli veya pilo-sebasöz folikülün dolaşımdaki androjen hormonlarına karşı aşırı duyarlılığının sonucu (normal ancak idiopatik hirsutizm ) olabileceğini unutmamak gerekir.
Her şeyden önce tanı, hastayı sorgulayarak (anamnezi) ve cildinin tamamını gözlemleyerek, özellikle de cildin santimetre başına mevcut olan saç köklerinin sayısına ve pigmentasyon derecelerine (renk) dikkat ederek gerçekleştirilir.
Doktor, hasta tarafından, hirsutizmin geliştiği hız, adet düzensizliklerinin varlığı veya yokluğu, cins ve belirli ilaçların kullanımı ile ilgili olarak bildiği bilgileri özellikle dikkate almalıdır. Gelişim çağında bir hirsutizm ortaya çıktı, adet akışları ve yumurtalıkların hacmi hacminde (ultrasonda görülebilen) arttı ve polikistik over sendromuna yol açtı.
Dış genital organların kısmi virilizasyonu ile uzun süredir devam eden bir hirsutizm, adrenal korteksin tümör dışı bir hastalığı hakkında düşünmelidir; Ani bir şekilde ortaya çıkan bir hirsutizm, oldukça yoğun ve evrimsel bir eğilime sahipken, adrenal veya overde bir tümörün hepsinin üzerinde düşünmelidir.
Hirsutizm uzun süre devam ederse, oldukça geniştir, ilerici ancak yavaş bir vurgulanma eğilimindedir, aşinadır veya ırk temelindedir ve adet akışlarının, sivilcelerin veya seborelerin değişmesiyle ilişkili değildir, hirsutizmden bahsedebiliriz. idiyopatik.
Obezite ile ilişkili hirsutizm, bazen diyabetik hastalarda, artan insülin ile karbonhidrat metabolizmasının değişmesine neden olabilir.
Öte yandan, hamilelikte hafif hirsutizmin ortaya çıkması oldukça sık görülür.
Hermutizmin Değerlendirilmesi
Hirsutizm tanısında doktor, ortaya çıkmış olabilecek spesifik ve iyi tanımlanmış belirti ve bulguları değerlendirmeli ve tanımlamalıdır.
Daha spesifik olarak, hastayı gözlemleyerek (klinik muayene) ilk adım, hirsutizm türünü değerlendirmektir. Genellikle 11 vücut bölgesindeki kılların varlığını değerlendiren ve her bir bölgeye hirsutizmin büyüklüğüne göre 0 ila 4 arasında bir puan veren bir ölçek izleriz.
