genellik
Yenidoğanın anjiyomu, bazı çocuklarda kendini gösteren iyi huylu bir yapıya sahip vasküler bir tümördür .
Ayrıca " doğum lekesi " adıyla da bilinen, yenidoğanın anjiyomu, tanımlanmamış konturları ve değişken boyutları olan kırmızı bir yama gibi görünür. Çoğu durumda, bu iyi huylu formasyon birkaç yıl içinde kendiliğinden sorun yaratmadan gerileme eğilimindedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, söz konusu anjiyom, hangi tıbbi müdahalenin gerekli olduğu nedeniyle komplikasyonlara neden olabilir.
merak
Yenidoğanın derisinde bulunan bu tipteki anjiyomlara genellikle "doğum lekeleri" denir, çünkü - yaygın hayali - annenin hamilelik sırasında doğum lekeleriyle ilişkilendirilir. Yenidoğanın anjiyomunun özel durumunda, kırmızı renk göz önüne alındığında, "çilek veya" kiraz "dan bahsetmek olağandır.
Bu nedir?
Yenidoğan Anjiyomu Nedir?
Yenidoğanın anjiyomu, kan damarlarını içeren ve hem deri seviyesinde hem de mukoza ve organ düzeyinde meydana gelebilen iyi huylu bir tümör oluşumudur . Bu tümör formu doğumdan itibaren mevcut olabilir - bu nedenle konjenital anjiyom olabilir - veya birkaç ay sonra ortaya çıkabilir, bu durumlarda infantil hemanjiyomdan söz etmek gelenekseldir. Bu bakımdan, yenidoğanın anjiyomunun nadir durumlarda konjenital olduğunu, doğumdan sonraki ilk haftalarda kendini daha sık gösterdiğini hatırlıyoruz. Konjenital anjiyomiden daha fazla infantil hemanjiyom sıklığı göz önüne alındığında, bu makale sadece bu özel benign oluşum tipini tartışacaktır (bu özel durumda, bu nedenle, “yenidoğanın anjiyomu” ve “infantil hemanjiyom” terimleri kullanılacaktır. eş anlamlı olarak).
Derinleşme: Hemanjiyom nedir?
Hemanjiyom, bir kan damarı endotel hücresinden kaynaklanan herhangi bir anjiyomu belirtmek için kullanılan bir terimdir. "Hemanjiyom" kelimesinin, Yunanca αίμa ("haema-", yani "kan"), αγγείο ("angeio" veya "vazo") ve -ωμα ("oma" veya "tümör") kelimesinden kaynaklanması tesadüf değildir.
oran
Yenidoğanın anjiyomunun çocuklarda% 3-10 oranında gerçekleştiği, kadınlarda erkeklere oranla çifte insidans olduğu tahmin edilmektedir. Buna ek olarak, bu iyi huylu tümör oluşumunun sıklığının prematüre bebeklerde ve düşük doğum ağırlıklı çocuklarda daha yüksek olduğu görülmüştür.
Nedenler
Yenidoğanın Anjiyomunun Nedeni Nedir?
Yenidoğanın anjiyomu, genellikle bir kılcal damarın endotelyal bir hücresinden kaynaklanan, iyi huylu doğanın proliferasyonundan kaynaklanır. Bununla birlikte, bu proliferasyonun başlamasının nedeni, bu konuda yapılan hipotezler çoklu olsa bile, bugün hala bir gizemdir. Örneğin, bazı araştırmacılar östrojenik hormon bileşeninin olası katılımını önermektedir; Bununla birlikte, böyle bir hipotezi doğrulamak için daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Türleri
Yenidoğan Anjiyomları Türleri
Geliştirdikleri derinliğe bağlı olarak, aşağıdaki gibi farklı infantil hemanjiyom türlerini ayırt etmek mümkündür:
- Yüzeysel bebeğin anjiyomu : kendini deri yüzeyinde gösterir ve tipik bir kırmızı renk ile karakterizedir. En yaygın bebek hemanjiyom türüdür ve belirgin veya düz olabilir.
- Derin yenidoğanın anjiyomu: Kendisini subkutan seviyede gösteren, mor-mavimsi renkte bir tür şişlik veya nodül olarak görünen belli bir anjiyomdur.
- Karışık yenidoğanın anjiyomu: Yenidoğanın yukarıda belirtilen anjiom tiplerinde ortak olan özellikleri sunar.
