genellik

Larenjit, larenksin ve içindeki ses tellerinin iltihabıdır.

Şekil: raspy ses ve boğaz ağrısı larenjit tipik belirtileridir

İlişkili belirtiler üç haftadan az sürerse, akut larenjitten bahsetmek normaldir; bunun yerine onlar ötesine uzanırlarsa ve gırtlak anatomik açıdan değiştirilirse, kronik larenjitten söz ederiz.

Larenjit nedenleri çoktur: akut biçim genellikle viral enfeksiyonlardan veya sesin aşırı kullanımından kaynaklanır; Öte yandan, kronik forma genellikle neden olur: sigara içmek, alkol kötüye kullanımı, gastroözofageal reflü hastalığı, kronik sinüzit ve / veya tahriş edici maddelerin solunması.

Başlıca belirtiler ses kısıklığı ve boğaz ağrısıdır.

Teşhis ve tedavi, tipe ve tetikleyici nedenlere bağlıdır. Klasik bir akut virüs larenjit bir hafta içinde kendiliğinden düzelir; Kronik bir larenjit yerine daha fazla dikkat hak ediyor.

Larenjit nedir?

Larenjit, gırtlak iltihabı ve içerdiği ses telleridir .

3 haftadan az sürdüğünde akut olarak tanımlanır ve gırtlakta kalıcı herhangi bir anatomik değişiklik belirlemediğinde; bunun yerine, 3 haftadan fazla sürdüğü zaman kronik olarak tanımlanır ve laringeal yapıların kalıcı anatomik modifikasyonları ile ilişkilidir.

Şekil: Web sitesinden drugs.com

LARINGE NEDİR?

Larinks trakeanın başlamasından önce boyun seviyesinde düzensiz tübüler bir kanaldır. Üst hava yolunun son kısmını (trakea aslında alt hava yollarının ilk kısmı olarak kabul edilir) temsil eder ve bir dizi kas ve bağ tarafından bir arada tutulan birkaç kıkırdak yapısından oluşur.

Ses tellerine ev sahipliği yapan gırtlak, üç temel işlevi yerine getirir:

  • Havayı trakeaya, ardından ciğerlere doğru yönlendirin.
  • Ses tellerinin titreşimi aracılığıyla seslenmeye olanak sağlar.
  • Epiglotis adı verilen kıkırdaklı bir kapak sayesinde, yutulmak üzere olan yiyeceklerin trakeaya girmesini ve hava yollarını tıkamasını önler.

Şekil: Kırmızı renkte gırtlak ve onu oluşturan ana kıkırdaklı yapılar vurgulanmıştır. Gördüğünüz gibi, gırtlak trakeanın başlangıcına yerleştirilir, farenks ile sınırlanır ve sindirim kanalının ilk kısmı olan özofagusun önünde durur. Web sitesinden: ponsuke2.s98.xrea.com

Şekil: gırtlak ve ses telleri. Web sitesinden: ponsuke2.s98.xrea.com

Dışarıdan, gırtlak Adam'ın elması ile uyuşabilir (erkekte kadına göre daha belirgin olan boyun ön projeksiyonu).

Nedenler

Larenjit nedenleri çoktur.

Akut forma viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar veya vokal kordların aşırı kullanımı neden olabilir. Bununla birlikte, kronik form genellikle tahriş edici maddelerin, sigara dumanının, gastroözofageal reflü hastalığının veya kronik sinüzitin solunmasından kaynaklanır.

Aşağıdaki iki alt bölümde, laringeal iltihabı tetikleyebilecek tüm olası nedenlerin doğru bir açıklaması vardır.

