genellik
Histeroskopi, uterus boşluğunun (yani uterusun içi) ve servikal kanalın (yani uterus serviksinin oluşturduğu kanal) sağlık durumunun değerlendirilmesine olanak sağlayan jinekolojik bir muayenedir. Bunu yapmak için, muayene sırasında, doktor histeroskop adı verilen özel bir endoskopik alet kullanır.
Histeroskopi tanısal (diagnostik histeroskopi ) veya terapötik (terapötik veya operatif histeroskopi ) olabilir.
Tanısal histeroskopi, uterusun çeşitli hastalıklarının (örn., Fibroidler veya uterin polipleri) tanımlanmasını, bazı semptomların nedenlerini (örn. Uterustan anormal kan kaybı, vb.) Araştırmayı ve tabi tutulacak endometriyal doku numunesi almayı mümkün kılar biyopsisi.
Öte yandan, operatif histeroskopi, uterusun çeşitli hastalıklarının (örneğin yukarıda belirtilen fibroidler veya uterin poliplerinin) tedavisi ve tüp sterilizasyonunun gerçekleştirilmesi için yararlı bir kaynaktır.
Herhangi bir histeroskopi için hazırlık yapılırken, hasta şunları yapmalıdır: dikkatli bir jinekolojik muayene, doğru bir tıbbi öykü, bir serviko-vajinal swab ve transvajinal ultrason; Buna ek olarak, alerjisi varsa veya özel ilaçlar alıyorsa prosedürü uygulayacak olan jinekoloğa rapor vermelidir.
İşlemsel bakış açısına göre, histeroskopi, histeroskopin uterusa, vajinal açıklıktan sokulması ve bu aracın keşif sondası olarak kullanılmasını içerir.
Bu jinekolojik muayenenin süresi en az 10 dakika ile en fazla 60 dakika arasında değişmektedir.
Histeroskopi bazı riskler sunar; ancak, neredeyse her zaman problemsiz biter.
Rahim anatomisinin kısa bir tekrarı
Alışılmadık ve boş olan uterus, döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüs) barındırmak ve 9 aylık hamilelik sırasında doğru gelişimini garanti etmek için hizmet eden dişi genital organdır.
Küçük pelviste, özellikle mesane (ön), rektum (arka), bağırsak halkaları (üst) ve vajina (alt) arasında bulunur.
Yaşam süresi boyunca uterus şeklini değiştirir. Yetişkinliğe kadar eldivenin parmağına benzeyen uzun bir görünüme sahipse, yetişkinlik döneminde baş aşağı (veya baş aşağı) bir armuğa çok benziyor, menopoz sonrası dönemde yavaş yavaş hacmini azaltıyor ve eziliyor.
Makroskopik açıdan, anatomistler uterus 2'nin belli başlı bölgelerinde tanınırlar:
- Uterus veya uterus gövdesinin gövdesi . Büyütülmüş şekliyle, söz konusu organın üst bölgesi ve en hacimli olanıdır. Duvarları ile rahim boşluğu denilen yeri sınırlar. Apikal kısmı uterusun fundusu olarak bilinir.
- Serviks veya uterin serviks . Uterus gövdesinden daha dar, ikincisinin altındaki bölgedir. Duvarları rahim ağzı kanalını çevrelemektedir.
Mikroskobik açı söz konusu olduğunda, anatomistler uterus 3 ana hücresel katmanlarında, dışardan içeriye doğru ilerleyerek, adlarını alan: perimetrio, miometrio ve endometriyum tanımlarlar .
| Yetişkin bir kadında uterusun ölçümleri ve ağırlığı | |
| Ortalama uzunluk | 7-8 santimetre |
Enine çap | 4-5 santimetre |
Ön-arka çapı | 4 santimetre |
ağırlık | 60-70 gram |
Histeroskopi nedir?
Histeroskopi, uterus boşluğu, servikal kanal ve endometriyumun sağlık durumunun içten değerlendirilmesine olanak sağlayan endoskopik bir jinekolojik muayenedir.
Sözde histeroskop, tüp şeklinde bir alet, histeroskopi kullanılarak teşhis edilebilir veya tedavi edilebilir: ilk durumda daha iyi tanı amaçlı histeroskopi olarak adlandırılırken, ikinci durumda daha iyi operasyonel histeroskopi veya terapötik histeroskopi olarak bilinir.
Tanısal veya operatif olmasına bakılmaksızın, histeroskopi genel olarak ayakta tedavi veya Gündüz Cerrahisi prosedürü olarak yapılan bir işlemdir ; Bu nedenle, özel durumlar dışında, asla hastanede yatış yapılmasını sağlar.
Merak: Endometrium nedir?
Endometriyum uterusun mukozasıdır.
Östrojen hormonları ve hormon progesteronun etkisi sayesinde, uterin embriyo implantasyonu için ideal bir ortam sağlama görevini üstlenir.
Histeroskop: Kısaca nedir
Muayene sırasında, histeroskop vajinal açıklıktan uterus boşluğuna yerleştirilmesinden sonra uterusun keşif sondası olarak işlev görür.
"Histeroskopi" söz konusu olduğunda, histeroskopun özellikleri hakkında daha fazla bilgi sağlanacaktır.
Histeroskopi ve küretaj aynı mıdır?
Histeroskopi ve küretaj (veya küretaj ) endikasyonlarda oldukça benzer olan iki jinekolojik muayenedir ancak yürütme yöntemlerinde oldukça farklıdır.
Aslında, histeroskopide jinekolog rahim içini gözlemlemek ve nihayetinde hedeflenen doku geri çekilmelerini veya spesifik tedavileri (NB: geri kalan her alanda netleştirilecektir) hedef alarak kamera ile bir aleti (histeroskop) kullanır. makale), kazıma sırasında, jinekolog, şüpheli uterus dokusunun bölümlerini kazımak veya daha sonra laboratuar analizine tabi tutulması için bir çeşit keskin kaşık ( küret adı verilen) kullanır.
