Norovirüsler, Caliciviridae familyasına ait olan ve GIDA gastroenteritinin enfeksiyöz patogenezinden sorumlu tek iplikli RNA virüsleridir.
Tarihsel arka plan
Gözlemler ve teşhis sorunları
Norovirüs, bilimsel topluluk için birçok problem yaratan bir patojendir; kozmopolit, son derece virülent ve patojenik olduğunu kanıtlıyor (10 viral partikül yeterli) ve aynı yemek dağıtım kaynağından (okul kantinler, hastaneler, mahkumlar, sanayi, oteller, seyahat gemileri vb. ); çok küçük bir boyuta (yakın zamana kadar elektron mikroskobunu kullanmayı gerekli kılan) ve onu yetiştirme ya da izole etme IMPOSSIBILITY, uzun süre kandaki antikor dozu ile yalnızca ve yalnızca kabul edildi.
Neyse ki, birkaç yıl boyunca deney, fekal numunelerde tespit edilecek spesifik moleküler belirteçlerin keşfedilmesi yoluyla Norovirüs gastroenteritinin tanısal potansiyelini artırarak, en az 5 Norovirüs genogrupunun tanımlanmasına yardımcı olan bir teknik olan dikkate değer sonuçlar elde etti: GI, GII, GIII. GIV ve GV sırasıyla en az 3 insanı etkileyen yirmi kümede farklılaşmıştır.
Bununla birlikte, Norovirüs gelişmiş ülkelerde MAIN yaygın gastrointestinal virüs olmaya devam etmektedir.
Norovirüs gastroenteritinin yayılması, bulaşması, gelişimi ve semptomları
Norovirüs, kışın dağılma doruğuna ulaşır ve insanlar arasında bulaşma yoluyla veya yiyeceklerde çapraz bulaşmaya, özellikle de:
- Enfekte sular
- Altın fekal kontaminasyon veya enfekte olmuş süjenin yüzeylerde ve yiyeceklerde kusması
- Nebulizasyon ve tükürük tıkaçlarının yayılması havada, yüzeylerde ve yiyeceklerde düşer
Sonuçta, Norovirüs organizmaya altın-farenks yoluyla girer ve mide bariyerinin üstesinden gelindiğinde, primer replikasyon alanı olarak ince bağırsağa ulaşır.
Norovirüs gastroenteritinden sorumlu yiyecekler, hepsi soğuk ve çiğ; pişmiş ve soğuk olanlar, bulaşmış gıda sunucusu tarafından kontaminasyonla ilişkilendirilirken, catering operatörlerinin müdahalesi olmadan bile özerk bir şekilde Norovirüs enfeksiyonları üretebilen yiyecekler şunlardır: istiridye, çilek, sebze ve içecekler; Bu nedenle, bu ürünlerin içilemez pullarla sulandığını ve muhtemelen atık su ile kirlendiğini belirlemek mümkündür. İstiridye durumunda, üreme sisteminin belirsiz kanıtı veya yetersizliği varsayılabilir.
NB Norovirüs son derece dirençlidir, oksijene duyarlı değildir ve bu nedenle ulaşılan yüzeylerde uzun ömürlüdür; Diğer virüsler gibi, Norovirüs ısıya duyarlıdır (ancak> 60 ° C sıcaklıklarda) ve yemek pişirme ile kolayca tahrip olabilir.
Başlangıcı sıklıkla anidir ancak (bağışıklık baskısı olmadıkça, her zaman pozitifse) çözünürlük oldukça hızlıdır; Norovirüs inkübasyonu 12 ila 72 saat arasında değişirken, semptomlar toplamda yaklaşık 24/48 veya 60 saat sürer.
Hastalığı tetiklemek için gerekli olan bağırsak Norovirüs sayısına ulaşıldığında, bunlar ortaya çıkar: mide bulantısı ve kusma, sulu ishal ve karın krampları; ateş, baş ağrısı ve yorgunluk ve asteni ile ilişkili kas ağrısı gibi grip semptomlarının tezahürü dahil değildir.
Norovirüs için çareler
Gastroenteritin önlenmesi: hijyen açısından, tedarik kaynağından (izlenebilirlik ve izlenebilirlik) tüm gıda güvenliği kurallarını (maskeler, giysiler, sağlığın kendi kontrolü, HACCP vb.) Uygulayarak Norovirüs enfeksiyonunun önlenmesi mümkündür. laboratuarda hazırlık (pişirme veya pastörizasyon, azaltma, koruma ve atmosferden koruma); iş süreçleri ve ilk belirti sırasında iş istasyonundan ayrılması gereken personelin kendi kendini kontrol etmesi dışlanmadı.
Gastroenterit tedavisi: Norovirüs gastroenteriti durumunda, antiviral ilaçlar veya spesifik aşılar henüz mevcut değildir, ancak (özellikle servis personeline) aşağıdakilerden oluşan bir teşhis prosedürünü takip etmeniz önerilir:
- Mikrobiyolojik testler
- Dışkıdaki antijenin doğrudan tespiti (ELISA)
- Viral RNA araştırması (RT-PCR veya Gerçek Zamanlı PCR).
Bununla birlikte, özellikle tüm yaşlılar (dehidratasyona daha fazla meyilli), çocuklar ve özellikle de immün sistemi baskılanmış, aşırı duyarlı veya risk altında bulunan deneklerin daha fazla tıbbi müdahalesini gerektiren sık vakalar vardır.
Tek yararlı öneri, içme ve salin alımını, özellikle potasyum (kusma ve ishal ile büyük miktarlarda elimine edilir) ihmal ederek hidrasyon durumunu korumaktır. Norovirüs immüno-koruma, hastalık sırasında gelişir, ancak sadece 8 hafta sürer; aynı konunun birkaç kez enfekte olabileceği ve yıl boyunca belirli bir sıklıkta enfekte olabileceği sonucuna varmıştır.