Akut Evlilik

Akut larenjit şunlardan dolayı ortaya çıkabilir:

  • Viral tip enfeksiyonlar . Viral orijin, en yaygın larenjit şeklidir. Larinks ve / veya ses tellerini enfekte edebilen ana virüsler şunlardır: Rinovirüsler (yani çoğu soğuk algınlığından sorumlu virüsler), insan influenza virüsleri, insan parainfluenza virüsleri, varicella virüsü, virüs Kabakulak, Coronavirüsler ve Adenovirüsler.
  • Bakteriyel enfeksiyonlar . Bakteriyel kökenli akut larenjit, viral formdan çok daha az yaygındır. Potansiyel olarak larinks iltihabına yol açabilecek iltihaplanmaya neden olabilen temel bakteri şunlardır: Corynebacterium diphtheriae ( difteri patojeni) ve Bordetella pertussis .
  • Mantar tipi enfeksiyonlar . Akut larenjit ile ilişkili en sık görülen mantar enfeksiyonları kandidiyazis ve aspergillozdur. İlki, Candida cinsinin bir mantarından kaynaklanır; ikincisi, Aspergillus cinsinin bir kalıbı ile uyarılır.

    En çok fungal larenjit riski taşıyan insanlar, immün sistemi baskılanmış bireyler, AIDS hastaları ve kemoterapi veya uzun süreli kortikosteroid tedavisi görenlerdir.

  • Çok fazla bağırmak ya da sesi çok kullanmakla kışkırtılan vokal bir çaba . Uzun süre ağladığınızda vokal kordlar daha hızlı titreşir ve çok uzun süre sonra larenjit oluşumuna neden olur.

    Vokal bir çabadan kaynaklanan larenjit " mekanik larenjit " olarak da adlandırılır.

"Mekanik larenjit" diğer nedenleri:

  • Larinks travması, örneğin bir kaza veya spor yaralanması sırasında bir boğaz felci meydana geldi.
  • Uzun süreli öksürük
  • Sık sık boğaz temizleme

KRONİK LARYNGY

Genellikle, kronik larenjit, belirli durumların devam etmesinden veya belirli morbid durumlarının başlamasından kaynaklanır. Ayrıntılı olarak, şu şekilde tetiklenebilir:

  • Kimyasal dumanlar, toksik maddeler, alerjenler, ikinci el duman veya tozlar gibi tahriş edici maddelerin kronik olarak solunması (örneğin iş amaçlı).
  • Gastroözofageal reflü hastalığı . Yemek borusunda ve bazen de boğazda, midede mevcut olan asit içeriğinin yükselişidir.
  • Kronik sinüzit . Boğaz ağrısı, baş ağrıları, burun tıkanıklığı ve burun akıntısı ile karakterize nazal ve paranazal sinüsleri etkileyen enflamatuar bir durumdur.
  • Alkol kötüye kullanımı .
  • Sigara dumanı Büyük sigara içenler genellikle kronik larenjitten muzdariptir.
  • Şarkıcı mesleği . Profesyonel olarak şarkı söyleyenler, yıllar süren faaliyetten sonra, gırtlak ve ses tellerinin kalıcı bir şekilde değişmesine maruz kalabilirler.
  • Laringeal kanser .
  • Ses tellerinin felci . Bir sinir hasarı, akciğerlerin bir neoplazmı, çok güçlü travma, cerrahi müdahaleler (tiroidektomi veya kolon ameliyatları) ve bunun bir sonucu olabilir.

Ayrıca, akut formdan daha nadir olmasına rağmen, kronik larenjit, aşağıdakiler gibi bazı patojenik mikroorganizmalardan kaynaklanabilir:

  • Streptococcus beta hemolitik A grubu bakteri, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis (tüberkülozun bakteriyel maddesi), Haemophilus influenza, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium influenza ).
  • Mantar Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum ve Sporothrix schenckii .
  • Leishmania cinsinin protozoası.

epidemioloji

Larenjit kesin insidansı (hem akut hem de kronik) bilinmemektedir; bunun nedeni, teşhis edilen vaka sayısının şüphesiz gerçek dava sayısından daha düşük olmasıdır; Dahası, akut form (genellikle kendi kendini sınırlayan) kronikten daha sık görülür.

En büyük başlangıç ​​yaşı ve en çok etkilenen cinsiyet ile ilgili olarak, sadece güvenilir veriler kronik larenjit ile ilgilidir: Bazı tahminlere göre, ikincisi orta yaşlı ve erkeklerde daha yaygın olacaktır (NB: Son zamanlarda). Sigara içenlerin sayısındaki artış ile kolayca açıklanabilen, kadın ve erkek arasındaki farkta bir azalma gözlenir).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Derinleştirmek için: Belirtileri Laringitis

Genellikle, akut larenjit tipik semptom ve belirtileri aniden ortaya çıkar ve en fazla iki veya üç gün içinde kısa sürede kötüleşir.

