Ayrıca bakınız: PAPP-A ve Down sendromu taraması
Tarama testi, belirli bir hastalık için risk altında olduğu düşünülen bir popülasyonda, bundan daha fazla muzdarip olan kişilerin tespit edilmesini sağlayan bir sınavdır,
Klasik bir tarama uygulama alanı onkolojidir. Aslında birçok kanser türü, aşırı yavaş ve asemptomatik veya paucisintomatica bir şekilde gelişir, öyle ki erken tanı, terapötik ve sağkalım olanaklarını arttırmak için gereklidir. Yeterli bir tarama sadece hayatı kurtarmak, hastalığı iyileştirmek veya ondan kaynaklanan acıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda, örneğin malign evrim riski altında bulunan intestinal polipleri veya meme nodüllerini kaldırarak bile, bunun başlangıcını önleyebilir.
Şimdi genel popülasyon için geçerli olan onkoloji alanındaki ana tarama testlerine bakalım:
| tümör | Adaylar * | Tarama testi |
| Meme kanseri | Kadınlar arasında yaş 50 ve 69 yıl | İki yılda bir iki taraflı mamografi |
| Tümörü rahim serviksi | 25-64 yaş arası kadınlar | Her üç yılda bir Pap testi |
| Tümörü rektal kolon | 50 yaş arası erkekler ve kadınlar 70/74 yıl | Her iki yılda bir dışkıda gizli kan arayın. 58-60 yıl arası rektosigmoidoskopi her 10 yılda bir tekrarlanacak. |
Dijital rektal eksplorasyon ve PSA dozu (prostat spesifik antijen), 50 yaşında başlar, prostat kanseri taramasının bir parçasıdır, ancak bunların geçerliliği - tabloda gösterilenlerin aksine - tartışmalıdır.
"Tarama" kelimesi, halihazırdaki tıpta sıkça kullanılan bir terimdir: "dikkatlice seçin". Tarama, popülasyonda belirli bir hastalık için risk altındaki kişileri tanımlamak için kullanılacak bir filtredir.
Bu nedenle tarama testinin amacı, daha fazla araştırma yapma imkanı sundukları en büyük risk altındaki kişileri tespit etmektir.
Test, beklendiği gibi tarama testlerinde pozitif sonuç verirse, hasta kolposkopi (rahim ağzı kanseri olması durumunda), kolonoskopi (şüpheli servikal kanser durumunda), kolonoskopi gibi daha fazla araştırmaya tabi tutulur. rektal kolon), ek plakalar, senolojik muayene ve meme ultrasonu (şüpheli meme kanseri durumunda).
Ülke çapındaki tarama kampanyaları için fırsatı değerlendirirken, aşağıdakiler gibi çok uzun bir faktörler listesini göz önünde bulundurmak gerekir:
maliyet / fayda oranı (sadece büyük epidemiyolojik önemi olan hastalıklar için haklı);
yanlış pozitiflerin (taramanın hastalık olasılığını yüksek gösterdiği, daha sonra yapılan araştırmalarla reddedildiği) ve ilgili tepkilerin (hastaların uğradığı psikolojik stres, duygusal sonuçlar, iş, vb.) riski;
Yanlış negatifler (taramanın hastalığın varlığına rağmen olumsuz olduğu konular) ve yan etkileri (yanlış güvenlik hissi, önleyici önlemleri bırakma eğilimi veya sonraki taramaya maruz kalmama) riski.
Tarama için bir başka klasik uygulama alanı obstetriktir. Bu anlamda ilk olarak, toksoplazmoz (toksotest), kızamıkçık (rubero testi), sifiliz (lue taraması), HIV ve Herpes simpleks gibi fetusa zarar verebilecek bulaşıcı hastalıkları araştırıyoruz. TORCH), sitomegalovirüs ve muhtemel maternal-fetal uyumsuzluk (Coombs testi). Gebelik diyabeti taraması (GCT, Glukoz Mücadelesi Testi ) de çok önemlidir, ancak herhangi bir kromozomal değişiklik tipik olarak ultrason (ense saydamlığı), kan analizi (Down sendromu için tri-test) ve amniyosentez ile değerlendirilir. Ayrıca, doğumdan hemen sonra, doğmamış çocuk, kistik fibroz, fenilketonüri ve konjenital hipotiroidizm gibi bazı konjenital hastalıkların araştırılması için yenidoğan taramasına tabi tutulur. Yine, bu tip bir tarama, patolojinin doğum sırasında görünür olmaması ve uygulanmasının, hastalığın seyrini ve yaşam kalitesini iyileştirirken, teşhis gecikmeleri nedeniyle çocuğun geri dönüşümsüz hasarı ve ölümünü önlediği gerçeğiyle doğrulanır. bireysel.
Makalede bildirilen geleneksel örneklere ek olarak, örneğin yalnızca bir veya daha fazla hastalığın bilinmesi nedeniyle risk altındaki belirli popülasyonlar üzerinde gerçekleştirilen diğer hastalıklar için sayısız tarama testi vardır.
