genellik
Fekal-oral yol, çeşitli bulaşıcı hastalıkların özel bir bulaşma yolunu temsil eder.
Adından kolayca anlaşılacağı gibi, bir patojenin fekal-altın yolla geçişi, ikincisi, hasta bir kişinin dışkısından, genellikle kontamine gıdalardan değil, yalnızca kontamine yiyeceklerden, sağlıklı bir bireyin sindirim sistemine geçmesiyle oluşur.
Bir hastalığın fekal-oral yolla bulaşmasını önlemenin tek yolu önlemedir.
Bulaşan hastalıklar
Dışkı yolu ile hangi hastalıklar bulaşabilir?
Fekal-oral yolla, bakteriyel ve viral yapıdaki enfeksiyonlar esasen bulaşabilir, ancak bazı parazitleri ve bunların neden olduğu patolojileri de iletmek mümkündür.
Detaylı olarak, bu yolla bulaşabilen virüs hastalıkları arasında, hatırlıyoruz:
- Hepatit A ve hepatit E;
- Viral gastroenterit.
Fekal-oral yolla bulaşabilen bakteri kaynaklı patolojiler arasında bunun yerine şunu hatırlıyoruz:
- Salmonella'nın neden olduğu enterit;
- Escherichia coli ve Campylobacter fetusun neden olduğu enterokolit;
- şigelloz;
- Tifo ateşi;
- Kolera.
Son olarak, altın fekal yolla en sık geçen parazitler arasında, Entamoeba histolytica tarafından indüklenenleri buluruz.
Bu hastalıklar, sırayla, geldikleri kaynağa göre ayrılabilir. Bu bağlamda, ayırt edebiliriz:
- İnsan kaynaklı patolojiler: fekal-oral yolla bir insandan diğerine geçen patolojilerdir. Bu hastalıklar arasında şunları buluruz:
- Hepatit A ve E;
- Escherichia coli kaynaklı ishal;
- Salgın viral gastroenterit;
- Abdominal tifüs;
- Paratifoid ateş;
- Kolera;
- Amebiyaz.
- Hayvan kaynaklı hastalıklar: bu hastalıklarda, insanları etkileyen patojen bir hayvan kaynağından (hayvan dışkısı) gelir. Bu hastalıklar arasında her şeyden önce salmonelloz bulduk.
Patojenlerin özellikleri
Fekal-oral yollarla bulaşabilen hastalıklar farklı olsa da, tüm patojenlerin sağlıklı bireyleri bu yoldan etkileyemeyeceğini veya etkileyemeyeceğini belirtmek doğrudur.
Fekal-oral yolla bulaşı doğrulamak için patojenlerin belirli özelliklere sahip olması gerekir. Daha doğrusu, onlar gerekir:
- Hastanın gastrointestinal yolunu veya sağlıklı taşıyıcıyı kolonileştirebilme.
- Vücut tarafından uygulanan tüm savunma sistemlerinden kaçınarak, konağın gastrointestinal ortamında hayatta kalabilmek.
- Birey veya dışkı hayvanının dışkısı yoluyla atılır.
- Bir kez dışkı yoluyla atıldıktan sonra, başka bir konukçu tarafından alınana kadar, ev sahibi organizmasının dışında hayatta kalır.
Doğal olarak, hastalığın bulaşması için patojenin sağlıklı bir birey tarafından alınması gerekir. Durum böyle olmasaydı, altın fekal yoldan bulaşma söz konusu olamazdı.
İletim Modu
Dışkı yolu ile patoloji nasıl bulaşır?
Belirtildiği gibi, altın-fekal yolla geçiş, belirli bir hastalıktan sorumlu olan patojen, hasta bir bireyin dışkısından (aynı zamanda sağlıklı bir taşıyıcıdan), sağlıklı bir bireyin gastrointestinal yoluna geçtiğinde meydana gelir.
Patojenin altın fekal yoldan bulaşma yolu esas olarak iki tip olabilir:
- Direkt : bu tür bir aktarma, aslında hasta birey (veya sağlıklı taşıyıcı) ile sağlıklı kişi arasındaki doğrudan temasla gerçekleşir. Genel olarak, doğrudan bulaşmanın epidemiyolojik bir ilişkisi vardır, sadece hastane ortamlarında ve topluluklarda (örneğin, çocuklar gibi) olduğu gibi belirli durumlarda.
- Dolaylı : bu tür bir geçiş hasta ve sağlıklı kişi arasında doğrudan temas sağlamaz, ancak patojeni içeren dışkıyla temas eden farklı vektörleri ve araçları içerir ve daha sonra sağlıklı bireylere aktarabilir.
Dolaylı İletim Modu
Yukarıda belirtildiği gibi, dolaylı aktarım modu, farklı vektörlerin ve araçların - enfekte olmuş dışkılarla (insan veya hayvan) temas ederek - patojeni sağlıklı kişilere transfer eden katılımı görür. Daha doğrusu, bulduğumuz bu vektörler ve araçlar arasında:
- Virüs bulaşmış dışkı veya kendileri tarafından kirlenmiş yüzeylerle temas eden parmaklar ve eller .
- Dışkı ile kontamine olmuş ve daha sonra insanlar tarafından yutulacak olan yiyecek ve su .
- Enfekte dışkı ve daha sonra insan tüketimine yönelik yiyecek veya su ile temas eden sinekler ve diğer böcekler .