Öte yandan, kronik larenjit belirtileri yavaş yavaş başlar ve birkaç hafta veya aylar boyunca yavaşça kötüleşir.

BİRLİKTE ÇOK ORTAK ANLATIM

Larenjit en sık görülen belirtileri şunlardır:

  • ses kısıklığı
  • Ses kaybı veya konuşma zorluğu
  • Boğaz ağrısı
  • Kuru boğaz
  • Kuru ve tahriş edici öksürük
  • Boğazımı temizlemeye devam ediyorum
  • Boğaz kaşıntı hissi
  • Vücut ısısının hafif değişimi
  • Solunum güçlüğü. Yetişkinlerde nadir görülürler ve daha dar bir trakea olan çocukta sık görülürler.

LARİGİTİS, DİĞER SAĞLIK BOZUKLUKLARI İLE BİRLİKTE KURULDU

Larenjit sıklıkla soğuk algınlığı, grip, bademcik iltihabı veya farenjit gibi hastalıklara da neden olabilen virüslerden kaynaklandığı için, baş ağrısı, burun akıntısı, yorgunluk, genelleştirilmiş eklem ağrısı ve lenf bezleri gibi diğer rahatsızlıkların eşlik etmesi muhtemeldir. boynun

BELİRTİLERİN SÜRESİ

Bazı durumlarda birkaç gün daha devam edebilmesine rağmen, akut larenjit tipik olarak bir hafta sürer. Diğer taraftan, kronik larenjit, birkaç hafta veya ay boyunca bile uzun sürebilir.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Larenjitlerin çoğu, özel tedavilere veya konsültasyonlara gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir.

Bununla birlikte, semptomlar uzun süre devam ederse (haftalar veya aylar) ve belirgin bir yoğunluğa sahipse, doktorunuza başvurup randevu almanız iyidir.

Uyarı: Solunum problemleri yaşayan larenjit hastaları çok hassas ve potansiyel olarak çok tehlikeli bir durumu temsil eder. Bu nedenle, acı çeken çocuğun semptomlarını ayrıntılı olarak açıklayan derhal doktorunuza danışmalısınız.

Bir çocukta ebeveynlerin ve doktorun dikkatini uyandırması gereken belirtiler:

  • Gürültülü nefes
  • Solunum güçlüğü
  • Aşırı çapak üretimi
  • Zor yutma
  • 39 ° C'de bile yüksek ateş

tanı

Uzun süreli ve / veya şiddetli larenjit, kapsamlı bir analizi hak eder: doktorun hastayı ayrıntılı bir fizik muayeneye tabi tutması ve kan numunesi ve faringeal swab, laringoskopi ve biyopsi gibi özel tanı testlerine tabi tutulması bu yüzden önemlidir. Larinks

AMAÇ SINAVI

Objektif muayenede, doktor tüm belirti tablosunu analiz eder ve hastanın kişisel klinik geçmişini (teşhis sırasındaki sağlık koşullarını, geçmişte yaşadığı hastalıkları, alerjileri vb.) Açıklar.

Ayrıca, doktorun bir sigara tiryakisi, alkolü kötüye kullanan bir kişi, kronik bir sinüs hastası, bir profesyonel şarkıcı veya herhangi bir sanayi kuruluşunun bir işçisiyle mi uğraştığını tespit etmesi şarttır (yukarıda belirtilen şartların hepsinde potansiyel olarak belirleyici olduğu için). larenjit bir bağlamı).

KAN VE FARINGEO BUFFER SINAVLARI

Doktor, hastanın bazı bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olup olmadığını belirlemek için kan testleri ve bir farengeal çubukla analizini kullanır.

Her iki durumda da, bunlar hızlı, ekonomik prosedürlerdir ve tanı amaçlı olarak yararlı olabilecek çeşitli bilgiler sağlayabilirler.

