Asetilsalisilik asit

genellik

Asetilsalisilik asit (veya ASA) salisilat ailesine ait steroidal olmayan bir iltihap önleyici ilaçtır (NSAID).

Anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik aktiviteye sahip bir ilaçtır. Ayrıca - küçük dozlarda kullanıldığında - asetilsalisilik asit, trombosit antiplatelet etkisi gösterir.

Asetilsalisilik Asit - Kimyasal Yapı

Asetilsalisilik asit, oral yoldan uygulamaya ve parenteral olarak uygun farmasötik formülasyonlarda bulunur.

Asetilsalisilik asit içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Ascriptin ®
Alkaeffer ®
Aspirin ®
Aspirin C ® (askorbik asit ile birlikte).
Aspirin Ağrısı ve İltihabı ®
Aspirinetta ®
Salisin®
Vivin C ® (askorbik asit ile birlikte).

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Oral asetilsalisilik asit kullanımı, aşağıdakilerin semptomatik tedavisi için endikedir:

Baş ağrısı;
Diş ağrısı;
nevralji;
Adet ağrıları;
Romatizmal ve kas ağrıları;
Febril durumları, grip ve soğutma sendromları.

Asetilsalisilik asit parenteral olarak kullanıldığında, aşağıdakilerin semptomatik tedavisinde kullanılır:

Kas-iskelet sistemi iltihapları;
Neoplastik etkiler;
Travma sonrası ağrı;
Ameliyat sonrası ağrı.

Düşük dozlarda oral yoldan verilen asetilsalisilik asit ise, bununla birlikte belirtilir:

Kawasaki sendromunun çocuklarda tedavisi;
Kan pıhtı oluşumunu izin verecek şekilde önleyin:
Majör ateros-trombotik olayların önlenmesi;
Aorto-koroner baypasların yeniden yerleşmesinin önlenmesi;
Aterosklerozu olan hastalarda kardiyovasküler olayların önlenmesi;
Yüksek riskli hastalarda kardiyovasküler olayların önlenmesi.

Uyarılar

Asetilsalisilik asit, tehlikeli yan etkilerin oluşmasını önlemek için diğer NSAID'lerle birlikte alınmamalıdır.

Oral asetilsalisilik asit kullanıldığında, ilaç tam bir mideye alınmalıdır.

Birlikte asetilsalisilik asit ve alkol alımı, gastrointestinal kanama riskinin artmasına neden olduğundan, bu ilişkiden kaçınılmalıdır.

Asetilsalisilik asit, kadınların doğurganlığına olumsuz yönde etki edebilir.

Asetilsalisilik asit alan ve herhangi bir boyutta ameliyat olmak zorunda olan hastalar, ilaç kanamayı destekleyebileceği için doktorlarını bilgilendirmelidir.

Hafif-orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalarda asetilsalisilik asit dikkatli kullanılmalı, böbrek hipoperfüzyonu, böbrek hastalığı ve / veya kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Asetilsalisilik asit, astımlı hastalarda ve yatkın kişilerde bronkospazmaya neden olabilir. Bu nedenle astımlı hastalar ilacı almadan önce tıbbi yardım almalıdır.

Hiperürisemi veya gut şikayeti bulunan hastalar da asetilsalisilik asit almadan önce tıbbi yardım almalıdır.

Son olarak, asetilsalisilik asit, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini bozabilecek istenmeyen etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Asetilsalisilik asit metotreksatın (bir antitümör) yok edilme oranını azaltır, böylece özellikle kandaki toksisitesini arttırır. Bu nedenle, bu ilişkiden kaçınılmalıdır.

Daha fazla kanama riski bulunduğundan, asetilsalisilik asit ve oral antikoagülanların birlikte alınmasından kaçınılmalıdır.

Ayrıca, asetilsalisilik asit ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz:

Diğer NSAID'ler ;
Antiplatelet ajanları ;
İbuprofen (bir NSAID), çünkü bu ilaç asetilsalisilik asidin kardiyoprotektif etkilerini azaltabilmektedir;
Siklosporin, takrolimus ve diğer immünsüpresif ilaçlar;
Probenesid ve gut tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar;
SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri);
Digoksin ;
Asetilsalisilik asit, bu ilaçların hipoglisemik etkisini artırabileceğinden, antidiyabetikler (örneğin, sülfonilüreler gibi);
Diüretikler ;
Kortikosteroidler ;
Antihipertansif ilaçlar;
Fenitoin, antiepileptiktir.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza bildirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Asetilsalisilik asit, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir.

İstenmeyen etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Asetilsalisilik asit ile muamele sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler aşağıda listelenmiştir.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Asetilsalisilik asit tedavisi şunlara neden olabilir:

Kanama süresinin uzaması;
Gastrointestinal kanamayı takiben anemi;
Plateleteni, yani kan dolaşımındaki trombosit sayısının azaltılması.

Gastrointestinal bozukluklar

Asetilsalisilik asit ile tedavi neden olabilir:

Gastrointestinal ağrı;
Ülserasyon, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanama;
Mide rahatsızlıkları;
Bulantı ve kusma;
hematemez;
İshal;
melena;
Özofajit.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Asetilsalisilik asit tedavisi şunlara neden olabilir:

Kurdeşen;
kaşıntı;
ürtiker;
Eritem.

Sinir sistemi bozuklukları

Asetilsalisilik asit ile tedavi sırasında baş dönmesi, baş ağrısı ve baş dönmesi oluşabilir.

