Yüksek kolesterol, kalp krizi, felç ve ani ölüm gibi bir dizi tatsız komplikasyonlara yol açabilen metabolik bir değişikliktir; Bu nedenle ALL'nin hiperkolesterolemiyi ve tehlikelerini tanıması gerekir. Ancak, bu farkındalıktan bir soru ortaya çıkar:
"Yüksek kolesterol, gerçek semptomlarla kendini gösterir ya da göstermez mi?"
Kolesterol hakkında kısa tanıtım
Kolesterol, normalde, hayvansal kaynaklı tüm dokularda (ve gıdalarda) bulunan ve metabolik ve yapısal tipte sayısız ve temel fonksiyonları yerine getiren bir steroid molekülüdür. Bunlar: steroid hormonlarının prekürsörü (örneğin testosteron ve östrojen), vitamin prekürsörü (D vitamini), hücre zarlarının ve safranın (karaciğer tarafından üretilen ve safra kesesi tarafından depolanan salgılanan) ve benzerlerinin bileşimi.
Kolesterol, lenfatik ve kan akımı sayesinde vücudun çeşitli bölgeleri arasında hareket eder, ancak lipit olduğu için hidrofilik sıvı içinde çözülemez; Bu nedenle, kolesterol, çözelti ve yayılma ortamı olarak (lenfte ve kanda) lipoproteinler (LP) olarak adlandırılan bazı büyük ve karmaşık çözülebilir molekülleri kullanır.
Tüm lipoproteinlerin belirli bir işlevi vardır (bazıları çevreye taşınır - LDL veya BAD - diğerleri karaciğere - HDL veya GOOD'ye taşınır) ve vücudun sağlığı için, mükemmel dengede kantitatif ve kalitatif olmaları gerekir (moleküler bileşim). "Taşıyıcılar" arttığında, azaldığında, oksidasyona uğradığında veya reseptörlerle doğru etkileşime sahip olmadığında (LP'nin iç defekti veya karaciğerde ve dokularda etkileşime girmeleri gereken reseptörlerin) metabolik değişiklik dislipidemi denir.
İlgili lipid ve LP türlerine (kolesterol ve / veya trigliseritler) ve ilgili etyopatolojik nedene (ilkel formlar - kalıtsal ve / veya çevresel faktörlere bağlı - ve diğer hastalıklardan dolayı ikincil) bağlı olarak farklı dislipidemi türleri vardır. ; İlkel formlarda, miras alanların mutasyondan sorumlu genetik kusur temelinde bölünmesi çok önemlidir.
Yüksek kolesterol
İnsan vücudunda bulunan kolesterolün iki farklı kaynağı vardır: endojen (hepatik üretim - prevalansta) ve eksojen (hayvan tipi yiyeceklerden gıda alımı - küçük bir kısmı). Kolesterol yüksek olduğunda, kardiyovasküler risk (iskemik kalp hastalığı ve serebral vasküler sendrom), varlık ve diğer olası risk faktörlerine bağlı olarak önemli ölçüde artar.
Yüksek kolesterol, KAN'da lipoprotein (LP) taşınmasının ölçülmesiyle değerlendirilir; İlgili değerlendirme kriterleri şunlardır: total kolesterol (TOT ile) ve kötü kolesterol (LDL ile). İkincil formları bir kenara bırakarak, yüksek kolesterol birincil olanları genetiği ve / veya yaşam tarzını etkiler; genetik olabilir: aile hiperkolesterolemi, poligenik hiperkolesterolemi ve çoklu fenotipli (yüksek kolesterol ve trigliserit içeren) hiperlipidemi . Yanlış bir yaşam tarzı tarafından tetiklenen ikincil yüksek kolesterol formları, önleyici maddeler olarak sıralanmıştır: sedanter yaşam tarzı, doymuş yağ asitleri yönünden zengin bir diyet, hidrojene yağ asitleri yönünden zengin bir diyet, kolesterol yönünden zengin bir diyet, hiperinsülinemi ve / veya tip 2 diabetes mellitus.
Bunlar, konuların anlaşılması çok spesifik ve zordur, ancak aşağıdaki paragraflarda nelerin takip edileceğini anlamak için kesinlikle çok önemlidir.
Yüksek kolesterol semptomlara neden olur mu?
Yüksek kolesterol gerçek semptomları test etmez; ancak, en şiddetli formlar bazı klinik belirtilerin başlangıcını belirler. Bir semptom ve klinik belirti arasındaki fark basit bir bakış açısına dayanır: belirti hastanın algısına karşılık gelirken (bu nedenle özneldir), klinik belirti ameliyat yapan doktor tarafından nesnel olarak tanınır. En ağır kolesterol formlarını etkileyenler, duruma bağlı olarak her iki şekilde de yorumlanabilir.
Yüksek kolesterol, belirli ilçelerde birikmesine neden olabilir. Kan damarlarında aterosklerotik plakların oluşumunu desteklemenin yanı sıra artmış kardiyovasküler risk (semptom değil, komplikasyon), bu birikim hem cildi hem de kas tendonlarını etkileyebilir: ksantoma hakkında konuşuyoruz. Ksantomalar çoğu durumda hasta tarafından belirgin olarak hissedilen klinik belirtilerdir (ağrılı hislere neden olmasalar bile); ayrıca, kutanöz olanlar da açıkça görülmektedir. Bu özellikler, ksantomaları yüksek kolesterol belirtileri arasında ve sadece klinik bulgular arasında değil de yerleştirir.
