Adneksitin tanımı
Uterusun uterusunu etkileyen, yani yumurtalıkların ve tubazların (bu nedenle, temyiz edici "ekleme") olan iltihaplanma süreci ilâve etme olarak adlandırılır; tıbbi dilde, daha kesin olarak kronik, subakut veya akut formda kendini gösterebilen salpingovaritten bahsediyoruz.
oran
Eklerin çok sık rastlanan bir fenomen olduğu tahmin edilmektedir: istatistikler ABD'de yılda yaklaşık bir milyon vaka kaydetmektedir. Genel olarak, ekler çoğunlukla, yoğun cinsel aktiviteye sahip, 20-25 yaş arası genç kadınları içerir; üstelik ekinde, her 100 kadının bir kadını etkilediği görülüyor. Diğer bir deyişle ekler, jinekolojik hastalıkların% 30'unu temsil ediyor.
Adneksit, doğum döneminde de ortaya çıkabilir ve bu durumda, bazı kadınları doğumdan birkaç hafta sonra genellikle etkileyen bir iltihaptır.
Nedenler
Eklere neden olan faktörler neredeyse "salpenit" makalesinde analiz ettiğimizle aynıdır, öyle ki çoğu zaman terimler belirsiz bir şekilde eşanlamlı olarak kullanılır (tamamen doğru olmasa bile, bitişik alanları etkilediklerinden ama farklı).
Eklemeye neden olan en önemli etken faktörler; Staphylococci, streptococci ( inflamasyona neden olan piyojenik mikroorganizmalar), gonokok (blenoraji'den sorumlu mikroplar), tüberkül basilleri (sporadik vakalar) ve Chlamydia gibi mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Bakteriler, genellikle, kanla veya lenfatik olarak yayılırlar, ancak uterus mukozası ve cinsel ilişki yoluyla yumurtalıklara ulaşabilirler (ve enfeksiyon oluşturabilirler). Önceki paragrafta daha önce belirtildiği gibi, ekler ayrıca doğum veya kürtaj tarafından da tercih edilebilir.
Açıkçası, bakterilerin işbirliği patolojiyi daha da şiddetlendiriyor: bir örnek vermek gerekirse, blenorajinin savunucusu olan gonokok, tuba'nın lümeninde kayda değer ve aşırı bir sızıntıya neden olabilir; tuba'nın kendisi.
Akut annitin belirtileri
Adneksit, akut, sub-akut veya kronik olabilir.
Akut yapışmada, iltihap, alt karın bölgesi ve lumbosakral bölge arasındaki alanda kolik benzeri güçlü ve ani ağrılara neden olur; Ek olarak, akut adneksit, karın kaslarında tipik bir gerginlik hissine neden olur, bu da adet düzensizlikleri, disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı) ve olası ateşle sonuçlanır. Akut adneksit, birbiriyle yakından ilişkili üç patolojik fenomen olan servisit ve endometritin bir nedeni veya sonucu olabilir: adneksit, servisit / endometritin eşzamanlı varlığı, cinsel organlardan ve ateşten bol miktarda mukus kaybı sağlar.
Akut adneksite genellikle doğumdan sonra (doğumdan sonra veya kürtaj sonrası) doğum öncesi enfeksiyonlar ve belsoğukluklar (gonokokların lehine) neden olur.
Akut adneksit, çoğu kez, tek bir tüpü etkilemez, fakat her ikisi de enfekte olabilir: iltihaplanma süreci nedeniyle, tuba yapısı, hacim artışı, tıkanıklık ve bir maddenin üretiminden oluşan önemli değişiklikler geçirir. cüruflu veya seröz eksüdasyon. Böylece, enfeksiyon yumurtalık ve periton yayılır.
Subakut adneksite gelince, hastalığa genellikle çoğu vakada kronik forma dönüşen tüberküloz salgınları eşlik eder.
Kronik annitin belirtileri
Akut adneksit, hemen tedavi edilmediği takdirde, kronik formda da gelişebilir, bu nedenle zaman zaman çok ağrılı epizotlarla devam eder: kronik adneksit, genellikle gerçek bir ateşe neden olmaz, fakat düşük dereceli bir ateş (hafif termal vücut değişimi) genellikle asteni, vajinal akıntı, iştahsızlık ve genel olarak halsizlik eşlik eder.
Morfolojik açıdan, kronik salpenjit, daha fazla bakteri enfeksiyonu lehine yapışan yapışmaların oluşumu ile birlikte, tuba deformasyonuna ve şişmesine neden olur.
Genel anlamda, kronik annitisin tipik semptomatik tablosu, özellikle önemli varlık ve çabaların fiziksel egzersizlerini takiben, ağrı kesilmesi ve aynı şekilde şiddetlenmesi dışında, akut formdan çok farklı değildir. Semptomların şiddetlenmesinin çoğunlukla adet akışından önceki dönemle çakıştığı tahmin edilmektedir.
Annitin kronikliğinin en talihsiz sonucu, yumurtalıkta, uterusta ve peritonda, uzun vadede tuba lümenini tıkayabilen yapışıklıklar tarafından verilen bir durum olan sterilitedir.
Teşhis ve tedavi
Jinekolog kesinlikle kadının yukarıda listelenen semptomların ilk belirtilerinden başlaması gereken tıbbi figürdür: zamanında yapılan doğru inceleme, rahim iltihabını ve bakterilerin neden olduğu enfeksiyonu tanımlamak için esastır.
Adneksit tedavisine yönelik tedavi, her şeyden önce, hasara neden olan patojenik ritmin yok edilmesini ve ikincisi de hastayı iltihaptan kurtarmayı amaçlar.
Annitin kronikliği söz konusu olduğunda, doktor patojenik germ verilen hasta için hedeflenmiş antibiyotik verilmesini önerebilir. Vazgeçilmez ek hijyen durumunda ek hijyen için gereken hijyen düzeltmesidir.
Jinekolog, hastayı uzun sürecek bir tedaviye hazırlamak zorundadır ve sorun birkaç ay sonra bile devam ederse kadının depresyonda kalmaması gerekir. Bu bakımdan, adneksite karşı olumlu bir sonuç belirlemeye ek olarak, kesinlikle gerekli olan kadının rahatlamasını destekleyen termal tedaviler önerilir. Adneksitten etkilenen kadınların çoğunun ciddi şekilde stres altında olduğu tahmin edilmektedir: bu bakımdan, spa tedavileri gevşemeye neden olur ve aynı zamanda bozuklukla mücadele için aynı anda faydalıdır.
En ciddi adneksit vakalarında, kadın hastalıklı dokuların eksizyonu ve üretken kapasitenin korunması için ameliyat edilmelidir.
