genellik
Kifoz, torasik bölümünde vertebra kolonunu karakterize eden eğriliklerin patolojik bir vurguudur .
Gerçekte, kifozun farklı bir anlamı vardır; Aslında, torasik omurların oluşturduğu fizyolojik eğriyi gösterecektir. Bununla birlikte, patolojik anlamda kullanımı, "patolojik kifoz" veya "hipercifozis" gibi daha kesin terminolojilerin yerini alacak kadar yaygındır.
Varsa, dorsal hiperkozun klasik semptomları aşağıdakilerden oluşur: sırt ağrısı, sırt sertliği, omurgada ağrı ve kolay yorulma eğilimi.
Kesin tanı için objektif muayene ve tanısal görüntüleme esastır.
Terapi kifozun ciddiyetine bağlıdır.
Kifoz nedir?
Kifoz, jargonda, vertebral kolonun torasik kanalında oluşturduğu anterior kıvrımlı, karakteristik eğriliğin bir vurgulamasını belirten bir terimdir.
Aslında, vertebral torasik sistemin fizyolojik anterior konvensiyonunu " kifoz " ve bu eğriliğin aşırı vurgulanmasını " patolojik kifoz " veya " hipercifoz " olarak tanımlamak daha doğru olacaktır.
Bununla birlikte, "kifoz" kelimesinin patolojik bir anlamı ile kullanılması, artık tıbbi topluluktan bile özel eleştirilere yol açmayacak kadar yaygındır.
Uzman jargonda
Uzmanlar, sözde kifoz açısı 45 ° 'yi aştığında patolojik kifozdan söz eder.
Normal koşullarda, kifozun açısı 20 ° ile 45 ° arasındadır.
VERTEBRAL KOLONUN KISA ANATOMİK DEĞERLENDİRMESİ
İnsan vücudunun taşıma ekseni, omurga veya omurga erişkinlerde yaklaşık 70 santimetre ölçen bir kemik yapısıdır.
Anatomik alt bölümlerin en klasikine göre, birbiri üzerine yığılmış 33-34 omurdan oluşan omurun 5 bölümü vardır:
- 7 omur içeren servikal bölüm servikal omur denir.
- 12 omur içeren torasik bölüm, torasik omur denir.
- 5 omur içeren bel kısmı, omur denir.
- 5 omur içeren sakral bölüm, sakral omur denir.
- 4 omur içeren coccygeal bölümü, coccygeal omur olarak adlandırılır.
Her omurun omur delikleri çakışır ve bu omuriliğin yerleşmesine yarayan uzun bir kanal oluşumunu belirler.
Omurilik, beyin ile birlikte merkezi sinir sistemini oluşturan iki elementten biridir.
Nedenler
Patolojik kifoz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
- Kötü duruş (postural kifoz)
- Omurlarda morfolojik anormalliklerin varlığı (Scheuermann kyphosis)
- Rahim içi yaşamda vertebral kolonun anormal gelişimi (konjenital kifoz)
- İleri yaş
- Omurga yaralanması
YAZILIM FOTOĞRAFLARI
Postural kifoz, torasik omurları destekleyen bağ ve kasların yetersiz bir şekilde uzamasını sağlayan zayıf duruş tutumlarının sonucudur. Bu uzama, torasik omurların normal düzenini değiştirir ve kalıcı olarak rakçanın torasik bölümünün oluşturduğu anterior eşlikliliği vurgulamaktadır.
Zayıf duruş kifozu, gençler arasında daha yaygındır, çünkü bu bireyler yetişkinlerden daha kolay modellenmiş bir vertebral sütuna sahiptir.
Kötü duruşun klasik tutumları:
- Kolların sarkarken durun. Bu duruş aynı zamanda düşen bir duruş olarak da bilinir.
- Sandalyenin arkasındaki vertebral sütunun torasik kısmı ile birlikte yaslanın.
- Düzenli olarak sırt çantası kullanıyorsanız, bunu aşırı ağırlıkta yükleyin.
PROGRAM FOTOĞRAFLARI
Çocukça kifoz olarak da bilinen Scheuermann kifozu, genç nüfus arasında en yaygın görülen patolojik kifoz şeklidir.
Başlangıcı, klasik silindirik-dikdörtgen şekle sahip olmak yerine, üçgen-konik bir görünüm kazandıran, vertebral cisimlerin yanlış gelişmesinden kaynaklanmaktadır.
Bu vertebral cisimlerin hatalı gelişimi genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar.
Kesinlikle tıbbi bir bakış açısına göre, Scheuermann kifoz, vertebraların dahil olduğu bir osteokondroz şeklidir.
Omurga gövdelerinin hatalı gelişimini belirleyen nedenler belirsizdir: Uzmanlara göre, Scheuermann'ın kifosunun çok etkenli bir kaynağı olacaktır.