UYARI! Ksantomalar ağırlıklı olarak genetik formlarda (familial hiperkolesterolemi ve kombine familial hiperkolesterolemi) ortaya çıkar, çünkü bu hastalıklar kolesterol seviyelerini o kadar yüksek tutarlar ki bunlar da periferik birikime neden olur; Ancak bu, ksantoma yokluğunda kardiyovasküler riskin her zaman orta olarak kabul edilmesi gerektiği anlamına gelmez! Hiperkolesterolemi, yukarıda belirtilen vakalardan daha az şiddetli olmasına rağmen, dolayısıyla ksantomalar OLMADAN, yine de son derece önemli bir risk faktörüdür.
cilt. Farklı birikim tiplerinin ilgili nedenlerle korelasyonu ve yüksek kolesterolün olası komplikasyonları ile ilgili belli bir ayrım vardır. Ksantomalar, büyük köpük hücrelerine dönüşen makrofajlarla kolesterolün iç içe geçmesiyle oluşur, bu da önemli derecede bir iltihaplanma seviyesine işaret eder (dolayısıyla iskemik kalp hastalığı ve serebral vasküler sendrom riski ile korelasyon). Tendon ksantomalarını tanımlamak için, özellikle aşağıdakilerden palpe edilmeye başvurmak gerekir: Aşil veya kalkaneal tendon, patellar tendon ve parmakların ekstansör kaslarının tendonları. Aksine, kutanöz olanlar açıkça görülebilir ve bunlar arasında dağılır: göz kapakları, yüzün kıvrımları ve ellerin avuç içi; uzuvlar ve kalçalar; Eklemlerde
Bu noktada, tür okuyucular soracak:
“Yüksek kolesterol primer olduğunda, SADECE çevresel faktörlerden veya poligenik formlarla (genellikle daha az şiddetli) birleşmesinden kaynaklanan, eşit derecede görünür ve önemli herhangi bir klinik belirti veya semptom var mı? ”
Cevap iyi tanımlanmamış; Ksantomaların başlangıcı, neyse ki çok sık olmayan anormal kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir. Öte yandan, aterosklerotik plakların (neredeyse sessiz kalmaya ek olarak) oluşumu, uzun vadede, önemli ölçüde daha az önemli kolesterol seviyelerinde bile kendini gösterebilir. Bu fark önemlidir, çünkü yüksek kolesterolü olan deneklerin çoğu herhangi bir semptomu algılamamakta ve herhangi bir klinik belirti görmemektedir, bu nedenle bazen orta dereceli kan konsantrasyonlarına müdahale etmemekte ve bu nedenle komplikasyon riskinde yavaş ama kaçınılmaz olarak artmaktadır. Bunlar karakteristik semptomları ile ortaya çıktığında, sağlığa ciddi sonuçları önlemek için çok geç.
| Yüksek kolesterolün olası komplikasyonları | Karakteristik semptomlar |
| Anjina pektoris | Sanki bir mengene tarafından sıkılmış gibi güçlü baskı hissi; ağrı semptomları boyun, sol kol, omuz, çene ve karın üst yarısının orta kısmına kadar yayılabilir. Genel olarak, bu belirti, fiziksel aktivite, soğuk hava, stres ve kalbin enerji taleplerinin dinlenme durumuna göre önemli ölçüde arttığı diğer tüm durumlarla daha da artmaktadır. |
| Miyokard enfarktüsü | Göğüs ağrısı (göğsün ortasındaki bir ağırlık veya ısırık gibi), tipik olarak göğüs kemiğinin arkasına yerleştirilmiş olup, göğsün tamamına boyun, sol kol, omuz, çene ve karın üst yarısının orta kısmına yayılabilir ve omuz bıçaklarına. Soğuk terleme, bulantı, kusma, halsizlik ve baş dönmesi eşlik eder. |
| Serebral enfarktüs (İnme) | Ani başlangıçlı vertigo, denge kaybı ve hareketlerin koordinasyonu; ne söylendiğinin kelimesi veya anlayışı ile kendini ifade etmekte zorluk çekiyor; bedenin bir tarafında felç veya uyuşukluk, halsizlik, karıncalanma veya felç; görme bozuklukları, tek gözde körlük, bulanık görme veya çift görme; şiddetli baş ağrısı. |
| Claudicatio aralıklı | Fiziksel efor sırasında alt ekstremiteye saldıran kramp ağrısının ortaya çıkması, dinlenerek geriler ve uzuvun uzun süreli kullanımı sırasında tekrar ortaya çıkar. Çabaların sürmesiyle birlikte, klasik olarak balağa yerleştirilen ağrı, hareketin yürütülmesini imkansız kılmak için giderek yoğunlaşır. |
Sonuç olarak, yüksek kolesterol muzdarip olmadığından emin olmanın tek yolu, ilgili kan testlerini periyodik olarak yapmaktır. Uygulamada, genel popülasyonda, kolesterol (kol) YÜKSEK olarak tanımlanabilir: plazma TOT 199-239mg / dl'den ve plazma LDL'si 129-159mg / dl'den fazla olduğunda. Daha sonra, yüksek TOT ve LDL kolesterolüne ek olarak, kardiyovasküler risk, HDL veya BUONO (menopozda erkeklerde / kadınlarda <40mg / dl ve menopozda <50mg / dl) ile fertil kadın arasında olumsuz ilişkiyi önemli ölçüde arttırır. LDL veya KÖTÜ ve HDL veya İYİ (> 3 ise).
Kan parametrelerinizin norm içerisinde olmasını sağlayarak, genel kardiyovasküler riski önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