Özellikler
Yenidoğan Anjiyomunun Özellikleri Nelerdir?
Yenidoğanın anjiyoması kırmızı gibi görünür veya menekşe mavisine eğilimlidir (renk, neoformasyonun bulunduğu derinliğe bağlı olarak değişir), genellikle kabartma ve düzensiz kenarlarla.
Yenidoğanın anjiyomunun büyüklüğü, birkaç santimetrelik büyük lezyonlardan, cilt bölümlerini daha geniş ölçüde etkileyen hemanjiyomlara ulaşana kadar çok değişebilir.
Yenidoğanın anjiyomunun bir başka özelliği, çocukluk çağının ilk yıllarında (genellikle 7 yıl içinde) kendiliğinden gerileme eğilimi ile gösterilmektedir, ancak lezyonun daha yavaş gerilediği ve cilt üzerinde uzun süre kaldığı durumlar da vardır. daha uzun zamandır.
Ayrıca, bazı durumlarda yenidoğanın birden fazla anjiyomu görülebilir. Küçük ve çok büyük lezyonlarla uğraşırken, viseral anjiomatozis, yani altta yatan organlar ile bir korelasyon olabilir.
Yenidoğan Anjiyomasının Gelişim Aşamaları
Belirtildiği gibi, infantil hemanjiyom doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar (ilk haftalarda veya muhtemelen ilk birkaç ayda). Bu iyi huylu lezyonun gelişim aşamaları aşağıdaki gibi bölünebilir:
- İçinde bir miktar telenjiektazi ve / veya parlak kırmızı bir nokta bulunan, cildin geri kalanından daha açık bir cilt görünümünün bulunduğu ilk aşama .
- Daha sonra, az veya çok hızlı olabilen kademeli bir büyüme aşaması başlar. Bu dönemde yenidoğanın anjiyomu hacim ve rengin yoğunluğunda artar. Büyüme aşaması genellikle çocuğun yaşamının yedinci ayına kadar devam eder.
- Büyüme evresinin sonunda, bebeğin anjiyomu bir stabilizasyon evresine girer ve daha sonra sekiz yaşına kadar sürebilen yavaş ve ilerici bir gerilemeye doğru evrilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Yenidoğanın Anjiyoması Semptomatik mi?
Yenidoğanın anjiyomu hiçbir şekilde semptom vermez ve genellikle ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, bazen çok ciddi olan çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, antrenmanın benign ve asemptomatik yapısına rağmen, yenidoğanın anjiyomu varlığında, çocuk doktoru ve bir uzmanla iletişim kurmak önemlidir.
Yenidoğan anjiyomu komplikasyonları
Normal olarak, yenidoğanın anjiyomu tehlikeli bir hastalığı temsil etmez, ancak özellikle hassas vücut bölgelerinde gelişirse, ciddi komplikasyonlara bile yol açabilir.
Bu örneğin periyodik seviyede gelişen infantil hemanjiyom durumudur. Aslında, bu bölgedeki anjiyomun varlığı, gözün normal gelişimini engelleyerek ambliyopiye (yani gözün yapısal değişikliklerinden kaynaklanan görme keskinliğinde bir azalma), şaşılık ve yüzün bozulmasına neden olabilir. Yenidoğanın anjiyomunun solunum yolu rahatsızlıklarına yol açabileceği solunum yollarında göründüğü benzer bir seyir.
Bununla birlikte, genel olarak, mukozada, organlarda veya vücudun hassas bölgelerinde ve / veya açıklıklarda bulunan yenidoğanın herhangi bir anjiyomu ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Son olarak, yenidoğanın anjiyomunu etkileyebilecek diğer olası komplikasyonlar arasında, şunları hatırlıyoruz:
- ülser;
- Kanama;
- Ağır vakalarda doku nekrozuna yol açabilen sekonder enfeksiyonlar (nadiren hala mümkündür).
tanı
Yenidoğanın anjiyomu tanısı nasıl yapılır?
Yenidoğanın anjiyom teşhisi bir uzman tarafından yapılmalıdır - lezyonun görsel analizine ve anamnestik verilerin ebeveynlerden toplanmasına ek olarak - aşağıdaki gibi spesifik testlerin uygulanmasını önerebilen:
- Ecocolordoppler (bu, yenidoğanın anjiyoması için tanısal bir tanı testidir);
- Manyetik rezonans (altta yatan organların olası katılımını değerlendirmek için çok yararlı);
- Biyopsi (yenidoğanın anjiyomunu diğer vasküler malformasyonlardan veya diğer patolojilerden ayırmak için yararlı bir testtir).