KONGENİTAL FOTOĞRAFLAR
Konjenital kifozdan muzdarip olanlar anormal özelliklere sahip vertebra kolonu ile doğarlar.
Genel olarak, bu anormal özellikler , iki veya daha fazla omurun bir füzyon işleminden kaynaklanır ; daha nadiren, vertebra gövdelerinin doğum öncesi malformasyonunun etkisidir.
Şu anda, çok sayıda araştırmaya rağmen, doktorlar ve araştırmacılar omurganın intrauterin gelişimini tam olarak neyin değiştirdiğini görmezden geliyorlar.
YAŞLANMA ALAN FİZİKSELLER
Doğal yaşlanma sürecinin ardından, omurga bazı bireylerde az veya çok ciddi patolojik kifoza neden olan çeşitli morfolojik değişikliklere uğrar.
Omurganın morfolojik değişiklikleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Sırtın kas yapısındaki bir değişiklik.
- Omurganın vertebralarını destekleyen bağlarda değişiklikler.
- Kötü duruş tutumu.
DİĞER NEDENLER
Kifozun diğer olası nedenleri şunlardır:
- Osteoporoz : Osteoporoz varlığında kemikler zayıflar ve kırılmaya yatkındır.
- Spondiloz : Bedenleri ve omurlararası diskleri deforme eden belirli bir artrit şeklidir.
- Spina bifida : vertebral kolonun anormal gelişimini içeren morbid bir durumdur.
- Paget hastalığı : varlığı kemik remodelinginde bir değişiklik ve kemiklerin zayıflaması ile çakışmaktadır.
- Nörofibromatozis : Sinir sistemini etkileyen genetik bir hastalıktır.
- Kas distrofisi : Kas sağlığını etkileyen genetik bir hastalıktır.
- Tüberküloz : Esas olarak akciğerleri etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur.
- Vertebral kolonda bir tümör .
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Küçük patolojik kifoz hem asemptomatik olabilir - yani belirgin belirti ve bulgular olmadan - ve bazı karakteristik klinik belirtilerden sorumludur, örneğin:
- Sırt ağrısı.
- Sırt sertliği duygusu.
- Vertebral kolon seviyesinde ağrı.
- Kolay yorulma eğilimi. Patolojik kifozdan muzdarip olanlarda sırt kasları ve bağları, omurgası normal insanlara kıyasla daha fazla strese maruz kalır. Bu artan stres yorgunluk ve yorgunluğa daha kolay neden olur.
Genel olarak, kifoz ne kadar şiddetli olursa, konunun yukarıda belirtilen semptomatolojiden şikayet etmesi de o kadar olasıdır.
ESTETİK HASTALIK
Özellikle genç yaştaki deneklerde kifoz, sırtını veren anormal şekli nedeniyle belli bir estetik rahatsızlığa neden olabilir.
Kifoza uygun bir belirti olmasa bile, bu rahatsızlık hissedenlerin hayatını biraz da olsa şartlandırabilir.
KOMPLİKASYONLAR
Genellikle, kifozun komplikasyonları, vertebral kolonun anterior konvelliğinin vurgusu farkedildiğinde ortaya çıkar.
Başka bir deyişle, ciddi patolojik kifozu olanlar, komplikasyon riski altındadır.
Kifozun olası komplikasyonları:
- Ağrı kesici ilaçlarla tedaviye cevap vermeyen kalıcı ağrı .
- Solunum güçlüğü varlığı. Bu zorluklar, vertebral kolonun, akciğerlerin ve solunum yollarının zarar görmesine bağlı olarak ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar.
- Sinir sistemi bozukluklarının varlığı. Bu bozukluklar, vertebra kolonunun yakındaki sinirlerin zarar görmesine bağlı olarak ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar.
Bu komplikasyonun bazı klasik semptomları şunlardan oluşur: kollarda veya bacaklarda uyuşma veya zayıflık, denge problemleri, mesane fonksiyonunun kontrol kaybı ve bağırsak fonksiyonunun kontrol kaybı.
Kifozun komplikasyonları doktorun dikkatini gerektirir ve çok sık ameliyat gerektirir.
tanı
Kifozun teşhisi için, kapsamlı bir fizik muayene ve görüntüler için bazı tanı testlerinin yapılması esastır: X-ışını, TAC ve / veya nükleer manyetik rezonans .
Diğer araştırma yöntemlerinin kullanımı, özellikle kifoz vakalarında ortaya çıkar: örneğin, hasta, tüberküloz şüpheli belirtileri gösterirse, doktor, kan testleri yapabilir; Bunun yerine hasta muhtemel osteoporozu olan yaşlı bir kişi ise, ilgili hekim kemik kitlesinin bir ölçüsünü (kemik dansitometrisi) reçete edebilir.
