Kabergolin

Kabergolin, Ergot olarak da bilinen, Claviceps purpurea mantarından üretilen doğal bir alkaloid olan ergotinin sentetik bir türevidir. Claviceps purpurea, özellikle çavdar olmak üzere, otları istila eden bir ascomycete'dir.

Cabergoline - Kimyasal Yapı

Çavdar bu parazit ile istila edildiğinde, bu organizmanın bitki üzerinde oluşturduğu küçük boynuzlar gibi şekillendirilmiş sklerotia nedeniyle boynuzlu olarak adlandırılır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Kabergolin, tedavisinde belirtilir:

Hipofiz salgılayan adenom prolaktin (meme bezlerinin uyarılmasından ve süt üretiminden sorumlu bir hormon);
Hiperprolaktinemi, yani prolaktin yüksek kan konsantrasyonları;
Parkinson hastalığı;
Galaktore, yani emzirmeyen kadınlarda anormal süt salgısı;
Ek akromegali tedavisinde.

Uyarılar

Kabergolin önceden var olan kardiyovasküler hastalığı, hipotansiyon, Raynaud sendromu, peptik ülser hastalığı ve gastrointestinal kanaması olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Önceden var olan böbrek ve / veya hepatik hastalıkları bulunan hastalarda kabergolin uygulamasına da dikkat edilmelidir.

Kabergolin ani uyku saldırılarına neden olabileceğinden, ilacı alan hastalar tarafından makine kullanmak veya kullanmak kesinlikle önerilmez.

Etkileşimler

Makrolidlerin (örneğin - eritromisin gibi antibiyotik ilaçlar) ve kabergolinin birlikte kullanılması, kabergolin plazma konsantrasyonunu artırarak potansiyel olarak tehlikeli etkilere neden olabilir.

Kabergolin bir dopamin reseptörü agonisti olduğundan, dopaminerjik antagonist ilaçlar veya antipsikotik ilaçlar ile kombinasyon halinde verilmemelidir.

Potansiyel bir güçlendirme etkisinden kaçınmak için uzun süre ergot alkaloitleriyle birlikte cabergoline kullanılmaması önerilir.

Eşlik eden antihipertansif ve kabergolin ilaçları ile etkileşimler olabilir.

Yan etkileri

Kabergolin, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Her hasta tedaviye farklı tepki verir, bu nedenle yan etkilerin her bireyde eşit yoğunlukta göründüğü söylenmez. Genel olarak, kabergolin tarafından tetiklenen yan etkiler doza bağımlıdır.

Aşağıdakiler, ilaçla tedavinin ardından ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkilerdir.

Psikiyatrik bozukluklar

Kabergolin tedavisi uyku bozuklukları, sanrılar, psikotik bozukluklar, saldırganlık, konfüzyon ve halüsinasyonlara neden olabilir .

Sinir sistemi bozuklukları

Kabergolin alımı sırasında, kontrol edilemeyen kas hareketleri, koordinasyon kaybı ve / veya denge ile karakterize baş dönmesi, baş ağrısı, baş dönmesi, hiperkinezi veya diskinezi gibi bozuklukların ortaya çıkması çok yaygındır.

Buna ek olarak, kabergolin, uyarı işaretleri olmadığında uyuşukluğa ve ani uyku saldırılarına neden olabilir, araçların sürüşünü ve / veya makinelerin kullanımını çok tehlikeli hale getirebilir.

Kalp hastalıkları

Kabergolin, kalp valvülopatileri (yani kalp kapak patolojileri), perikardit ( perikard iltihabı, kalbi kaplayan zar) ve perikardiyal efüzyonlar (perikardiyal alanda sıvı birikmesi, yani perikardiyal boşluk) dahil olmak üzere ciddi kalp hastalıklarına neden olabilir. perikard ve kalp arasında). Ayrıca, kabergolin, anjina pektorisin başlangıcını destekleyebilir.

Vasküler hastalıklar

Kabergolin tedavisi, yalan veya oturma pozisyonundan durma pozisyonuna geçişi takiben kan basıncında ani bir düşüş olan ortostatik hipotansiyona neden olabilir.

Raynaud sendromu

Kabergolin ile tedavi Raynaud'un fenomenine neden olabilir. Etkilenen bölgelerde kan akışının azalmasına neden olan periferik kan damarlarının aşırı spazmı ile karakterize edilen bir fenomendir. Bu fenomen kendisini çoğunlukla parmaklarda ve ayak parmaklarında gösterir, ancak vücudun diğer kısımlarını da içerebilir. Etkilenen bölgelerin cildi genellikle siyanotik olabilen sarı bir renk alır ve son olarak - kan dolaşımını bir kez geri yüklediğinde - kırmızı olur.

Plevropulmoner solunum bozuklukları

Kabergolin, plevral efüzyonlara ve plöropulmoner fibrozise neden olabilir. Ek olarak, kabergolin dispne ve solunum yetmezliğine neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Kabergolin tedavisi, gastrit, bulantı, kusma, dispepsi (sindirim güçlüğü) ve kabızlık gibi rahatsızlıklara neden olabilir.

Darbe kontrolü bozuklukları

Kabergolin ile tedavi, şiddetli darbe kontrol bozukluklarına neden olabilir. Bu bozukluklar arasında zorlayıcı alışveriş veya aşırı harcama, patolojik kumar oynama, libido artışı, aşırı duygusallık, bulimia ve kontrolsüz itme gücü bulunur.

Diyagnostik testlerin değiştirilmesi

Kabergolin, hemoglobin ve / veya kırmızı kan hücrelerinin kan seviyelerinde bir azalmaya neden olabilir. Ayrıca, kreatin fosfokinaz kan seviyelerinde bir artışa yol açabilir.

Diğer yan etkiler

Kabergolin alımından sonra oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde aşırı duyarlılık reaksiyonları;
Deri döküntüsü;
Alopesi;
Böbrek yetmezliği;
Üretral vasküler tıkanma;
Abdominal damar tıkanıklığı;
Karın ağrısı;
burun;
Bacak krampları;
asteni;
Periferik ödem ve değil;
Yorgunluk;
Karaciğer fonksiyonunun değişimi.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri, dopamin reseptörlerinin aşırı uyarılmasından kaynaklanabilir. Bu semptomlar hipotansiyon, bulantı, kusma, mide rahatsızlıkları, ortostatik hipotansiyon, konfüzyon veya psikoz ve / veya halüsinasyonlardır. Gerekirse, emilmeyen ilacın organizması vücuttan çıkarılmalıdır. Semptomların tedavisi için dopaminerjik antagonistlerin kullanımı faydalı olabilir.

Eylem mekanizması

Kabergolin, dopamin reseptörlerinin bir agonistidir ve - bu haliyle - biyolojik etkilerini taklit edebilmektedir. Özellikle, kabergolin, ön hipofizde bulunan prolaktin salınımından sorumlu hücrelerde bulunan D2 reseptörlerine (dopaminerjik tip 2 reseptörleri) etki eder. Prolaktin salınımını önleyen cabergoline, kendisine bağlı biyolojik fonksiyonların performansını etkileyebilir.

Ayrıca, kabergolin, beyindeki nigrostriatal bölgenin dopaminerjik nöronları ile etkileşime girer.

Parkinson hastalığı olan hastalarda, nigrostriatal dopaminerjik nöronların dejenerasyonu ve dopamin sentezinden sorumlu enzimlerin bir aldatmacası vardır. Bu nedenle - bu patolojinin tedavisi için - kabergolin gibi doğrudan dopaminerjik reseptörlere etki eden ilaçlar kullanılır.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Kabergolin, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Dozaj, tedavi edilmesi amaçlanan hastalık tipine göre doktor tarafından belirlenmelidir. Ayrıca, uygulanan ilacın dozuna verilen yanıt - hem tedavinin etkinliği hem de yan etkiler açısından - her hastanın duyarlılığına bağlı görünüyor.

Normal olarak, ilacın başlangıç dozunun kademeli olarak arttırılmasıyla optimum kabergolin dozu elde edilir.

Normal dozlar 0, 5 mg ila 3 mg ilaç arasındadır.

Her durumda, günde 3 mg cabergoline aşılmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadın tarafından kabergolin kullanılmasının ardından kürtaj veya konjenital malformasyon vakaları bildirilmiştir.

Kabergolin ile tedaviye başlamadan önce hamilelik hariç tutulmalıdır. Ayrıca, her iki cinsiyette de, hem tedavi sırasında hem de doğum sonunda herhangi bir gebeliğin oluşmasını önlemek için en az bir aylık bir süre boyunca önlem almak gerekir.

Bu nedenle, doktorun gerekli kılmadığı durumlar dışında, hamilelik sırasında kabergolin ile tedaviden kaçınılmalıdır.

Kabergolin emziren anneler tarafından kullanılmamalıdır.