Diyet ve Hepatit konusu gerçekten çok büyük! Her şeyden önce, hepatitin ne olduğunu açıklamak gerekir (mitleri ve yanlış inançları gidermek için); o zaman diyet yoluyla hepatitle kasılmanın nasıl mümkün olduğunu analiz edeceğiz; Sonunda, bunun nasıl önleneceğini ve tedaviye destek olarak doğru bir diyetin nasıl yapılandırılacağını göreceğiz.
Hepatit: Bu ne anlama geliyor?
Hepatit terimi, karaciğerde bir iltihaplanma olduğunu gösterir.
Karaciğer, üst karın boşluğunda (sağ hipokondriyum ve epigastriyum) mide ve transvers kolon arasında yer alan bir bez fonksiyonuna sahip bir organdır.
Karaciğer, glisemik destek (beyin için gerekli), plazma proteinlerinin sentezi (onkotik basıncı muhafaza etme amacı olan farklı tiplerde) ve toksik maddelerin ve ilaçların metabolize edilmesi gibi birçok işlevi yerine getirir. Açıkçası, hepatit koşullarında karaciğer, bozukluğun ciddiyeti birçok faktöre bağlı olsa da, örneğin: etiyopatolojik nedenler, konunun yaşı, tedavi, komplikasyonlar, komorbidite vb. . Bazen hepatit nedeniyle, karaciğerde anatomik ve histolojik bir değişiklik de meydana gelir.
Hepatitin nedenleri arasında alkolizm, kötüye kullanım veya ters ilaç reaksiyonları, zehirlerin yutulması, mantar toksinleri, viral enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlar, paraziter istilalar, aşırı demir yükü, otoimmünite, vb. Akut veya kronik olabilirler ve hepsinde, enfeksiyöz olanlar sadece bulaşıcı formlardır, bu nedenle patojenler (genellikle viral) tarafından uyarılırlar.
Hepatitin komplikasyonları, hastalığın kök nedenlerine bağlı olarak, her şeyden daha fazla, hepatitin ciddiyetine göre değişmekle birlikte, önemli ölçüde farklı olabilir. Daha ciddi vakalarda, fibrozis tipik sito-histolojik bileşen değişmiştir; Kötüleşmek, bazı durumlarda fibroz, siroz, karaciğer yetmezliği ve kanser riskinde artışa neden olabilir.
Diyet ile Sözleşme Hepatit
DİYET, hepatitin primer bir nedeni olabilir. Tüm çeşitli formlar arasında, gıda kaynaklı hepatit bulaşıcı (ve istilacı) ve bulaşıcı olmayan olarak ayrılabilir.
Enfeksiyöz esas olarak tiptedir: viral (hepatit A için HAV virüsü), bakteriyel (tifo ateşi için Salmonella typhi, leptospiroz için Leptospire) ve parazitik ( Entamoeba histolytica veya Entamoeba dispar) bağırsak girişi).
Enfeksiyöz ajanlara bağlı olmayan diyetle sözleşmeli olan hepatit temelde sizsiniz: alkol kötüye kullanımı (alkollü steatohepatit), indisriminant gıda kötüye kullanımından steatohepatit (özellikle karbonhidratlar ve yağlar - gıda steatohepatit) ve mikotoksin zehirlenmesi (Falloidea Sendromu, Bazı Amanita veya Lepiota türleri ve Aspergillus flavus'tan aflatoksin zehirlenmesi).
Bunun yerine, kimyasal maddeler ve sindirim sistemi yoluyla bile kendilerini beslemek için sözleşmeli olmayan ilaçların neden olduğu hepatiti dışlıyoruz.
NB Ayrıca bazı alg toksinleri veya Siyanobakterilerin (bir zamanlar mavi alg olarak adlandırılan Siyanobakteriler ) hepatotoksik kapasiteye sahiptir, ancak mütevazı epidemiyolojik önemlerinden dolayı, aşağıdaki paragraflarda tedavi edilmeyeceklerdir.
Yukarıda bahsedilenlerin hepsinde bulaşıcı, viral, bakteriyel ve paraziter formlar esas olarak ORO-FECAL kirlenmesiyle, yani sorumlu madde tarafından kirlenmiş yiyecek veya suyun alınmasıyla iletilir.
