diyabet ilaçları

ACTRAPID ® - İnsülin

ACTRAPID ® insan insülini bazlı bir ilaçtır.

TEDAVİ GRUBU: Hızlı etkili enjekte edilebilir kullanım için insan insülini.

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları ACTRAPID ® - İnsülin

ACTRAPID®, diabetes mellitus tedavisinde ve diabetik ketozis ve ketotik olmayan hiperosmolar sendromun tedavisinde intravenöz olarak kullanılır.

Eylem mekanizması ACTRAPID ® - İnsülin

ACTRAPID®, Saccaromices Cerevisiae'den rekombinant DNA teknolojisi ile elde edilen insan insüline dayalı bir ilaçtır.

Artan plazma glukoz konsantrasyonuna cevaben pankreas beta hücreleri tarafından in vivo olarak sentezlenen hormonunkine benzer bir yapıya sahip olan insülin, indüksiyon yoluyla kolaylaştırılan insülin doku hücrelerinin, özellikle adipoz ve kas dokusunun seviyesinde hareket eder. GLUT4'ün ifadesi (glikoz taşıyıcı), glikozun hücrelere girişi.

Bu noktada dolaşım akışından nüfuz edilen ve çıkartılan glikoz, doku tipine ve gereksinimlerine bağlı olarak farklı metabolik yollara yönlendirilir.

Glikojen formunda birikir (glikoz polimeri), okside edilebilir ve enerji amaçlı kullanılabilir ve örneğin, gliserolün sentezi için yağ dokusu ve daha sonra yağ asitleri ve trigliseritler için kullanılabilir. Spesifik enzimleri indükleyerek ve inhibe ederek bu metabolik yolaklara aktif olarak katılın.

Bu hormon, dolaşımdaki glikoz salınımını kolaylaştırmak için faydalı olan, glikojen sentezini kolaylaştıran ve glikojenoliz ve glukoneogenezi inhibe eden karaciğer düzeyinde, bütünleşik metabolizmada merkezi organ düzeyinde etki edebilir.

Bu nedenle insülinin etkisi, diyabetik hastada glisemik kontrolün yönetiminde temel olan hipoglisemik hormondur.

İnsülin emilim ve salınım şekli, piyasada bulunan çeşitli ilaçların farmakokinetik özelliklerini karakterize eder, bu da daha uzun veya daha kısa etki süresi sağlar.

ACTRAPID® durumunda, eylem, subkütan uygulamanın ardından, otuzuncu dakika boyunca bir eylem başlangıcını, birinci ve üçüncü saatler arasında optimum bir aktivite ve yaklaşık 8 saat boyunca kalıcı bir etkiyi garanti edecek kadar hızlıdır.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. YEMEK SONRASI KANDA HAZIRLIK İZÜLİNİ VE KARIŞIMIN KARŞILAŞTIRILMASI

Bu ilginç çalışma, preprandial insülin uygulamasının yemek sırasında glisemik değişikliklere nasıl etki ettiğini değerlendirdi. Daha kesin olarak, preprandial insülin uygulamasına rağmen, bazal tedaviden önemli ölçüde daha belirgin bir kan insülini tepe noktası belirlediği, bir yemekten sonra kan glukoz konsantrasyonlarının neredeyse değişmediği gösterilmiştir.

2. İZÜLİN, YENİ SONUÇLAR

Son kanıtlar, hemodiyalize giren hastalarda düşük dozda insülin infüzyonunun, C reaktif protein gibi bazı enflamatuar belirteçlerin konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltabileceğini ve kardiyovasküler riski azalttığını göstermektedir.

3. GLİSEMİK KONTROLDE SNACK'IN ROLÜ

Tip I diyabeti olan ve preprandiyal insülin (Actrapid) ile tedavi edilen hastalar, atıştırmalıkların uygun glisemik kontroldeki önemini anlamak için yararlı olan ilginç bir çalışma geçirdiler. Daha kesin olarak, bu çalışma kahvaltıdan ve insülin uygulamasından iki saat sonra bir atıştırmalık alımının, glisemide hafif bir artışı garantileyerek, hipoglisemi riskini azalttığını göstermektedir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

ACTRAPID ® 100 IU / ml enjeksiyon için 10 ml'lik şişeler; ACTRAPID® NOVOLET 100 IU / ml önceden doldurulmuş kalemin içindeki enjeksiyonda 5 ml 3 kartuş; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml kartuş :

ACTRAPID®'in dozu hastadan hastaya önemli ölçüde değişmektedir.

