Pnömokok aşısı

Aşılamanın önemi

Pnömokokal enfeksiyonlar oldukça invaziv olabilir ve önemli hasarlara neden olabilir: şaşırtıcı değil, pnömoni, menenjit, bakteriyemi, osteomiyelit, septisemi ve septik artrit gibi ciddi pnömokokal hastalıklar, morbiditenin önemli faktörleridir. Pnömokok enfeksiyonundan sonra bazen kaçınılmaz olan komplikasyonlardan kaçınmak için aşı önerilir: Aşının amacı, bağışıklık sistemine kendini S. pneumoniae'den gelebilecek saldırılara karşı savunması için “talimat vermek” tir . Tüm aşılar gibi, pnömokok bile, bakterinin antijenik bileşenlerini tanımak ve antikorlara karşı üretmek için bağışıklık sistemini uyarır; bu şekilde, bir pnömokokal saldırı durumunda, savunma sistemi daha hızlı antikorlar üreterek hastalığa karşı bir çeşit kalkan oluşturur.

Aşı türleri

Pnömokok aşıları iki tür içerir:

1. Konjuge heptavalent aşı (örneğin prevenar): etkinliğini arttırmak için bir proteine ​​(vektöre) bağlı - bu nedenle konjuge - bir aşıdır, böylece vücudun savunma sistemi tarafından daha iyi tanınması lehinedir; Bu şekilde aşı, konağı, enfeksiyonlarda en fazla bulunan 7 pnömokok alt tipinden ("heptavalent") korur. Bu ilaçla aşılama 5 yaşın altındaki çocuklarda önerilir; Yetişkinlerde henüz tam olarak test edilmemiştir. Aşı, çok az miktarda pnömokok kapsüler polisakkaritlerden oluşur, saflaştırılır ve vücudun bağışıklık sistemi tarafından tanınmasını destekleyen bir vektöre bağlanır. Daha iyi bir tepkiyi stimüle etmek için, aşı belirli bir alüminyum içeren bileşiğe sabitlenir. Heptavalent konjugat aşısı, pnömokokun özellikle de zatürree, akut ve otitis otitis, bakteriyemi, sepsis ve menenjit tarafından sürdürülen istilacı hastalıklara karşı mükemmel bir koruyucu etki uygular. Heptavalent konjugat aşısı, invaziv pnömokok suşlarının% 78'ini kapsar.
2. 23 valentli aşı: 23 pnömokokal serotipe karşı etkin, pnömoni vakalarının ezici çoğunluğuna dahil. Bu aşılama şekli, öncekinden farklı olarak yetişkinler tarafından da kullanılabilir. Özellikle geçmişte, bu aşı hastanın özellikle ılımlı ilk yıllarında, mütevazı immünojenik yetenekleri nedeniyle sınırlı bir yayılım gösterdi; dahası, aşı tüm yaş gruplarında immünolojik bir anı uyandıramaz. "Sorun", kısa sürede kapsüler polisakaritlerin spesifik nakil proteinleri ile konjügasyonuyla çözüldü: bu durumda, en küçük hastalarda bile yeterli bir bağışıklık tepkisi elde etmek mümkündür. 23 valentli aşıdaki serotipler, invaziv pnömokok suşlarının% 88'ini kaplar.

Uygulama yöntemi

Pnömokokal enfeksiyonların profilaksisi için aşı intramüsküler olarak uygulanır: enjeksiyon, iki yıldan daha küçük yaştaki bebeklere doğrudan uyluk kasına veya omuz kasında yaşlı hastalara uygulanır.

Altı hafta ile altı ay arası olan çocuklar için, ilacın ilk uygulaması, ardından hastanın yaklaşık 30 günlük aralıklarla (ilk üç doz için) geçirmesi gereken üç hatırlama ile sağlanır. Son görüşme için, 11 ya da 15 ay beklemenizi öneririz.

7-11 ay arasındaki çocuklar için beklenen aşı dozları üçtür: ilk iki doz otuz gün aralıklarla verilmelidir; Bununla birlikte, üçüncü doz, ikinci yılın sonunda alınmalıdır.

60 gün sonra alınacak 12 ila 23 ay arasındaki çocuklar için primer pnömokok önleme için iki aşı dozu vardır.

2 ila 5 yaş arası çocuklar için tek bir doz önerilir.

Yetişkin hastalar için aşılama, tek bir doz aşı uygulamasından; aşılar sadece nefrotik sendrom ve asplenikleri olan kişilerde (dalağı alınmış hastalar) önerilir.

Yan etkileri

Anti-pnömokok aşısı, bir veya daha fazla bileşene alerji olması durumunda uygulanmamalıdır. Ateşin yüksek olması durumunda, çocuğa aşı yaptırılması tavsiye edilmez: bu gibi durumlarda, semptomların tamamen giderilinceye kadar beklenmesi önerilir.

Genel olarak aşılamadan sonra en sık görülen yan etkiler şunlardır: değişimin ve iştahın azalması, ateş, sinirlilik, ilacın aşılandığı yerdeki cilt lezyonları, uyuşukluk / uyku hali ve genel olarak uyku bozuklukları.

Endikasyonları

Pnömokokal enfeksiyonların primer profilaksisi için aşı, özellikle kreşler, kreşler veya kolektif ortamlara devam ediyorlarsa, küçük çocuklar için önerilir. Genel olarak bakım evlerine ya da toplum bakımına katılan yaşlılar için benzer bir konuşma.

Bazı hastalar ağır pnömokokal enfeksiyonları diğerlerinden daha kolay geliştirebilir: anemi, diyabet, kronik bronkopulmoner hastalıklar, bağışıklık sistemi bozukluğu, kanser, kronik böbrek hastalığı olanlar ve uzun süredir parasetamol tedavisi alan hastalar veya bir splenektomiye maruz kalan (dalağın çıkarılması) pnömokokun tercih edilen hedeflerini oluşturur. Bu nedenle, bu konu kategorileri için aşı yapılması da önerilmektedir.

hususlar

Anti-pnömokok aşısı, grip aşısı gibi diğer aşılarla kombinasyon halinde uygulanabilir; Bu gibi durumlarda, iki enjeksiyonun iki farklı noktada yapılması önerilir.

Araştırmacıların çözümlemesi gereken bir sorun, ülkemizde dolaşan pnömokok serotiplerindeki pnömokok epovalent aşının gelişimini takiben meydana gelen değişimdir: aşılama bir yandan pnömokokal enfeksiyonlarda belirgin bir düşüşe izin vermiştir. aşıda bulunan serotip, diğer taraftan aşıda bulunmayan dolaşımdaki serotiplerde bir artış.