tanıtım
Geniş beslenme ve klinik diyetetik dünyasında, son zamanlarda VLCD veya Çok Düşük Kalorili Diyetler (İtalyanca: çok düşük kalorili diyetler veya çok düşük kalorili diyetler) belli bir öneme sahipti.
Klinik bağlamlarından ekstrapolasyonlu - çoğunlukla morbid obezitenin kontrolü ve yönetimine adanmış, ayrıca bariatrik cerrahi hazırlıklarında da - VLCD, basit kilolu veya morbid olmayan obezitenin kontrolünde bile özellikle başarılı olmuştur.
Gösterinin bazı ünlüleri tarafından çok kullanılan, Çok Düşük Kalorili Diyet, mevcut diyet senaryosuna profesyonellerin ellerinde olası bir beslenme alternatifi olarak girdi.
Başlangıç noktaları
VLCD çok düşük kalorili diyetlerdir (klasik olarak günlük 800 kaloriyi geçmemelidir), genellikle morbid obezite tedavisinde kullanılır.
Bu diyetler bir yetişkinin günlük ortalama kalori ihtiyacının oldukça altındadır (kabaca 2000 Kcal'da tahmin edilir), bu nedenle potansiyel olarak yetersiz beslenme durumuna neden olabilir.
Bu nedenle, özellikle eksik besinler alanındaki beslenme eksikliklerinden kaçınmak için, çoğu durumda bu diyetlerde öğünlerin, katı kalorilere uyabilecek takviyelerle değiştirilmesi gerekirken, korumak için gerekli tüm mikro besinleri sağlar. belli bir iyilik hali.
Ayrıca bu durumda başlangıç varsayımı, insan organizmasını ana enerji kaynağı olarak lipit rezervlerinin kullanımına doğru iten güçlü bir kalori ve karbonhidrat sınırlaması ile temsil edilir.
Bu koşullar altında, oksalacetat eksikliği koşulları altında, lipitlerin asetik aside oksidasyonunun artması, ketozis olarak bilinen para-fizyolojik bir durumu tanımlayan keton vücutlarının (glikoz yokluğunda beyin için değerli beslenmenin) oluşumuna neden olur.
Kesin olarak vurgulanan bu metabolik uygulamalar için, VLCD 12 haftadan daha uzun süre uzatılmamalı ve mutlaka tıbbi personel tarafından denetlenmelidir.
Endikasyonları
Güçlü hipokalorik diyetler belirtilmiştir:
- Morbid obezite tedavisinde;
- Obezite bağlamında özel cerrahi işlemler için hazırlık aşamasında (örneğin, ayarlanabilir gastrik bantlama veya intragastrik balon)
- Özel tıbbi ihtiyaçlara bağlı hızlı kilo kaybında;
- Obezite tedavisinde, hatta diğer diyet müdahalelerine dayanıklı, patolojik olmayan bile.
Literatürde, bu tip bir diyetin, her zaman sıkı tıbbi gözetim altında, çocuğun yaşına rağmen bazı psikiyatrik belirtilerin tedavisinde etkinliğini tanımlayabilecek kanıtlar vardır.
Açıkçası, yukarıda belirtilen çalışmaların tamamen deneysel niteliği göz önüne alındığında kesin endikasyonlar henüz mevcut değildir.
Potansiyel faydalar
Birkaç çalışma, yüksek kalorili ve zaman sınırlı diyetlerin metabolik faydaları üzerinde anlaşıyor gibi görünmektedir.
Gözlenen gelişmeler arasında şunlar olacaktır:
- Diyabetik ve obez hastalarda glisemik profilde bir gelişme, insülin direncinde azalma;
- Lipidemik profilin, özellikle de kolesterol ve trigliseritlerin kan konsantrasyonlarının iyileştirilmesi;
- Obezite varlığında eklem hareketliliğinde iyileşme;
- Bazı inflamatuar belirteçlerin azalması;
- Haftada 1 ila 2, 5 kg arasında tahmin edilen hızlı kilo kaybı.
Olası riskler
Güçlü kalori kısıtlaması, diyetin metabolik etkileri ve ketojenik sürecin uyarılması, hastayı uyuşukluk, iştah hissinde artış, konfüzyon durumu, bulantı, kabızlık veya ishal ve baş ağrısı gibi olası yan etkilere maruz bırakabilir.
Ek olarak, uzun süreli kullanım, organların ve sistemlerin normal işlevlerinde değişikliklerle, özellikle mikro besleyicilerde beslenme eksikliği riskinin artmasına neden olabilir.
Dahası, ilginç çalışmalar, VLCD sonuçlarının kısa süreli kilo vermede daha etkili olmasına rağmen, uzun vadede bunun yerine dengeli hipokalorik diyetlere kıyasla daha fazla kazanım elde edeceğini gösterecektir.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
Çok düşük kalorili diyetlerin doğası gereği, bu diyet rejimleri hamilelik ve emzirme döneminde, büyüyen çocuklarda ve ergenlerde, zaten yetersiz beslenen deneklerde ve belirli klinik koşulların varlığında kesinlikle kontrendikedir.
Kesin olarak, bu diyet protokollerinin istila ediciliği nedeniyle, bu diyetin tüm aşamalarında dikkatli bir tıbbi denetim talep edilmesi tavsiye edilir.
kaynakça
Çok düşük kalorili diyetle (VLCD) preoperatif kilo kaybının ağır obezite hastalarında biliopankreatik diversiyon sonrası kilo kaybı üzerine etkileri].
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodriguez R., Calleja Fernández A, Vidal Casariego A, Francisco T, González Herráez L, Fernández VS, Calleja Antolín S, Olcoz Goñi JL, Cano Rodríguez I
Nutr Hosp. 2013 Ocak-Şubat; 28 (1): 71-7
Morbid obezitenin klinik yönetiminde çok düşük kalorili diyetler].
Vilchez López FJ, Campos Martín K, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 Mar-Nis; 28 (2): 275-85
Obezite tedavisinde çok düşük kalorili ketojenik bir diyetin standart kalorili bir diyetle karşılaştırılması.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF.
Endokrin. 2014 Aralık; 47 (3): 793-805.
Obez kişilerde aspartam içermeyen çok düşük kalorili diyet: 4 haftalık tedaviden sonra gelişmiş metabolik kontrol.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014 Temmuz 28; 13: 77
Bariatrik cerrahinin preoperatif aşamasında çok düşük kalorili bir diyetin etkileri: randomize bir çalışma.
Faria SL, Faria OP, Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surged Obes Relat Dis. 2015 Ocak-Şub; 11 (1): 230-7
Erkekler İçin Kilo Verme ve Kilo Bakımı Müdahalelerinin Klinik Etkinliği: Yalnızca Erkekler İçin Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi (ROMEO Projesi).
Robertson C, Avenell A, Stewart F, Archibald D, Douglas F, Hoddinott P, Teijlingen E, Boyers D.
Am J Erkek Sağlığı. 2015 30 Haziran
CD1-Nu Fare Modelinde Ketojenik Diyet ve / veya Kalori Kısıtlaması ile Nöroblastom Tümör Büyümesinin Engellenmesi.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl K, Kofler B.
Biri. 2015, Haziran 8; 10 (6): e0129802