Diğer yan etkiler

Asetilsalisilik asit tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
anjioödem;
Kulak çınlaması;
Reye sendromu;
Astımlı sendrom;
Rinit;
Burun tıkanıklığı;
konjonktivit;
Kardiyorespiratuar sıkıntı;
Hepatik transaminazların artan kan seviyeleri;
Böbrek fonksiyonlarında değişiklikler;
Perioperatif kanamalar;
Porpora;
Enjeksiyon bölgesinde lokal reaksiyonlar (ilaç parenteral olarak verildiğinde).

aşırı doz

Asetilsalisilik asit ile orta derecede zehirlenme durumunda, bunlar oluşabilir:

Bulantı ve kusma;
baş dönmesi;
Baş dönmesi;
Kulak çınlaması;
İşitme azaltma;
Baş ağrısı;
takipnesi;
Solunum alkalozu;
hiperventilasyon;
Şaşkınlık hali.

Genellikle, bu semptomlar, uygulanan asetilsalisilik asit dozu azaltılarak kontrol edilebilir.

Bununla birlikte, ciddi zehirlenme durumunda, bunlar oluşabilir:

Metabolik asidoz;
Ateş;
hiperventilasyon;
Solunum yetmezliği;
Şiddetli hipoglisemi;
Kardiyovasküler çöküş;
Koma.

Ciddi zehirlenme ölümcül sonuçlara da neden olabilir.

Bu nedenle, aşırı doz asetilsalisilik asit almış olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza danışmalı ve en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Asetilsalisilik asit, enzim siklooksijenazın iki özel izoformunu: COX-1 ve COX-2'yi inhibe ederek anti-enflamatuar, antipiretik, analjezik ve anti-trombosit anti-trombosit aktivitesini uygular.

Bu enzimler arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürme görevine sahiptir.

COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur. COX-1 ayrıca içinde trombosit agregasyonundan sorumlu bir madde olan tromboksan A2'nin üretimini tercih ettiği trombositlerde de bulunur, bu nedenle trombüs oluşumundan da sorumludur.

Öte yandan, COX-2, aktive edici enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen ve enflamasyon ve ağrıdan sorumlu olan prostaglandinlerin (PGG2 ve PGH2) ve ateş (PGE) indükleyen prostaglandinlerin sentezini teşvik eden indüklenebilir bir izoformdur.

Bu nedenle, COX-2'nin inhibisyonu yoluyla, asetilsalisilik asit, yukarıda belirtilen prostaglandinlerin analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik etkisini gösteren üretimini engeller.

Bununla birlikte, trombositlerde bulunan COX-1'in inhibisyonu ile, asetilsalisilik asit, tromboksan A2'nin oluşumunu önler, böylece bir trombosit antiplatelet etkisi gerçekleştirilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Belirtildiği gibi, asetilsalisilik asit oral uygulama için (tabletler, yumuşak kapsüller ve oral çözelti şeklinde toz halinde) ve parenteral uygulama için (enjeksiyon için çözelti halinde toz ve çözücü şeklinde) mevcuttur.

İlacın tedavisi sırasında, alınacak asetilsalisilik asit miktarı ve aynı tedavinin süresi ile ilgili olarak, doktor tarafından verilen endikasyonları takip etmek gerekir.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan asetilsalisilik asit dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Yaşlı hastalar, genellikle kullanılan ilaç dozlarında bir azalmaya ihtiyaç duyabilir.

Oral uygulama

Ağız yoluyla verilen salisilik asit, çeşitli tipte acı durumları tedavi etmek, çocuklarda Kawasaki sendromunu tedavi etmek ve kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kullanılabilir.

Farklı yapıdaki ağrılı durumların tedavisi için, genellikle kullanılan asetilsalisilik asit dozu, günde 2-3 kez alınmak üzere 325 mg ila 1000 mg arasında değişebilir.

Kan pıhtılarının önlenmesi için, genellikle kullanılan asetilsalisilik asit dozu günde 75-100 mg'dır.

Bununla birlikte, çocuklarda Kawasaki sendromunun tedavisi için, genellikle verilen asetilsalisilik asit dozu, tedavinin ilk 14 günü için 80-100 mg / kg vücut ağırlığıdır. Daha sonra, doz 6-8 hafta daha 3-5 mg / kg vücut ağırlığına düşürülür. Her durumda, doktor tarafından verilen talimatlara uymak esastır.

Parenteral yönetim

Bu durumda, genellikle kullanılan asetilsalisilik asit dozu, intravenöz veya intramüsküler olarak her 6, 8 veya 12 saatte bir uygulanacak olan 500-1000 mg'dır. Alınacak ilacın miktarı ve uygulama sıklığı, hastalar tarafından sunulan ağrının şiddetine bağlıdır.

Hamilelik ve emzirme

Gebeliğin ilk ve ikinci trimesterinde, asetilsalisilik asit, ancak doktor kesinlikle gerekli gördüğü takdirde kullanılabilir.

Bununla birlikte, gebeliğin üçüncü trimesterinde, asetilsalisilik asit kullanımı, ilacın fetusa ve anneye verebileceği zarar nedeniyle kontrendikedir.

Ayrıca, asetilsalisilik asit insan sütüne atıldığı için emziren annelerde kullanımı da kontrendikedir.

Kontrendikasyonlar

Asetilsalisilik asit kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Aynı asetilsalisilik asit, analjezik-antipiretik ve / veya diğer NSAID'lere aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Diğer salisilatları veya diğer NSAID'leri aldıktan sonra astımı olan hastalarda;
Gastrointestinal ülseri olan hastalarda;
Ağır kalp, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalarda;
Kanama gelişimine yatkın olan hastalarda;
Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz enzim eksikliği olan hastalarda;
Zaten metotreksat veya oral antikoagülan hastalarında;
Mastositozlu hastalarda;
16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde (ilacın çocuklarda Kawasaki sendromunun tedavisinde düşük dozda kullanıldığı durumlar hariç);
Gebeliğin son üç ayında;
Emzirme döneminde.