genellik
Akut kolesistit, genellikle safra kesesi taşlarından dolayı kısa sürede gelişen safra kesesinin iltihabıdır.
Akut kolesistit, birkaç saat süren dayanılmaz bir karın ağrısı üretir; ayrıca, neden olabilir: mide bulantısı, kusma, ateş, kilo kaybı, sarılık, karın şişmesi, terleme ve hafif dışkı.
Genel olarak, akut kolesistit tanısını formüle etmek için fizik muayene, tıbbi geçmiş, kan testleri ve abdominal ultrason yeterlidir; Ancak, doktorun, karındaki manyetik rezonans, abdominal BT taraması, hepatobiliyer sintigrafi ve / veya kolanjiyografi gibi daha spesifik testlerle araştırmayı derinleştirmek istediği görülebilir.
Akut kolesistit hastanede kalmayı gerektirir, çünkü bu sayede hasta en iyi iyileşmeyi ümit edebilir.
Safra kesesi veya safra kesesi nedir?
Sindirim sistemine ait olan safra kesesi (veya safra kesesi ), insan vücudunun sağ yarısında, gerektiğinde ince bağırsakta depolamak ve serbest bırakmak için önemli bir görevi olan, göğüs ve karın arasında bulunan küçük bir içi boş organdır. safra veya karaciğerin salgıladığı yeşilimsi sarı sıvı, yağların sindirimine bağlıdır.
Açıkça, yukarıda belirtilen işlevleri yerine getirmek için, safra kesesi hem karaciğerle (safranın geldiği yer) hem de ince bağırsaklarla (safra deşarj bölgesi) bağlantılıdır; Bu bağlantıyı kurmak için safra kanalları (veya safra kanalları ) denir.
Akut Kolesistit Nedir?
Akut kolesistit, safra kesesinin iltihabını ani ve ani başlangıçlı olarak tanımlayan tıbbi ifadedir.
Nedenler
Akut kolesistit birkaç nedeni tanır.
Çoğu durumda (koşulların% 95'i), safra kesesi taşlarının (veya biliyer taşların ) varlığı; daha nadiren, bir safra kesesi veya safra kanalı tümörünün, safra kanallarında veya safra kesesinin kendisinde bir hasarın, ciddi bir yetersiz beslenme durumunun, ciddi bir enfeksiyonun (örneğin: AIDS) veya vasküler bir hastalığın sonucudur. safra kesesinin doğru miktarda kan almadığı durumlarda.
Genel olarak ilk nedeni tanımlamak (nedenin safra taşı hesabı olduğu), doktorlar akut kolesistit hesaplayan ifadeyi kullanırken, genel olarak ikinci durumu tanımlamak için (neden safra taşı dışında bir durumdur) akalkol akut (veya hesaplanamayan) kolesistit ifadesini kullanın.
Safra kesesi taşları akut kolesistite neden olur
Safra taşları (veya safra kesesi hesaplamaları veya safra taşı taşları), bazı safra içeren maddelerin anormal bir çökeltme işleminden sonra safra kesesi içinde oluşan küçük katı agregalardır.
Safra taşları akut kolesistitin nedeni olurlar, kistik kanalı tıkadıkları anda (yani safranın safra kesesinden çıkması için bir kanaldır) ve safra kesesinin içinde safranın durgunluğunu içerirler.
Bunu biliyor muydun ...
- İki tip safra taşı vardır: klinik vakaların% 80'inden fazlasını karakterize eden kolesterol safra taşları ve klinik vakaların kalan yüzdesini ayırt eden pigmentli safra taşı .
Kolesterolün safra kesesi taşlarında, anormal çökelme işleminden kaynaklanan agregalar - kolayca anlaşıldığı gibi - kolesterol bazlı; Öte yandan, pigmente safra kesesi taşlarında sıradışı toplanmalar safraya renk veren ve hemoglobinin parçalanmasından türeyen pigment olan bilirubin;
- Safra kesesi taşları çok yaygındır; istatistiklere göre, aslında, her 10 kişiden biri etkileniyor.
Akut Kolesistitin Risk Faktörleri
Safra taşlarından muzdarip akut kolesistit için ana risk faktörüdür.
Safra kesesi taşlarının başlangıcı aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç uygun koşulu tanımaktadır:
- İleri yaş;
- Aşırı kilo ve obezite;
- Yağlı veya yüksek kolesterol gıdaların tüketimi;
- hiperkolesterolemi;
- Düşük lifli bir diyet;
- Diabetes mellitus;
- Hızlı kilo kaybı;
- Östrojen içeren ilaçların alınması (örneğin: doğum kontrol hapı);
- Bazı karaciğer hastalığının varlığı;
- Sedanter yaşam tarzı.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Akut kolesistitin en karakteristik semptomu , sağ karın bölgesinin üst kısmında yer alan ince, delici bir ağrıdır ; Bu yoğun acı hissi genellikle birkaç saat sürer, derin nefeslerle daha da kötüleşir ve birçok hastada sağ omuz ve / veya sırt da etkilenir.
Bunu biliyor muydun ...
Akut kolesistitin ürettiği karın ağrısı, yemeklerden sonra akut olma eğilimindedir.
Akut kolesistit diğer belirtileri
Bazen, yukarıda belirtilen ağrıda, akut kolesistit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer semptomları ekleyebilir:
- Ateş;
- Bulantı ve kusma;
- İştahsızlık;
- Terleme veya titreme;
- Sarılık;
- Karın şişmesi;
- Karın bölgesinde ağrı hissi;
- Dışkıyı temizleyin (veya kil rengi).
