genellik
Radyasyon tedavisi, tümörlerin tedavisinde kullanılan kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. Tek başına veya kemoterapi, immünoterapi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
Radyoterapiyle tedavinin amacı (küratif, adjuvan, palyatif, vb ...) tümör tipine, evresine, pozisyonuna ve hastanın durumuna bağlıdır.
Her bir hasta için hangi tedavinin en uygun olduğunu belirlemek, tümörün ve bireyin özelliklerine mümkün olduğunca uygun bir tedavi planı geliştirmek doktora kalmıştır.
Nasıl çalışır
Radyasyon tedavisi, onu oluşturan hastalıklı hücreleri öldürmek için radyasyon veya iyonlaştırıcı parçacıkları tümör kütlesine doğru yönlendirmeyi içerir.
Radyoterapide kullanılan iyonlaştırıcı radyasyonlar X ışınları ve yüksek enerjili ışınlardır . Birincisi , radyoterapi için doğrusal hızlandırıcılar adı verilen özel aletler tarafından üretilirken, ikincisi radyoaktif izotoplar tarafından yayılır.
Parçacık kirişleri protonlardan, nötronlardan veya pozitif iyonlardan oluşabilir.
Bu radyasyonlar veya partiküller, hücreye çarptıklarında hem genetik materyale müdahale eder, hem doğrudan bir hasara neden olur hem de içindeki su dolaylı bir hasara neden olur. Aslında, radyasyonun suyla etkileşiminin ardından, DNA'yı oluşturan moleküllere zarar verebilecek serbest radikaller üretilir.
Sağlıklı hücreler, DNA'larına verilen zararı onarabilecek savunma mekanizmalarına sahipken, tümör hücrelerinde bu mekanizmalar daha az etkilidir, bu nedenle DNA hasarı daha öldürücüdür.
Tümör kitlesini etkilemenin yanı sıra, lenf düğümleri de etkilenebilir; bu tür bir ameliyat, lenf düğümleri hastalığa klinik olarak dahil olduğunda veya tümörün lenfatik dolaşım ( metastaz ) yoluyla yayılmasından korkulursa arzu edilir.
Tabii ki, sadece hastalıklı hücrelere çarpmaya çalışıyoruz, fakat ne yazık ki, sağlıklı hücrelerin bazı kısımları bile ışınlanabilir.
Radyasyon tedavisi türleri
Radyoterapi, tedavi edilecek tümör tipine, bulunduğu yere ve hastanın durumuna bağlı olarak farklı amaçlar için kullanılabilir:
- Küratif amaçlı radyoterapi ( radikal radyoterapi ): Tümörü iyileştirmeyi ve tamamen ortadan kaldırmayı hedefler.
- Özel radyoterapi: radyoterapi kullanılan tek tedavidir. Belirli özelliklere sahip sadece belirli tümör tipleri için kullanılır. Örneğin, bu tedavi bazı prostatik tümörler, jinekolojik tümörler ve agresif olmayan lenfomalar için kullanılır.
- Preoperatif radyoterapi ( neoadjuvant radyoterapi ): Ameliyattan önce alınması gereken tümör kitlesinin boyutunu azaltmak için kullanılır. Operasyon sırasında malign hücrelerin yayılmasını önlemek için de kullanılabilir.
- Ameliyat sonrası radyoterapi ( adjuvan radyoterapi ): hasta ameliyat geçirdikten sonra, bazı durumlarda, tümörün kalıntı izlerini ortadan kaldırmak için bu tip bir tedavi önerilmektedir.
- İntraoperatif radyoterapi ( İntraoperatif radyoterapi veya IORT ): Operasyon sırasında cerrahi olarak alınamayan tümör parçalarına saldırmak veya olası nükslerden kaçınmak için tümörün geliştiği alanı bombalamak için kullanılır.