Prensipte, tip I diyabetin tedavisinde terapötik aralık, vücut kitlesinin kg'ı başına 0.5 ila 1 IU arasında tutulurken, tip II diyabette 0.3 / 0.6 IU / kg'dır.

Dozajın doktor tarafından hastanın fiziksel durumuna, klinik durumuna ve glisemik kontrolüne bağlı olarak belirlenmesi çok önemlidir.

ACTRAPID® deri altından enjeksiyonlarla karbonhidrat içeren bir yemekten 15-30 dakika önce alınmalıdır.

ACTRAPID ® kullanımıyla ilgili farklı amaçlar sadece tıbbi hastane ile ilgilidir.

Uyarılar ACTRAPID ® - İnsülin

Tüm terapötik tedavinin gerçek ihtiyaçlara ve hastanın genel sağlık durumuna göre ayarlanması ve bu nedenle diyabetik patolojinin daha iyi yönetilmesi için yararlı olan glisemik seviyelerin periyodik olarak izlenmesiyle işaretlenmesi temel öneme sahiptir.

Dozun hatalı bir formülasyonunun, en ağır vakalarda diabetik ketoasidozun çok düşük dozlarda eşlik ettiği çok yüksek dozlar ve hiperglisemi durumunda hipoglisemik krizlerle hastanın sağlığı için ciddi sonuçları olabileceği açıktır.

Aynı sebepten dolayı, askıya alma, değişiklik veya doz ayarlamaları doktor tarafından denetlenmelidir.

Böbrek fonksiyonunun azalması durumunda, kullanılan ilacın dozunu azaltmak gerekebilir.

Hipogliseminin ortaya çıkması, hastanın algılayıcı kapasitelerini azaltabilir, makine kullanmayı ve araba sürmeyi tehlikeli hale getirebilir.

Gebelik ve Laksiyon

ACTRAPID ® ve genel olarak insülin şu anda doğmamış çocuğun sağlığı için, gebelik diyabetinin tedavisi için en çok kullanılan ve en güvenli ilaçtır.

Bununla birlikte, kullanılan ilaç dozlarının gebelik süresini ve hastanın klinik durumunu dikkate alması önemlidir.

Etkileşimler

İnsülinin normal terapötik özelliklerini değiştirebilecek diğer aktif bileşenlerle olası birçok etkileşim vardır.

Özetle, oral hipoglisemik ajanlar, oktreotid, anti-MAO, beta-bloke edici ajanlar, ACE inhibitörleri, salisilatlar, alkol ve anabolik steroidlerin birlikte uygulanması, insülinin hipoglisemik etkisini bazen maskelemede hipoglisemi belirtilerini de artırabilir (beta-blokerleri) ).

Buna karşılık, oral kontraseptifler, tiazidler, glukokortikoidler, tiroid hormonları ve sempatomimetiklerin kullanılması, ACTRAPID®'in terapötik etkisini, doz ayarlaması gerektirerek azaltabilir.

ACTRAPID ® Kontrendikasyonları - İnsülin

ACTRAPID®, hipoglisemi ve insan insüline veya yardımcı maddelerine aşırı duyarlılık durumlarında kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

İnsülin tedavisine lokal ve sistemik yan etkiler eşlik edebilir.

Daha kesin olarak, inokülasyon noktasında, aynı bölgedeki çoklu enjeksiyonların bir sonucu olarak kızarıklık, şişme, geçici pruritus ve lipoatrofi olması mümkündür.

Sistemik etkiler ise gastrointestinal bozukluklar, ödem, solunum güçlüğü, çarpıntı ve hipotansiyon veya hipoglisemi ile genelleşmiş aşırı duyarlılık reaksiyonları nedeniyle olabilir.

Hipoglisemi riski, tedavinin ilk aşamalarında veya doz ayarlarının bir sonucu olarak özellikle yüksektir ve soğuk terleme, deri solukluğu, sinirlilik, titreme, anksiyete, yorgunluk, halsizlik, konfüzyon, konsantrasyonda zorluk, baş ağrısı, bulantı, çarpıntı, görme bozuklukları ve en ağır vakalarda bilinç kaybı ve ölüm.

notlar

ACTRAPID ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.

ACTRAPID ® doping sınıfına giriyor: hormonlar ve ilgili maddeler (rekabet içinde ve dışında yasaktır).