AMAÇ SINAVI
Bir kifozun değerlendirilmesi için yapılan klasik bir objektif inceleme sırasında, doktor hastanın omurgasını dikkatlice gözlemler ve bu sırada sırt ile bazı hareketler gerçekleştirmesini ister.
Hastanın yukarıda bahsedilen hareketleri nasıl gerçekleştirdiğine bağlı olarak, doktor kifozun varlığını veya yokluğunu çok sık tespit edebilir.
GÖRÜNTÜ TANISI
X-ışını, BT (Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi) ve Nükleer Manyetik Rezonans (NMR), kifozun kesin özellikleri (ciddiyet, komşu sinir yapılarının tutulumu, omurganın diğer organlarla teması, vb.) Hakkında yararlı bilgiler sağlar.
tedavi
Kifoz durumunda, tedavi tortik seviyedeki eğrilik derecesinin derecesine ve bu eğriliği indükleyen nedenlere bağlıdır.
Vardır:
- kifoz çok hafif ve herhangi bir tedavi gerektirmeyen özellikle endişe verici nedenler değil;
- ağrı kesicilerin uygulanmasını ve postural iyileşme ve kas güçlendirme için bazı egzersizlerin yapılmasını gerektiren hafif-orta şiddette ve düzeltilebilir nedenlerin kifozu (fizyoterapi);
- Ciddi kifoz ve patolojik bakış açısından önemli nedenler, ameliyatı bile gerekli kılıyor.
ANTIDOLORİFİKİ VE FİZYOTERAPİ ETKİLERİ
Ağrı kesiciler ve fizyoterapi postürün iyileştirilmesi ve sırt kasının güçlendirilmesi için egzersizler ağrının azaltılmasında temel amaçtır.
Bazı durumlarda, fizyoterapi, torasik omurga bölümünün dış görünüşünü iyileştirmede de faydalı olabilir.
CERRAHİ
Kifoz cerrahisi - kifoz için spinal füzyon olarak bilinir - torasik omurga bölümünün aşırı belirgin kıvrımlarını düzeltmeyi ve komplikasyon riskini azaltmayı sağlar (açıkça komplikasyon riskinin yüksek olduğu durumlarda).
Kesin olarak, doktorlar ameliyatın ciddi kifoz varlığında ve cerrahi operasyonla elde edilen faydaların ikincisinin tehlikelerinden daha büyük olduğu durumlarda kullanılmasını önermektedir. Okuyuculara, kifoz için spinal füzyonun çok hassas bir müdahale ve karmaşık bir uygulama olduğunu hatırlatmak önemlidir (4 ila 8 saat sürebilir).
Kısaca, operatif bir bakış açısına göre, kifoz için spinal füzyon kemik greftleri, metal plakalar ve vidalar kullanılarak iki veya daha fazla omurun birleştirilmesinden oluşur.
Omurun füzyonunun, en azından kısmen omur kolonunun normal torasik eğriliğini eski haline getirmesi amaçlanmıştır.
Genel anestezi altında gerçekleştirilen, spinal füzyonun çalışması, yaklaşık bir hafta hastanede yatmayı ve en az 9 ay boyunca bir vasi (genellikle " düzleştirme " olarak adlandırılır) kullanımını içerir.
Kifozun ameliyat gerektirdiği klasik durumlara örnekler:
- Omurga sütunun torasik bölümünün eğriliği çok belirgin olduğunda.
- Eğrilik şiddetli ağrıya neden olduğunda ve ağrı kesici tamamen etkisizdir.
- Eğrilik, düzgün nefes alma gibi bazı önemli hayati işlevleri engellediğinde.
- Ameliyat olmadığında doktorlar kifozun daha da kötüleşeceğini öngörürler.
TUTOR KULLANABİLİR MİYİM?
Bazen, orta derecede kifozu olan genç hastalara, doktorlar bir ayraç veya düzleştirici kullanmanızı önerir.
Bu gibi durumlarda, düzleştiricinin amacı eğrilikteki bozulmanın önlenmesidir.
Başlangıçta, kifoz korsesinin kullanımı rahatsız edici olabilir, ancak daha sonra hasta sıklıkla alışır.
önleme
Güvenli korunma önlemlerinin mevcut olduğu tek kifoz türü postüral kifozdur.
Bu önleme önlemleri aşağıdakilerden oluşur:
- Sözde düşme duruş almaktan kaçının
- Düzgün oturmak
- Her gün bir sırt çantası kullanıyorsanız, çok fazla ağırlık kullanmayın
- Sırt kaslarını gerdirmeyi içeren düzenli egzersiz yapın. Yüzme, koşma, uzun yürüyüşler, yoga ve pilates postural patolojik kifozun önlenmesi için en çok önerilen motor aktiviteler arasındadır.