Temel olarak, kazıma sırasında, rahim boşluğunun içinden, rahim ağzı kanalından ve endometriyumdan keşfedilmeyi, histeroskopide mevcut olan ve ikincisini daha spesifik bir inceleme yapan ve daha avantajlı hale getiren keşif eksiktir.
Üstelik, histroskopi ve kazıma arasındaki uygulama usullerine ilişkin yukarıdaki kısa açıklamalardan anlaşılması kolay olduğu için, ikinci prosedürde ilkinden daha büyük olan belirli bir istilacı fark da vardır.
Kısaca histeroskopinin avantajları:
- Kısa hastanede kalış (hastanede yatış genellikle sağlanmamaktadır);
- Hızlı iyileşme süreleri;
- Minimal invaziv ve çok acı verici değil;
- Histerektomi, laparoskopik cerrahi ve laparotomiye geçerli bir alternatiftir.
Endikasyonları
Açıkça, tanısal histeroskopinin operasyonel histeroskopiden tamamen farklı endikasyonları vardır.
Teşhis histeroskopi
Teşhis histeroskopisinin kullanım alanları nelerdir?
Teşhis histeroskopi aşağıdakiler için yararlıdır:
- Uterus fibroidlerinin veya poliplerinin varlığını doğrulamak için.
Fibroid veya uterin miyom, uterus duvarının ara hücre tabakası olan myometriumun düz kas hücrelerinden birinden kaynaklanan uterusun iyi huylu bir tümörüdür.
Uterin polip veya endometrial polip, diğer yandan, uterus duvarının en içteki hücresel tabakası olan endometrial epitel hücrelerinin birinden kaynaklanan uterusun iyi huylu bir tümörüdür.
- Fibroidler ve uterus polipleri dışındaki uterusun benign tümörlerinin varlığını doğrulamak;
- Rahim içi yapışıklıklar olup olmadığını kontrol edin. İntrauterin adezyonlar, normal olarak ayrılmış uterus parçalarına anormal şekilde katılan fibröz skar dokusu bantlarıdır. Tıpta, intrauterin adezyonların varlığı " Asherman sendromu " terimi ile bilinir;
- Kısırlık nedenlerini anlamak;
- Menopoz sırasında endometriyumun genel sağlık durumunu değerlendirir;
- Endometrial hiperplazi fenomenini değerlendirir.
Tıpta "endometrial hiperplazi" terimi, aşırı hücre proliferasyonuna bağlı olarak endometriyum hacmindeki anormal artışı belirtir. Endometrial hiperplazi, önceden neoplastik bir durumu temsil edebilir, bu nedenle endometriyumun bir tümörüne bir başlangıç görevi görür;
- Adet döngüsündeki düzensizliğin sebeplerine geri dönün;
- Rahimden anormal kan kaybının nedenlerine geri dönün;
- Menopozdan geçen kadınlarda adetin nedenlerini araştırın;
- Rahim düzeyinde bir ameliyatı ayrıntılı olarak planlayın;
- Bir kadını tekrarlayan kendiliğinden düşüklere götüren sebeplerin anlaşılması;
- Myometriumda endometrial dokunun anormal varlığını doğrulayın. Tıpta, myometriumdaki endometriumun olağandışı varlığı adenomiyozis olarak bilinen bir durumdur.
- Rahimde konjenital bir anormallik varlığını doğrulayın. Özellikle bilinen uterusun konjenital anomalileri, Mullerian kanalı anomalileridir ; ikincisi arasında belirli bir teklifi hak ediyorlar: bicornis uterus, kendinde uterus, septum uterus ve uterus agenezisi;
- Daha sonra uygun laboratuar analizine ( biyopsi ) gönderilmek üzere endometriumun bir örneğini alın. Bu uygulama, bir endometrial karsinomun (malign bir endometrial tümör) varlığını tespit etmeyi ve ilerlemesini sağlar.
Operatif histeroskopi
Operasyonel histeroskopinin kullanım alanları nelerdir?
Operatif histeroskopi şu şekilde gösterilir:
- Rahim poliplerinin çıkarılması;
- Rahim fibroidlerinin çıkarılması ( myomektomi histeroskopi );
- Rahim polipleri ve fibroidleri dışındaki uterusun iyi huylu tümörlerinin çıkarılması;
- İntrauterin adezyonların çıkarılması;
- Kürtaj sonrası plasental kalıntıların uterusundan (yani kürtaj sonrası ) veya doğum sonrası (yani doğum sonrası ) çıkarılması;
- Rahim içine yerleştirilen belirli bir cihaz olan rahim içi sistemin (veya IUS) çıkarılması geçici bir kontraseptif görevi görür;
- Tüp sterilizasyon denilen, kalıcı bir kontrasepsiyon şekli gerçekleştirilmesi. Tüp sterilizasyonu, tüp kapanması olarak da adlandırılır.
Kontrendikasyonlar
Hem tanısal hem de operatif olan histeroskopiye kontrendikasyon gösterirler:
- Rahim ağzının karsinoması ;
- Endometrial karsinom ;
- Hamilelik ;
- Pelvik inflamasyon . Pelvik enflamasyon örnekleri: endometrit, pelvik peritonit, akut vajinit, akut servisit ve metrit.
Ayrıca, doktorlar şu durumlarda histeroskopinin uygulanmasını önermez: nulliparite, sağlam kızlık zarı ve servikal stenoz .
Devam: Histeroskopi: Hazırlık, Uygulama ve Komplikasyonlar »