Doğru ve zamanında tanı koymak için dermatolog gibi uzman bir doktora danışılması kesinlikle gereklidir.
dikkat et
Yenidoğanın anjiyoması, doğuştan gelen bir cildin kapiller bir deformasyonu olan ve ancak çoğalmayan kırmızı lekelerin oluşumu ile karakterize olan düz anjiyom ile karıştırılmamalıdır.
prognoz
Yenidoğan Anjiyomunun Prognozu Nedir?
Yenidoğanın anjiyoması genel olarak iyi bir prognoza sahiptir, aslında vakaların büyük çoğunluğunda çocuğun yaşamının ilk yedi yılında kendiliğinden gerileme eğilimi vardır. Bununla birlikte, bazı hastalarda regresyon daha uzun sürebilir ve anjiyom uzun süre devam edebilir. Bu gibi durumlarda, özellikle anjiyomun varlığı hastada estetik bir rahatsızlığa neden olursa, doktorun müdahalesini istemek mümkündür.
Yenidoğan anjiyomu organların yakınında veya vücudun diğer hassas bölgelerinde, çocuk için ciddi komplikasyonlara neden olduğunda prognoz değişir. Bu nedenle, böyle bir durumda, spesifik tedavilere ve tedavilere müdahale etmek gereklidir.
Bunu biliyor muydun ...
Kendiliğinden gerileme eğilimine rağmen, yenidoğanın anjiyomu, etkilenen cilt bölgesinde - kalıntı fibröz doku, izler, cilt pigmentasyonu veya rezidüel telanjiektazi değişiklikleri ile kendini gösteren bir "iz" bırakabilir.
Bakım ve Tedavi
Yenidoğan anjiyomu nasıl tedavi edilebilir?
Neyse ki, çoğu durumda, yenidoğanın anjiyomu herhangi bir tedavi gerektirmez, çünkü kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Bununla birlikte, bahsedildiği gibi, bazı durumlarda, bu iyi huylu neoformasyon komplikasyonların başlamasını önlemek için spesifik bir tedavi gerektirir. Yenidoğanın anjiyomu aşağıdaki durumlarda tıbbi müdahale gerektirir:
- Yerelleşme ve / veya iyi huylu oluşumun kapsamı, duyu organlarının veya diğer hayati organların işlevlerini engelleyebildiği zaman, çocuğun yaşamı ve gelişimi için ciddi bir tehlike oluşturur;
- Hemanjiyom ülserasyon geçirdiğinde ve / veya ağrılı olduğunda;
- Spesifik bir vücut bölgesinde yenidoğanın anjiyomasının varlığı nedeniyle, skar oluşumu veya kalıcı deformasyonların başlaması riski gerçek olduğunda;
- Anjiyom diğer doğanın komplikasyonlarına maruz kaldığında.
Davaya bağlı olarak, yenidoğanın anjiyomu aşağıdakiler yoluyla elimine edilebilir:
- İlaç tedavisi ;
- Lazer tedavisi (ayrıntılı olarak, Boya lazeri, cildin üzerindeki kırmızı lekelerin giderilmesi için özel bir seçici lazer tipidir, aslında yenidoğanın anjiyomasıdır).
Doğal olarak, yenidoğanın anjiyomunu ortadan kaldırmak için uygulanacak terapötik stratejinin seçimi sadece uzman doktora aittir.
Farmakolojik Tedavi
Nispeten yakın zamanlarda, propranolol (Hemangiol®), yenidoğanın anjiyomasının tedavisi için onaylanmıştır. Bu aktif madde genellikle yetişkinlerde hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir beta blokerdir. Bununla birlikte, uygun dozajlarda, büyümesini durdurabildiği ve regresyonunu hızlandırabildiği için yenidoğanın anjiyomunun tedavisinde de kullanılabilir. Daha doğrusu, propranolol, 5 hafta ile 5 ay arasında değişen infantil hemanjiyomlu yenidoğanlarda endikedir. Yenidoğanın anjioma ilaç tedavisinin başarı oranı, vakaların% 90'ında olumlu bir sonuca ulaşarak beklentileri aştı.
Doğal olarak, yenidoğanın anjiyomasının tedavisi için propranolol, sadece doktor tarafından reçete edilirse çocuğa verilebilir.
