cilt sağlığı

Liken Skleroz

tanım

Yaygın olarak sklerotrofik liken olarak bilinen liken skleroz, cilt ve mukoza zarlarını içeren kronik sklerotik yapıdaki enflamatuar bir morbid süreci tanımlar. Ne yazık ki, liken sklerozusun yanlış teşhisi, küçültülmesi veya hatta daha da kötüsü göz ardı edilmesi nadir değildir: aslında potansiyel olarak kanserojen öncesi immünolojik bir karakter flogudur. Sklerotrofik liken, erkek ve dişi genital dokularda sıklıkla (vakaların% 83'ünde) oluşmasına rağmen, organizmanın her bölgesini ideal olarak etkileyebilir.

oran

Liken planusun bir çeşidi olan liken sklerozus, çok az tartışılmış olmasına rağmen, küresel popülasyon arasında çok yaygın bir hastalıktır (% 3-15'lük tahmini insidans oranı); Bazı bilimsel metinler hastalığın esas olarak kadın olduğuna inanmaktadır, ancak son istatistiksel analizlerden, liken sklerozunun hem erkek hem de kadınları eşit derecede ilgilendirdiği görülmektedir.

İnsan, yaş ilerledikçe liken sklerozusuna daha yatkındır; kızlara kıyasla menopoz öncesi kadınlar, ano-genital tipte liken sklerozusuna karşı daha duyarlı görünmektedir.

Hastalık, bebekler arasında, özellikle kadınlarda da ortaya çıkabilir: Çocuklukta yetişkinliğin liken sklerozu ile karşılaştırıldığında, kronik komplikasyonsuz, tam iyileşme şansı, çocuklarda anlamlı olarak artar. Üstelik ergenlik döneminde liken sklerozusun daha kolay tedavi edilebilir olduğu bulunmuştur: bu bağlamda, cinsiyet hormonlarının olası bir "koruyucu" işlevi olduğu varsayılmıştır.

Liken sklerozu sünnet edilmeyen erkeklerde hepsinden önce kaydedilmiştir: iltihaplanmaların çıkarılan prepunların% 3.6-19'unda teşhis edildiği tahmin edilmektedir (klinik Androloji, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave'den alınmıştır). ].

Kadında Liken skleroz

Ekstra genital bölgeleri de (kollar, bacaklar, gövde, dil ve oral mukoza) da içerebilse de, liken sklerozu en sık dişi genitalini etkiler (anh-vulvar sklerozal liken): genellikle kaşıntıya, yanmaya neden olan enflamatuar bir formdur. ve dispareunya, ve kadının küçük ve büyük dudaklarını eritecek bir noktaya gelebilir. Hastalığı izlemek için, özellikle kadın cinsel organ seviyesinde laserasyon veya hiperkeratotik (kalınlaşmış) bölgelerden şikayet ettiğinde, periyodik olarak kontrol edilmesi tavsiye edilir; Liken sklereroatrofico, vajinal ve perianal mukozada, lokal tahriş, beyaz lekeler, çatlaklar ve labia minoranın büzülmesi veya tahrip olması ile birlikte, belirgin ve rahatsız edici bir kuruluğa neden olur.

Analiz ettiğimiz gibi, liken sklerozus, örneğin vulvar epidermoid karsinom gibi ön-neoplastik bir formun işareti olabilir: bu nedenle hastalığın profilaksisi ve periyodik kontrol ziyaretleri vazgeçilmezdir.

Erkeklerde liken skleroz

Adam büyüdükçe, liken sklerozusla kasılması daha olasıdır; ancak, hastalığın erkek formu liken sklerozus balano prepuziale olarak bilinir. Genital organlarda, abartılar, mikro çatlaklar, pruritus, penodini (dişi vulvodini'nin erkek çeşidi), ağrı ve cinsel ilişki sırasında olası yanma hissi ile ilişkili açık kahverengi-beyaz lekeler bulunur. Ek olarak, hastalık üretral, üretral darlık, tıkanmış fimozise ve preputial broşürü dengede (glans) kaydırmakta güçlük çekebilir. Terimin kendisinin de belirttiği gibi sklerotik liken, sünnet derisinin, glansların, üretranın yavaş ama ilerleyici sklerotik skarlaşmasına neden olabilir.

Genellikle, ne yazık ki, liken sklerozus yanlış teşhis edilir, bu nedenle tedavi uygun değildir: aslında, etkilenen erkek hastanın, hastalığa sözde mantar enfeksiyonları için uygun olmayan ilaçlarla hastalığı tedavi etmeye çalıştığı nadir değildir.

Kendi kendine teşhis kesinlikle en iyi seçenek değildir, ancak en basit gibi gözükse de: erkekler için, özellikle de genital bozukluklar çok utanç vericidir, bu nedenle androloğun ziyareti genellikle çok geç kabul edilir. Liken skleroz, bazen balanit, postit veya balanopostitleri, diğer zamanlarda bilinmeyen enfeksiyonları veya hatta ağır prekanseröz formları gizleyen potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır: Bu bakımdan, ilk belirtilerden tıbbi yardım istemek bir görevdir.