Komplikasyonlar
Uygun ve zamanında tedavi yokluğunda, akut kolesistit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
- Safra kesesi enfeksiyonu . Her şeyden önce, bir tür taş akut kolesistit bölümleriyle, özellikle bu gibi durumlarda üretilen safranın durgunluğuyla ilgilidir;
- Safra kesesinin bir kısmının nekrozu. Biliyer dokunun öldüğü anlamına gelir;
- Safra kesesinin laktasyonu . Safra kesesi travmasının bir sonucu olabilir.
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Aniden ortaya çıkan ve zamanla süren gibi görünen karın ağrısı en kısa sürede doktora bildirilmeyi hak eder.
Akut kolesistitin erken teşhisi komplikasyonları önlemek ve iyileşmeyi sağlamak için esastır.
tanı
Genel olarak, akut kolesistit tanısını formüle etmek için yeterlidir:
- Amaç muayenesi ve anamnez . Bunlar, semptomların derinlemesine çalışılmasını (manevralarda bile) ve olası tercih faktörlerinin araştırılmasını içerir.
Akut kolesistit tanısı için çok faydalı bir tıbbi manevra Murphy testidir; Sonuncusu, doktordan hastadan derinden nefes almasını ister, karnın sağ tarafına bastırırken, göğüs kafesinin hemen altında (akut kolesistit varlığı, soluma sırasında, safra kesesinde ağrıya neden olur. doktorun eliyle kurulan baskı bölgesi içine düşüyor);
- Kan testleri, özellikle PCR testi (Protein C Reaktif). Kandaki iltihaplanma ile ilişkili herhangi bir molekülü tanımlamak için kullanılırlar;
- Abdominal ultrason . Safra kesesi dahil olmak üzere karın organlarını görüntülemenizi ve sağlık durumlarını anlamanızı sağlar.
Bununla birlikte, doktor araştırmayı derinleştirmek ister, örneğin:
- Bir MRI veya abdominal BT taraması . Safra kesesinin ek görüntülerini sağlarlar;
- Hepatobiliyer sintigrafi . Bir radyofarmasötik kullanımı yoluyla, sadece sağlık durumunu değil, safra yollarının ve safra dolaşımından etkilenen organların (yani karaciğer, safra kesesi ve ince bağırsak) işlevselliğini de analiz etmeyi sağlayan bir nükleer tıp prosedürüdür. ;
- Kolanjiyografi . Safra kanallarını ve safra kesesini görmeyi sağlayan bir X-ışını görüntüleme testidir. Tanısal kolanjiyopankreatografi ve perkütan transhepatik kolanjiyografi dahil olmak üzere birçok kolanjiyografi çeşidi vardır.
terapi
Akut kolesistitin tedavisi her zaman hastanede kalmayı içerir, çünkü hasta bu şekilde duruma uygun tüm bakımı alabilir.
Akut kolesistit muzdarip olanlar için hastane tedavilerinin en klasik içerir:
- En akut iltihaplanma safhasında safra kesesini dinlendirmek için yiyeceklerden ve bazen de sıvılardan oruç tutmak ;
- İntravenöz sıvıların verilmesi . Herhangi bir sıvı açlığının hastada dehidratasyona neden olmasını önler;
- Ağrı kesici uygulamalarında . Bu ilaçlar inflamasyon bitinceye kadar ağrıyı azaltır;
- Antibiyotiklerin verilmesi . Antibiyotik tedavisi, safra kesesi enfeksiyonlarını önlemek veya bunları tedavi etmek için faydalıdır;
- Akut kolesistit nedeni olmaları şartıyla safra kesesi taşlarının çıkarılması . Safra kesesi taşlarının giderilmesinde en çok kullanılan teknik terapötik kolanjiyopankreatografidir;
- İkincisinin işlevleri tamir edilemez bir şekilde tehlikeye atılırsa veya akut kolesistit yinelenen bir fenomen ise , safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması . Kolesistektomi olarak da bilinen safra kesesi çıkarma ameliyatı ayrıca karaciğerin ince bağırsaklara birleştirilmesini içerir, böylece safranın yağ sindirimi sırasında serbest bırakılması hala mümkündür.
Halen, bir kolesistektomiyi gerçekleştirmek için 2 yaklaşım vardır: laparoskopi ve laparotomi.
Bunu biliyor muydun ...
Safra kesesi taşlarının çıkarılmasıyla birlikte, kalkerli bir akut kolesistit 2-3 gün içinde düzelir.
Safra kesesi olmadan normal bir yaşam sürmek mümkün mü?
Bu, akut kolesistit nedeniyle, safra kesesi çıkarması gereken ya da geçirmesi gereken insanların çoğunun ilgilendiği konulardan biridir.
Cevap: evet, safra kesesi olmasa bile normal bir yaşam sürmek mümkündür, çünkü ikincisinin alınması karaciğer tarafından safra üretimini etkilemez.
prognoz
Akut kolesistit durumunda olumlu bir prognoz için, erken tanı ve hastalığın derhal tedavisi şarttır.
önleme
Kilo vermek (şişmanlık ya da aşırı kilo durumunda) ve normal tutmak ve sağlıklı bir diyet uygulamak, tüm doktorların akut kolesistitin önlenmesi hakkında konuşurken konuşacakları 3 ana davranış.