LARENGOSKOPİ

Laringoskopi, larinksin sağlık durumunu ve ses tellerini değerlendirmenize olanak sağlayan tanı testidir. İki tip laringoskopi vardır: dolaylı ve doğrudan.

  • Dolaylı laringoskopi . Doktorun ameliyatına girdiğinde, iki nesnenin kullanılmasını gerektiren çok basit bir işlemdir: hastanın boğazına yerleştirilecek bir ayna ve aynayı aydınlatmak ve gırtlak refleksiyle görmek için bir ışık kaynağı. Genellikle herhangi bir anestezi sağlamaz; Ancak, muayene edilen hasta aynanın varlığından rahatsızsa, lokal anestezi uygulamak faydalı olabilir.
  • Şekil: direkt laringoskopi. Web sitesinden: privatehealth.co.uk Doğrudan laringoskopi . Bu prosedür, bir kamera ve bir ışık kaynağı ile donatılmış bir optik fiber cihazın boğazına (gırtlak yakınında) yerleştirilmesini içerir. Laringoskop adı verilen bu alet esnek veya sert olabilir: esnekse burun içinden sokulur ve lokal anestezi gerektirir; Sert ise, ağızdan sokulur ve genel anestezi gerektirir.

    Dolaylı laringoskopi ile karşılaştırıldığında direkt laringoskopi çok daha hassastır ve rijit laringoskop ile yapıldığında olası bir biyopsi muayenesi için bir laringeal doku örneği toplanmasına da izin verir.

BIOPSIA DELLA LARINGE: NEDİR VE NEDEN UYGULAMALI?

Laringeal biyopsi, toplamada ve bir mikroskop altında takip eden analizde bir laringeal doku örneğinden oluşur. Genellikle, doktor larinks malign tümörü olduğundan şüphelendiğinde (veya olmadığından emin olmak istediğinde) yapılır.

Numune alma işlemi rijit laringoskop ile direkt laringoskopi ile yapılır.

Şüpheli malign laringeal tümör durumunda diğer faydalı testler:

  • TAC (veya bilgisayarlı aksiyel tomografi) : görüntüler için çok kesin bir teşhis testidir, ancak hastayı minimum miktarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır.
  • Nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRG) : Bu, hasta için güvenilir ve tamamen zararsız bir tanı görüntüleme testidir.

ALLERJİK TESTLER

Larinjitin bazı uçucu maddelere (tozlar, kimyasal dumanlar, vb.) Veya bazı gıdalara karşı alerjiden kaynaklandığına dair bir şüphe varsa, doktor kesinlikle alerji testleri yapacaktır.

HANGİ UZMAN DAHA İYİDİR?

Genellikle, bir birinci basamak hekimi kronik ve / veya ciddi bir larenjit bulduğunda, hastaya bir kulak burun boğaz uzmanına veya kulak, burun ve ağız hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora danışmasını tavsiye eder.

tedavi

Daha fazla bilgi için: Larinjit tedavisinde kullanılan ilaçlar

Larenjitlerin çoğu 7 gün içinde ve özel tedavi olmadan iyileşir. Bununla birlikte, rahatsızlıkların daha hızlı ve etkili bir şekilde çözülmesi için, doktorlar bazı çözümler ve / veya karşı önlemlerin (örneğin, çok fazla su içmek, çok fazla konuşmamak, vb.) Uygulanmasını tavsiye etmektedir.

Larenjit kronik ise, durum daha karmaşık ve hassastır: İyileşmek için, doktor tetikleyici nedenlere dayanarak spesifik bir tedavi planlamalıdır.