İnsanlarda liken sklerozusun dejenerasyonu:

Sünnet derisinin katılımı → glansların katılımı → üretrit → üretral darlıklar → penisin skuamöz karsinomu

Çocukta Liken skleroz

Genel olarak, bebekleri etkileyen liken sklerozu nadiren iyi bir prognoz göstermez: aslında, çoğu zaman, çocuk vulvarda, perianalde kaşıntı veya yanma şikâyeti görürken, etkilenen çocuğun genel olarak genital irritasyonuna çok benzer balanopostitin neden olduğu, bazen fimoz ile ilgili etkiler (preputial broşürün daralması).

İlgili hastalıklar

Liken sklerozunun tezahüründen sorumlu olan tetikleyiciler henüz belirlenmemiş olsa da, bazı ilişkili ve potansiyel (ancak tam olarak gösterilmemiş) hastalıklar gözlenmiştir: risk faktörleri: dislipidemi, genel olarak kronik enfeksiyon, vitiligo, zararlı anemi, lupus eritematozus, diabetes mellitus, penisin spinal hücreli karsinomu. Psikofiziksel stres de hastalığın başlangıcında temel bir rol oynamaktadır

[www.latuapelle.org adresinden alınmıştır].

terapi

Tıbbi tedavi, hastayı liken sklerozusundan kurtarmak için kesinlikle gereklidir: genel olarak multidisipliner yaklaşımın gerekli olduğunu belirtmek uygundur, bu nedenle hastalığın tam bir resmini elde etmek için birkaç klinik denemeden geçmesi gerekir. Dermatolog, jinekolog / ürolog ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak diğer uzmanlara tavsiye ederiz.

En çok tavsiye edilen tedaviler, sistemik etkiye sahip (örneğin immünosupresanlar, kortikosteroidler) ve topikal olarak uygulanan (örneğin antioksidanlar) farmasötik ürünlerin uygulanmasına dayanır. Bununla birlikte, maalesef, özellikle erkekte, hasta geç ziyareti erteleme eğiliminde olduğu için bozukluk geç görülebilmiştir: düşük tahmin edildiğinde, liken sklerozus dejenere olabilir, bu nedenle tek çözüm cerrahi işlemdir (sünnet). [www.latuapelle.org adresinden alınmıştır].

Bazı hastalarda, liken sklerozun enfeksiyonlar tarafından tercih edilmesi durumunda topikal antibakteriyel maddelerin uygulanması ile birlikte karbondioksit lazer tedavisi önerilmektedir.

özet

Kısaca Liken sklerozu:

hastalık

Liken skleroz (veya sklerotrofik liken)

tanım

Deri ve mukoza zarlarını içeren kronik sklerotik yapıdaki morbid enflamatuar süreç

Liken sklerozun anatomik bölgelerini hedefleyin

İdeal: tüm cildi etkileyebilir

Vakaların% 83'ü: cinsel organları içerir

Skleroprofik liken görülme sıklığı
  • Tahmini insidans oranı% 3-15
  • Özellikle kadın hastalıkları
  • İnsan, ilerleyen yaşla birlikte liken sklerozusuna daha duyarlıdır
  • Hastalık bebekler arasında da görülebilir.
  • Sünnetsiz erkekler arasında liken skleroz her şeyden önce kaydedilir.
  • Ergenlik döneminde, liken sklerozus daha kolay tedavi edilebilir
Kadında Liken skleroz

Kadında liken skleroz (liken sclereroatrofico ano-vulvare):

  • Kadın cinsel organını sıkça etkiler
  • Kaşıntı, yanma, disparoni neden olur
  • Küçük ve büyük dudakların olası füzyonu
  • Genital seviyede laserasyonların veya hiperkeratotik (kalınlaşmış) alanların oluşumu
  • Olası lokal tahriş, beyaz lekeler, çatlaklar, labia minoranın büzülmesi veya tahribi, vajinal ve perianal mukozada kuruluk
Erkeklerde liken skleroz

İnsanlarda liken skleroz (liken sklerozus balano prepuziale) neden olabilir:

  • parlak beyaz-kahverengimsi yamalar, kaşıntı, mikro çatlak, kaşıntı, penodini ile ilişkili
  • elastanın sklerotik skarı, glans, üretra
  • üretrit, üretral darlık, tıkanmış fimozis ve preputial broşürü dengede kaydırmada zorluk
  • ilişki sırasında ağrı ve olası yanma hissi
Çocukta Liken skleroz

Kız vulvar ve perianal düzeyde kaşıntı veya yanma şikayeti

Etkilenen çocuğun genel bir genital tahrişi var.

Liken sklerozusla ilişkili hastalıklar ve risk faktörleri

Displezi, genel olarak kronik enfeksiyon, vitiligo, zararlı anemi, lupus eritematozus, diabetes mellitus, penisin spinal hücreli karsinomu

Liken skleroz tedavisi
  • immünosupresanlar, kortikosteroidler
  • antioksidanlar
  • sünnet
  • Lazer tedavisi
  • antibakteriyel maddelerin topikal uygulaması