Diyetli viral hepatit
Bu hepatit formu, HAV virüsünü içeren arıtılmamış su veya RAW yiyecek tüketilerek kasılır. Tüm virüsler gibi, bu aynı zamanda ısıya dayanıklıdır ve yemek pişirmek veya kaynar su ile yok edilebilir. Tipik olarak viral gıda hepatitinin yayılmasına dahil olan yiyecekler, çiğ yumuşakçalar, özellikle de çift kabuklular ve gastropodlardır; çiğ kabuklu sebzeler ve meyveler daha az görülür. Ayrıca, sağan su veya pozz alımının neden olduğu hepatit A vakaları da vardır, çünkü daha önce de belirtilmiş olan durumlarda bile virüs, suda (askıda kalanlar veya dahili sulama kursları için) denizde asılı halde bulunur. Açıkçası, virüsün sudaki yüksek konsantrasyonlarda mevcut olma olasılığı, kötü niyetli lağımların varlığında katlanarak artmaktadır; bu, hem tatlı su sahalarına girenlere ya da denizlere ve yeraltı suyu akiferlerini kirleten karadakiler için geçerlidir.
Son fakat en az değil, doğrudan virüs yayılımının kaynakları: enfekte ve hijyenik olarak yanlış bir operatörün manipülasyonu, yanlış kesim, çapraz kirlenme, böceklerden ve küçük hayvanlardan kirlenme (örneğin, virüsü dışkıdan yiyeceğe aktaran sinekler). Hepatit A'nın akut seyri vardır ve sıklıkla birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşir.
Diyet ile bakteri hepatit
Bu hepatit formu Salmonella typhi veya Leptospira cinsine ait türlerin bulaşmasına ikincildir.
Salmonellozdan farklı olarak, tifo hastalığı sistemiktir, çünkü bakteriler bağırsak mukozasını dolaşıma girmeden zarar vermeden geçerler; her zaman gerçek bir hepatit kökenli olmasa bile birçok organı ve bunların arasında karaciğeri etkiler. Salmonella typhi bakterisinin yayılma ve yayılma koşulları, A virüsüyle aynıdır, yani su ve / veya gıdanın fekal kontaminasyonu. Üstelik, bakteri ısıya dayanıklıdır ve yaklaşık 60 ° C'de yok olmalıdır. Tifo ateşi eğilimli olarak akut ve nadiren kronik seyreder. Bakım ile tedavi antibiyotiklerden oluşur.
Leptospirosis, hayvanların (memeliler, kuşlar ve sürüngenler) insanlara bulaştığı bir hastalıktır. Sırasıyla farklı organizmaların yaydığı farklı türler vardır. Leptospirosis sistemiktir ve farklı yayılma şekilleri sunar; Fekal altının yanı sıra leptospire idrar ve tükürük ile atılabilir. Sonuç olarak, hem dışkı ile hem de tükürük ve hayvanların idrarıyla (örneğin güvercinler ve sıçanlar gibi) gıda ile temas eden leptospirozla kasılmak mümkündür. Bu durumda da, kesim, patojenin yayılmasından aşırı derecede etkilenen bir süreçtir. İlgili hepatitin ciddiyeti, tür ve söz konusu türlere ve ayrıca antibiyotiklerin mevcudiyetine de bağlıdır (en yaygın alanlarda, yani üçüncü dünyada mevcut değildir); onun da akut ve nadiren kronik bir seyri var. Sonuçta ortaya çıkan hepatite, hücresel nekroza neden olan hepatik kılcal damarların ödeminden kaynaklandığı görülmektedir.
Diyetle birlikte paraziter hepatit
Bu hastalığın bir örneği, amipliazisin kasılmasıdır. Ayrıca, bu durumda, Entamoeba histolytica veya Entamoeba dispar sularda zaten mevcuttur ve buradan yiyeceklere (doğrudan ya da fekal altınla) katılabilirler. Bu organizma, ısı kullanımıyla kolayca yok olur ve tüketim sırasında gıdada bulunmasına çiğ gıda veya yemek sonrası kontaminasyon ile izin verilir. Terapi, amebisidal ilaçlardan oluşur; Bir kez daha kurs elbette akut ama aynı zamanda öncelikle de kronik olarak olabilir. Çok sık, amipler karaciğere ancak bağırsağı etkiledikten sonra ulaşırlar.
Yağlı, alkollü ve besleyici steatohepatit
Steatohepatit, karaciğerde artan lipid depolanmasından ve daha az bir ölçüde de içindeki glikojenden dolayı hacimsel bir artış ile karakterize edilir. Uygulamada karaciğer, fazla miktarda yağ biriktirir, böylece yağlanır ve tutuşur. Bunun nedeni, kandaki glikoz ve kandaki trigliseritlerin aşırı miktarda artmasından, sonra da etil alkolün kötüye kullanılması (her zaman karaciğer tarafından her zaman yağ asitlerine dönüştürülür) ve / veya genellikle aşırı miktarda alım ile bol miktarda bulunan bir diyet ile olur. karbonhidratlar yüksek gıdalar. Lipid fazlalığı, yağlı steatohepatitin başlangıcında, ancak çoğunlukla abur cubur tüketme sıklığı ile karakterize edilen gıda rejimlerinde (lipidlerin doymuş, hidrojenlenmiş ve trans konfigürasyonunda yüksek oranda yağ asidi içeren) yer almaktadır. . Her durumda, yağlı steatohepatitin başlangıcı için temel gereklilik HER ZAMAN CALORIC VE / veya ALCOHOLIC EXUBEROUS'dur!