SAĞLIĞIN HIZLANMASI İÇİN ÇÖZÜMLER

İyileşmeyi hızlandırmak ve larenjit nedenli semptomları hafifletmek için çok faydalıdır:

  • Çok fazla ve çok sesli konuşmaktan kaçının . Bağırmak ya da çok konuşmak, ses tellerinizi sıkar; bu nedenle, eğer bunlar zaten iltihaplı ise, onları daha fazla teşvik etmek tavsiye edilmez.
  • Susuz kalmamak için bol miktarda sıvı, özellikle de su kullanın. Semptomlar tamamen iyileşene kadar alkollü içecek ve kahveden kaçınmak iyidir.
  • Gargara veya su ve tuza dayalı çözeltilerle yıkama yapın . Her ne kadar bu maddeler doğrudan gırtlağa ulaşmasa da, boğazı nemli tutmak ve iltihaplanmayı azaltmak için hala çok etkilidirler.
  • Parasetamol, ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar alın . Bu ilaçlar hasta can sıkıcı boğaz ağrısı, baş ağrısı, ateş, vb şikayet edince uygundur. (bir grip veya şiddetli soğuk algınlığı belirtileri).

    Şekil: ılık nemli solunum. Site'den: e-health101.com Uyarı: Aspirin 16 yaşın altındaki kişilere verilmemelidir, çünkü Reye sendromu denilen hastalığa neden olabilir.
  • Solunum yollarını ve akciğerleri sümükten temizlemek için ılık nemli veya mentol bazlı soluma yapın. Her zaman aynı hedeflere sahip olan doktorlar, portatif bir hava nemlendiricisinin çoğunu harcadığınız odalarda sıcak duşlar ve kullanmanızı önerir.
  • Sigara içmeyin ( sigara içiyorsanız ), pasif duman solumaktan kaçının ve tozlu ve kuru ortamlara girmeyin .

KRONİK BİLGİLER İÇİN TEMEL TEDAVİLER

Kronik larenjit kökenli ise:

  • Bakteriyel bir enfeksiyon antibiyotik tedavisi gerektirir.
  • Aşırı miktarda alkol veya sigara içilmesi durumunda, sırasıyla, içme (veya en azından alkol alımını sert bir şekilde kontrol eden) ve sigarayı bırakmak iyidir.
  • Gastroözofageal reflü hastalığı, bu tip bozukluklar için en uygun ilaçları alır (antasit ilaçlar); Bu müstahzarlar, mide salgılarının asitliğini azaltan maddelerden oluşur.
  • Bir alerji, sorumlu maddelerle (alerjen denilen maddeler) temas etmekten kaçınmalı ve acil durumlar için antihistamin ilaçlar almalısınız (örneğin, yanlışlıkla alerjik olduğunuz bir yiyeceği yutduğunuzda veya bir tozu soluduğunuzda hangisi hoşgörüsüzdür).
  • Sesin profesyonel kullanımı, genel olarak ses tellerini ve gırtlakları korumaya izin veren bazı hedefli vokal alıştırmalarını öğrenmek ve uygulamak uygundur.
  • Larinks kanseri olan malign tümör, lazer, radyoterapi ve kemoterapi ile çıkarılmalı ve / veya tedavi edilmelidir.

CORTICOSTEROIDS'İ KULLANIM NEDİR?

Kortikosteroidler, aşırı dozlarda ve uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olabilecek güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır.

Kortikosteroidlerin ana yan etkileri:

  • osteoporoz
  • glakom
  • Arteriyel hipertansiyon
  • Aşırı kilo ve obezite
  • Mide ülseri

Larenjit durumunda, alımları sadece belirtiler çok yoğunsa ve durum çok kritikse, ilgili hekim tarafından dikkate alınır.

Onları reçetesiz almak kesinlikle önerilmez.

önleme

Larenjitin önlenmesi mümkündür, bununla birlikte: kişisel hijyeninize dikkat edin (bakteriyel enfeksiyonların yayılmasını önlemek için tuvaleti kullandıktan sonra daima ellerinizi yıkamak iyi bir uygulamadır); geçici olarak grip veya soğuk olan hastaları sık görmekten kaçınırsınız; tozlu ortamlardan kaçının; Toksik kimyasallarla uğraşıyorsanız uygun maskeler giyin; sigara içmeyin; ılımlı alkol alımı; midenizden asit geri akmasını önlemek için başınızın arkasında bir yastıkla yatarsınız; sesine iyi bak; boğazınızı temizlemeyin, vb.

prognoz

Genel olarak, akut larenjit pozitif prognoza sahiptir. Bununla birlikte, kronik formlar için prognoz, tetikleyici nedenlerin ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır.