genellik
Tamamlama sistemi, organizmanın spesifik olmayan bir savunma mekanizmasıdır .
Yabancı ajanları elimine etmek için birbirleriyle etkileşime giren ve bağışıklık sisteminin diğer bileşenleri ile işbirliği yapan çok sayıda plazma proteininden oluşur .
Kompleman proteinleri, pıhtılaşma kaskadı için olanlara çok benzer bir şekilde, bir dizi zincir enzimatik reaksiyonla aktif hale getirilir: her bir bileşen, bir sonraki organizasyonu savunmada, bir diğerini seri halinde harekete geçirir.
Bazı hastalıklar, tamamlayıcı proteinlerin veya bunların düzenleyici sistemlerinin miktarı ve aktivitesinde kusurlara neden olabilir. Bu bileşenlerin laboratuvar değerlendirmesi, işlevlerini doğrulamanın yanı sıra, kan dolaşımındaki konsantrasyonlarını ölçmeye izin verir. Bu inceleme, bu nedenle, enfeksiyonların başlangıcını desteklemek veya otoimmün reaksiyonları arttırmak (yani aynı organizmaya karşı yanlış adreslenmiş) gibi, tamamlayıcı proteinlerin veya bunların aktivitelerinin eksiklikleri veya anomalileri olup olmadığını tespit etmeyi sağlar.
ne
Kompleman, antikorların spesifik fonksiyonlarını tamamladığı ve bütünleştirdiği ("tamamlayıcı") olduğu için adlandırılan bir plazma proteinleri kümesidir.
Bu sistemin temel amacı, patojenleri (özellikle bakterileri) kaldırarak, immün komplekslerle etkileşime girerek ve / veya diğer biyolojik sistemler, serum veya hücresel maddelerin tahrip edilmesini kolaylaştırarak vücudu korumaktır.
Bununla birlikte, tamamlayıcı, bir antikor bileşeninin yokluğunda bile etki edebilir. Bu sistem aslında, organizmanın kendisine ait organ ve dokulara karşı reaksiyona giren antikorların üretildiği otoimmün hastalıkların varlığında bile aktive edilir (otoantikorlar).
Ek proteinler: bunlar nedir?
- Tamamlama sistemi, çok sayıda alt bileşen ve inhibitörle çevrili ve düzenlenmiş yaklaşık otuz plazma proteininden oluşur.
- Ana kompleman proteinleri 9'dur (C1-C9).
- Kompleman proteinleri, enflamasyona cevap verebilen, enflamasyonda ve hücre ölümü (apoptoz) işlemlerinde etki edebilecek komplekslerin oluşumunu belirleyen kaskad bir modele göre etkileşime girer.
Kompleman aktivasyon yolları
Tamamlayıcı, doğuştan gelen dokunulmazlık savunma mekanizmalarının bir parçasıdır. Vücudu belirli ataklardan tanıyan ve koruyan antikorlar üreten edinilmiş olanın aksine, doğal bağışıklık sistemi spesifik değildir.
Ancak bu savunma mekanizması, insan vücudunun potansiyel patojenleri bulursa uyguladığı ilk ve en hızlı yanıtı temsil ettiği için çok önemlidir.
Tamamlayıcı sistem yabancı mikroorganizmaya önceden maruz kalmayı gerektirmez ve daha önce temas ettiği maddelerin belleğini tutmaz.
Kompleman aktivasyon kademesi üç yolu takip edebilir:
- Klasik yol : antijenin bulaşıcı bir ajan (bakteri, virüs vb.), Organizmaya yabancı bir hücre veya bir protein olabileceği antijen-antikor reaksiyonunun oluşmasıyla başlatılan yoldur .
- Alternatif rota : Spesifik antikorların varlığına bağlı değildir, ancak doğrudan mikrobiyal yüzeyin bazı bileşenleri tarafından aktive edilir;
- Lektinika yoluyla : mikrobiyal yüzeyde mevcut olan mannoz kalıntılarına bağlantısını takiben bir plazma lektini tarafından tetiklenir.
Üç yolun hepsinde, tamamlayıcı aktivasyonunun ana olayı , C3 proteininin proteolizidir (yarılma) . Bu olay, kendilerini aktifleştirmeyi tetikleyen ve tahrip edici bir noktaya gelene kadar hücrenin zarına bağlayabilen biyolojik olarak aktif ürünlerin oluşumuna yol açar.
Basamaklama sırasında, bazı "teminat" ürünleri, yerel bir enflamatuar yanıtı tetikleyebilir (örneğin, histamin salınımına, kılcal damarların geçirgenliğinin artmasına veya beyaz kan hücrelerinin geri çağrılmasına neden olur).
Çünkü ölçülür
Tamamlayıcı protein testi, kandaki miktarı veya aktiviteyi ölçmenizi sağlar.
Bu savunma sisteminin doğru çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için farklı bileşenleri tek tek veya bir bütün olarak ölçülebilir.
C3 ve C4 proteinleri, belirli bir patolojik durumun, kompleman sistemindeki bir değişiklikten kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için en sık test edilmiştir.
Bu sistemi içeren akut veya kronik bir durumun teşhisini takiben, test, hastalığın ciddiyeti hakkında kabaca bir fikir edinmek için kullanılabilir.
Klinisyenin tamamlayıcıyı etkileyen bir patolojinin aktivitesini izlemek istemesi durumunda, C3 ve C4 proteinlerinin test edilmesi de zaman zaman gerekli olabilir.
Sınav ne zaman yapılır?
Doktor, tamamlayıcı proteinlerin değerlendirilmesinde aşağıdakileri belirtebilir:
- Tekrarlayan mikrobiyal enfeksiyonlar (özellikle Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ve Neisseria gonorrhoeae'nin neden olduğu gibi bakteriyel kökenli olduklarında);
- Enflamasyon;
- Belirgin bir neden olmadan ödem;
- Eritematöz sistemik lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklarla ilişkili semptomlar.
- Glomerulo-nefrit, serum hastalığı ve vaskülit (kan damarlarının iltihabı) gibi bağışıklık kompleksleri ile ilgili bozukluklar.
Muayene ayrıca, tamamlayıcı sistemin değişikliklerini içeren akut veya kronik bir durumun izlenmesine destek olarak da faydalıdır.
En sık ölçülen proteinler C3 ve C4 fraksiyonlarıdır. Klinisyenin, bu iki bileşenin ölçümü ile tespit edilemeyen bir kusurun varlığından şüphelenmesi durumunda, toplam kompleman aktivitesi ölçülebilir (yani, 9 ila glikoprotein ile ilgili olan, C1 ila C9 arası).
Toplam kompleman aktivitesi referans aralığının dışında ise, onu oluşturan dokuz farklı proteinin her biri, kalıtsal veya edinilmiş açıkları tanımlamak için ayrı ayrı ölçülebilir. Ayrıca, herhangi bir anomaliyi tespit etmek ve azalan veya arttırılmış bileşenleri tespit etmek için, tamamlayıcı sistemin diğer bileşenleri veya inhibitörleri (örneğin, C1 inhibitörü gibi) ile ilgili değerlendirmeler gerekebilir.
Normal değerler
Kompleman proteinlerinin aktivitesinin incelenmesi, iki ana fraksiyonun dozajını içerir: fraksiyon C3 ve C4.
Kompleman C3 fraksiyonu:
- Man: 80 - 185 mg / dl;
- Kadin: 80 - 190 mg / dl.
Kompleman C4 kısmı:
- Man: 15 - 53 mg / dl;
- Kadin: 15 - 57 mg / dl.
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan cihazlara göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Değerler - Nedenleri
Tamamlayıcı proteinlerde bir artış, aşağıdakiler sırasında bulunabilir:
- Otoimmün hastalıklar;
- Enflamasyonlar (ülseratif kolit ve tiroidit dahil);
- Kronik enfeksiyonlar;
- Kanser (lösemi, Hodgkin lenfoması, sarkom vb.);
- Akut miyokard enfarktüsü;
- sarkoidoz;
- Çocuk romatoid artriti.
Düşük Değerler - Nedenleri
Tamamlayıcı proteinler, aşağıdaki koşullarda azaltılır:
- Hepatopatiler (akut ve kronik hepatit, siroz, vb.);
- Nefropati (glomerül nefrit, lupus nefrit, membranöz nefrit, IgA nefropatisi ve böbrek yetmezliği dahil);
- Protopodisperdent enteropatiler (kolit);
- Yetersiz beslenme;
- yanıklar;
- kolajen;
- İdiyopatik otoimmün hemolitik anemi.
Kompleman seviyelerinin azalması, aşağıdaki durumlarda bile gözlemlenebilir:
- Tekrarlayan mikrobiyal enfeksiyonlar (çoğunlukla bakteriyel);
- Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar;
- Kalıtsal veya edinilmiş anjiyoödem;
- septisemi;
- Serum hastalığı (bağışıklık komplekslerinin aracılık ettiği aşırı duyarlılık).
Ölçmek için nasıl
Bu proteinler kan dolaşımında tespit edilebildiğinden, kompleman sistemi koldaki bir damardan kan örneği alınarak değerlendirilebilir.
hazırlık
Kompleman proteinlerinin incelemesine girmeden önce, en az 8 saatlik bir açlık gözlemlemek gerekir, bu sırada orta miktarda su girişi kabul edilir.
Sonuçların Yorumlanması
Kompleman protein seviyelerinin artması veya azalması, hastayı etkileyen spesifik patolojiyi teşhis etmeyi sağlamaz, ancak bağışıklık sisteminin tutulumu ile ilgili göstergeler sağlar.
Kompleman Protein - Düşük Değerler
Tamamlayıcı seviyeleri varlığında düşebilir:
- Kompleman proteinlerinden birinin konjenital eksikliği (nispeten nadir görülen durum). Kural olarak, bu oluşum tekrarlayan enfeksiyonlarla ilişkilidir.
- Bir dizi enflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkta (romatoid artrit, SLE, subakut bakteriyel endokardit, immün kompleks hastalıkları, vb.) Olabileceği gibi artan tüketim .
Eksikliğe akut veya kronik altta yatan bir hastalık neden olursa, tetikleyici durumun kendisi düzelir tamamlanmaz, kompleman seviyeleri genellikle normale döner.
Kompleman seviyelerindeki azalma, otoimmün bozuklukların gelişme riskindeki artışla ilişkilidir.
Genellikle, sistemik lupus eritematozusta hem C3 hem de C4 değerleri azalmıştır; septisemi ve fungusların veya parazitlerin (sıtma gibi) neden olduğu enfeksiyonlar sırasında, sadece C3 seviyeleri düşmüştür.
Kompleman Protein - Yüksek Değerler
Kompleman değerleri tipik olarak kronik veya akut enflamasyon sırasında artar (C3 ve C4 "akut faz" proteinleri gibi davranır). Bu proteinlerin seviyeleri hastalığın çözülmesini takiben normallik içine düşer.
Kompleman proteinlerinde artış, romatizmal ateş, viral hepatit, miyokard enfarktüsü, malign tümörler, diyabet, tiroidit, enflamatuar gastrointestinal hastalıklar ve çeşitli bulaşıcı hastalıklar bağlamında da bulunabilir.