- Enfekte olmuş bireyin (veya hayvanın) dışkısı ile kontamine olmuş veya yiyecekleri yemeden önce işlenen veya yemek veya içmek için kullanılan yüzeyler, nesneler ve mutfak eşyaları .
- Cinsel ilişkiler
dikkat et
Patojenlerin fekal-oral yolla dolaylı olarak aktarılmasında rol oynayan farklı araç ve vektörlere rağmen, kontamine yiyecek ve suyun yutulması, patojenin enfekte dışkıdan sağlıklı bireylere geçmesinin ana nedeni olarak görünmektedir.
Olası patojenleri iletme riskinde artış gösteren yiyecekler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Yumurtalar, etler ve bunların türevleri, özellikle hafifçe pişirildiğinde;
- Meyve ve sebzeler kirlenmiş dışkı ile temas eder (insan veya hayvan);
- Kirli elleri olan ve / veya hijyenik hijyen kurallarına uymayan personel tarafından taşınan yiyecekler;
- Yiyecekler kötü hijyen koşullarında paketlenmiştir.
Risk faktörleri
Patolojilerin fekal altın yolu ile geçişini destekleyen faktörler
Fekal goldway yoluyla bulaşan hastalıklar alanında, bu aktarım tarzını destekleyebilecek bazı risk faktörleri ve hatta tüm bunlarda belirleyici bir rol oynayabilecek faktörler vardır. Bunların arasında hatırladığımız:
- Kıt veya tamamen mevcut olmayan hijyenik koşullar;
- Hijyen açısından uygun olmayan ortamlarda gıdaların yetiştirilmesi ve hazırlanması;
- Patojen tarafından kontamine olmuş hayvan dışkısının, mahsulü insan tüketimine mahsus olan mahsuller için gübre olarak kullanılması;
- Kanalizasyon sisteminin yokluğu veya yetersizliği;
- Uygun şekilde tasarlanmamış ve / veya sağlık standartlarına uymayan su temini tesisleri;
- Uygun olmayan veya yetersiz kişisel hijyen alışkanlıkları;
- Enfekte dışkı ile temas içeren bazı cinsel uygulamaların yürütülmesi.
Yukarıda listelenen risk faktörlerinin çoğu çoğunlukla hijyen standartlarına uyulmayan gelişmekte olan ülkelerde bulunur. Bu, dışkı altından bulaşan hastalıkların çoğunun neden dünyanın en fakir ülkelerinde yaşayan bireyleri daha fazla etkilediğini gösteriyor. Doğal olarak, bu, bu patolojilerin gelişmiş ve sanayileşmiş ülkelerde bile altın fekal yolla bulaşma ihtimalini dışlamaz.
önleme
Önleme fekal-oral yolla bulaşabilen patojenlere karşı en iyi silahtır. Özellikle, iki farklı önleme türüne müdahale etmek mümkündür: kurumsal düzeyde gerçekleştirilen önleme ve kişinin kendi yaşam alışkanlıklarına yönelik düzeltmeler ve iyileştirmeler yaparak önleme.
Kurumsal Önleyici Tedbirler
Bir popülasyon içinde fekal-oral yollarla bulaşan patolojilerin kanıtlanmış olduğu bir mevcudiyet durumunda, gerektiğinde kurumların hastalığın yayılmasını önlemek için müdahale edebilmesi gerekir. Örneğin, kurumlar şunları yapabilir:
- Patojenin bulaşmasında rol oynayan vektör veya aracı tanımlayın ve izole edin;
- Çevreye müdahale etmek;
- İyileştirmeler yapmak ve su tedarik sistemlerini uyarlamak;
- Kanalizasyon şebekeleri oluşturun veya geliştirin;
- Nüfusun yeterli sağlık eğitimi almasını sağlamak;
- Muhtemelen, kemoprofilaksi kampanyaları ve / veya aşı kampanyaları ile ilgilenmek.
Bireysel Önleyici Tedbirler
Doğal olarak, bireysel korunma ayrıca fekal-oral hastalıkların yayılmasını sınırlamada temel bir rol oynar. Özellikle, çok önemlidir:
- Tuvaleti kullandıktan sonra daima ellerinizi yıkayın.
- Her türlü yemeği kullanmadan, pişirmeden ve / veya yemeden önce ellerinizi yıkayın.
- Ev dışında yiyecek ve içecek tüketirken, özellikle hijyen koşullarının karşılanmadığı gelişmekte olan ülkelerdeyseniz, dikkatli olun.
- Herhangi bir hayvanla (köpekler ve kediler gibi evcil hayvanlar dahil) temas ettikten sonra, yemek yemeden ve bir şey içmeden önce ellerinizi yıkayın.
- Yiyecekleri tüketmeden önce iyice pişirin.
- Meyve ve sebzeleri tüketmeden önce dikkatlice yıkayın. Meyve de soyulmalıdır.
- Pişmiş ve çiğ yiyecekler arasında temastan kaçının.
- Kaçınılmaz olarak gıda ile temas eden yüzeyleri, aletleri, kapları, kapları ve çatal bıçak takımlarını iyice temizleyin.
dikkat et
Aletlerin ve nesnelerin temizliği, eller doğru modda sabunla yıkanması gerektiği gibi, özel deterjanlarla yapılmalıdır. Aslında, yeterince temizlenmemiş bir yıkama, patojenin uzaklaştırılmasını garanti edemez, bu nedenle potansiyel bir fekal-oral geçiş riskini ortadan kaldıramaz.