genellik
Oksijen doygunluğu, kanda bulunan toplam hemoglobin miktarına kıyasla oksijen doymuş hemoglobinin yüzdesini yansıtan bir kan indeksidir.
ne
Oksijen doygunluğu, hemoglobine (oksihemoglobin) bağlı oksijen moleküllerinin yüzdesini yansıtan bir parametredir, böylece hipoksemi durumunu (kanda mevcut düşük miktarda O2) belirlemeye izin verir.
Oksijen satürasyonu, oksimetre (oksimetre veya nabız oksimetre) olarak adlandırılan, bir mandalınkine benzer bir şekle sahip olan transkütan bir elektromedikal cihazla ölçülür.
Bu cihaz, bir prob ve iki adet foto-yayan diyot (farklı dalga boylarında ışık ışınları yayan ve bir fotosel ile iletişim kuran sensörler) ile donatılmıştır. Kan indeksi daha sonra bir parmağa veya bir kulak memesine uygulanan oksimetrenin yaydığı ışığın emilmesiyle uyarılır (kılcal damarlar bakımından zengin anatomik bölgeler).
Oksijen doygunluğunun değerlendirilmesinde yararlı olan element, oksijenlendiğinde parlak kırmızı bir ton olan kanın rengidir, aksine koyu renklidir.
Çünkü ölçülür
Yardımlı ventilasyon ihtiyacını hızlı bir şekilde değerlendirmek için hem evde hem de sağlık acil durumlarında invazif olmayan oksijen satürasyon değerlerinin izlenmesi önemlidir.
Oksijen satürasyon değerlerinin izlenmesi tek başına teşhis amaçlı için önemli değildir, ancak ayrıca oksijen satürasyonunu normal değerlere döndürmek veya altta yatan hastalığı tedavi etmek için yapılan farmakolojik tedavilerin veya diğer tedavilerin etkinliğini değerlendirmek de önemlidir. örneğin bronkodilatörler).
Normal değerler
Değerler% 95'ten yüksek olduğunda standartta oksijen satürasyonu, % 90'a eşit veya daha az ise patolojik hale gelmeye başlar.
Yüksek Oksijen Doygunluğu
Yüksek oksijen satürasyonu seviyeleri genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir, bu nedenle klinik olarak anlamlı sayılmazlar.
Düşük Oksijen Doygunluğu
Düşük oksijen satürasyon değerleri ile karakterize hipoksemi, çeşitli hastalıklara tipiktir:
- Hava yolu tıkanıklıkları;
- Anemi;
- Akut solunum sıkıntısı sendromu;
- KOAH;
- amfizem;
- İnterstisyel akciğer hastalığı;
- Zatürree, pnömotoraks;
- Akciğer ödemi;
- Pulmoner emboli;
- Pulmoner fibroz;
- Obstrüktif uyku apne sendromu.
Yükseklik ve anemi ayrıca hipoksi ile de ilişkilendirilir, örneğin 5.000 ila 5.500 m rakım, oksijen satürasyonu yaklaşık% 85'tir.
Hipoksi ayrıca ateroskleroz, anjina, kalp krizi, felç, kafa travması ve kaburga kırığı olan hastalarda da görülür. Ek olarak, ilaç zehirlenmesi, karbon monoksit veya ağır metaller (cıva gibi) durumunda bir oksijen eksikliği ortaya çıkabilir.
Ölçmek için nasıl
Oksijen doygunluğu, tipik olarak bileğin radyal arterinden alınan bir arter kan örneğinde belirlenebilir.
Muayene acı vermez, ancak bazı hastalar önkol damarından gelen klasik venöz örneklerden biraz daha sinir bozucu olduğunu düşünür.
Oksijen doygunluğu ayrıca, el ile veya lobun bir parmağına uygun sensörü uygulayarak oksijene bağlı hemoglobin miktarını hızlı bir şekilde tahmin etmeyi sağlayan, nabız oksimetreleri (veya oksimetreler veya nabız oksimetreleri) olarak adlandırılan portatif cihazlar vasıtasıyla invazif olmayan bir şekilde ölçülebilir. bir kulak
hazırlık
Oksijen doygunluğu ölçümü ayaktan tedavi bazında yapılır ve özel bir hazırlık gerektirmez.
Tırnak cilasının inceleme öncesi çıkarılması, sonuçları değiştirmemek için önemlidir.
Nabız oksimetresi sinyalinin genliği, aritmi, hipotansiyon veya derin sistemik vazokonstriksiyondan etkilenebilir.
Sonuçların Yorumlanması
Saturimetri, kanın oksijenlenme değerlerinin normal mi normalden düşük mü olduğunu bilmenizi sağlar. Sonuçlar, nihayetinde oksijenoterapinin kurulması için solunum yetmezliği olup olmadığını ve hangisinin varlığını tespit etmeyi sağlar.
Kandaki düşük oksijen miktarı hipoksemiye neden olabilir. Bu durum, bir kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu yaratmasının yanı sıra, cilt ve mukoza membranları (siyanoz), hiperventilasyon ve dispne gibi belirtileri içerir. Genellikle, hipoksemi hipoksi ile, yani dokularda mevcut olan oksijen eksikliği ile ilişkilidir.
Nedenleri, gece apnesi, zatürree, pulmoner emboli ve solunum yetmezliği gibi havalandırma ve oksijenasyon bozukluklarına bağlanabilir. Aslında, bu patolojik durumlar alveoler hipoventilasyonunu içerir, yani akciğerleri bırakan hava normalden daha az oksijen bakımından zengindir. Bu, üst solunum yolları tıkalı olduğunda bile gerçekleşebilir ve böylece oksijen geçişini önler. Açıkçası, bu eksiklik aynı hipoksik olayın süresine bağlı hasara yol açar: ATP'nin sentezindeki azalmadan hücre ölümüne kadar.
Normal ve patolojik değerler
Normal koşullarda oksijenle doymuş hemoglobin yüzdesi, % 97-98 civarında optimal değerlerle% 95'ten fazladır.
Bununla birlikte, başta akciğer olmak üzere bazı hastalıkların varlığında, kırmızı kan hücrelerinin daha düşük bir yüzdesi vücuda oksijeni bağlar ve taşır; sonuç olarak, oksijen doygunluğu% 95'in altına düşer ve% 90'ın altındaki değerlere ulaşır, buna kandaki düşük oksijen miktarı denir, buna hipoksemi denir.
% 80'den az bir değer, şiddetli hipoksik bir duruma tanıklık eder.