Tipik olarak, bu hepatit formu kontroller sırasında, belki de değiştirilmiş kan parametrelerinin (transaminazlar, trigliseritler, kan şekeri, kolesterol) tespit edilmesinden sonra veya sağ hipokondriumun karın bölgesinde rahatsızlık, şişme veya ağrı başlangıcında teşhis edilir. Yiyecekler genellikle aşırı kilolu (çoğunlukla viseral), insülin direnci, hipertrigliseridemi veya daha genel olarak metabolik sendromla ilişkilidir. Uzun vadede ve ihmal edildiğinde çok ciddi koşullarda gelişebilir; ne yazık ki, tamamen bir beslenme etiyolojisine sahip olanı, neredeyse her zaman asemptomatik olduğu gibi, alkolden daha ince görünüyor. Genellikle tanıdan sonra, oldukça hızlı bir remisyon elde etmek için alkolü kaldırmak, özel reçeteli ilaçlar kullanmak, dengeli düşük kalorili bir diyet başlatmak, fiziksel aktiviteyi artırmak ve eninde sonunda gıdaları iyileştirmeyi amaçlayan gıda takviyeleri almak yeterlidir. karaciğer sağlığı Tahmin edilebileceği gibi, bazı alkol kötüye kullanımı vakalarında, akut olayların gerçek belirtileri olsa bile temelde kronik olan patolojik bir eğilimdir.
Mikotoksin hepatit diyeti ile
Mikotoksinler, mantar krallığına ait organizmalar tarafından salınan toksinlerdir; Hepatit durumunda, temel olarak Basidiomycota Bölümüne ve Phylum Ascomycota'ya ait mantarlar bulunur. İlki, yenilebilir mantarlarla karıştırılan diyetle gönüllü olarak alınır; ikincisi, bir kısmı tamamen istenmeyen bir durum olan diğer taraftan, kalıp olarak daha iyi bilinmektedir.
Bir Falloidea Sendromu hepatiti kaynaklı karaciğer için en zararlı mikotoksinler, Amanita ve Lepiota Türlerinin bazı Türlerine aittir. Bu mantarlar diyetle alındıklarında vücudu oldukça uzun bir süre boyunca zehirleyebilir, bu da tanı anında (geç) hemen her zaman müdahale edememeyi belirler. Phallus sendromu dünya çapında önde gelen ölüm nedenleri arasındadır ve zaten dört klinik fazın üçte birinde hepatosit yıkımı için karaciğer belirteçlerinde şiddetli bir artışa neden olmaktadır. Bu andan itibaren zehirlenme hızlı bir şekilde ters çevrilmezse, dördüncü aşamada gelişir ve (ilk hepatitte) ölümden sonra ciddi bir karaciğer yetmezliğine neden olur. Tedavi, mide yıkama, zehirli molekülleri emebilen aktif karbon uygulaması, zorla diürez, hemodiyaliz, plazmaferez ve ilaçlar ile oluşturulabilir. Akut bir seyirdir ve sıklıkla karaciğer nakli gerektirir.
Daha az ölümcül, ancak yine de tehlikeli, mycetes Aspergillus flavus tarafından üretilen aflatoksin tipine ait mikotoksinler. Tahıllarda çimlenen bu mikro organizmalar, kötü depolanmış tahılların tüketilmesi yoluyla diyetle birlikte alınır; Bu durum, üçüncü dünyanın daha az gelişmiş bölgeleri için tipiktir, ancak İtalya'da, gıda ithalatıyla bağlantılı belirli bir risk vardır. Çok yüksek dozlarda aflatoksin bu nedenle akut hepatit şeklinde olabilir; Öte yandan, daha az tehlikeli, tanımlanması daha zor olsa da, ineğin sütündeki aflatoksinlerin ikincil kirlenmesidir. Düşük konsantrasyonlarda aflatoksinlere sistematik maruz kalmanın, (bazı kronik viral hepatitlere benzer şekilde) karaciğer kanseri olasılığını önemli ölçüde arttırdığı da gösterilmiştir. Tedavi henüz iyi tanımlanmadı.
DEVAMI: Hepatit tedavisinde diyet »