- Toplam vücut radyasyon terapisi ( TBI ): Bu tedavi türü, kök hücrelerin veya kemik iliğinin nakli geçirilmesi gereken belirli lenfoma veya lösemi hastalarında yapılır. Amaç, nakil sonrası yeni lenfatik veya kan hücreleri ile değiştirilecek olan hastalıklı hücreleri yok etmektir.
- Palyatif amaçlı radyasyon tedavisi : Bu tedavi bazı tümör türlerinin neden olduğu rahatsızlığı ve ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Örneğin, bazı kemik metastazlarında kullanılır.
Yan etkileri
Teknolojik yenilikler radyoterapinin neden olduğu yan etkileri en aza indirmeye çalışsa da, maalesef bunları tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmadı.
Yan etkiler, iyonlaştırıcı radyasyonun, hastalıklı olanları olduğu kadar sağlıklı hücreleri de etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Bu etkiler, kanser türüne ve seçilen tedavi türüne bağlı olarak çok değişkendir. Ayrıca - aynı patoloji ve tedavi ile - kişiden kişiye büyük bir değişkenlik de var.
Yan etkilerin çoğu radyasyon tedavisinin yapıldığı bölgede ortaya çıkar.
Kısa vadeli yan etkiler
Kısa süreli yan etkiler, tedavi bitiminden birkaç saat ila birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Bunlar arasında:
- Yorgunluk : Bu semptom özellikle ilk tedavi dönemlerinde çok yoğun olabilir.
- Cilt reaksiyonları : tedavi edilen bölgedeki cilt kızarıklığa, yanıklara ve tahrişe maruz kalabilir. Genel olarak, cilt reaksiyonları hemen görünmez, birkaç seanstan sonra ortaya çıkar.
- Mukoza zarlarında hasar : Deride olduğu gibi, mukoza zarlarında bile - radyoterapi ile tedavi edildiğinde - kızarıklık ve tahrişe maruz kalabilir.
- Bulantı ve kusma : Bu etkilere karın veya mide seviyesinde yapılan radyoterapi neden olur. Bazı durumlarda, baş ve boyun tümörlerinin tedavisinde kullanılan radyoterapi bu reaksiyonlara neden olabilir; bunun nedeni, kusma düzenleme merkezlerinin bulunduğu alanların ışınlanmasıdır.
- Saç dökülmesi ve cilt kılı : Bu sadece saç ve saçın bulunduğu bölgelerde radyoterapi tedavisi uygulandığında meydana gelir. Tedavi edilmeyen alanlar etkilenmez.
- Ağız ve boğaz problemleri : Radyoterapi ağızda ve boğazda küçük yaralara ve / veya ülserasyonlara neden olabilir. Bu yaralanma şekli, tedavinin bitmesinden kısa bir süre sonra kaybolabilir.
- Bağırsak bozuklukları : Alt bağırsak, rektal tümörlerin, mesanenin, prostatın veya jinekolojik tümörlerin tedavisi sırasında radyasyona maruz kalabilir. Bu şekilde emilen radyasyonlar ishal ve ağrı gibi rahatsızlıklara neden olabilir.
- Şişme : Radyasyon tedavisinin neden olduğu iltihaplanma yumuşak dokuların şişmesine (ödem) neden olabilir. Bu etki, beyin tümörlerinin ve metastazlarının tedavisinde, üretilebilecek kafa içi basınç nedeniyle ve bronşları tıkayan belirli tip akciğer tümörleri durumunda özel bir endişe kaynağıdır.
Uzun vadeli yan etkiler
Uzun süreli yan etkiler radyoterapi tedavisinin bitiminden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Ayrıca bu durumda, genellikle, tedavi edilen bölgeyle sınırlıdırlar. Bunların arasında bulduklarımız:
- Fibroz : Sağlıklı hücreler radyasyondan zarar görebilir. Hasar çok derin olduğunda, hasarlı hücreler, bağ dokusu birikintileriyle değiştirilir. Bağ dokusunun birikmesi fibrozise yol açar.
- Lenfödem : Radyoterapi lenfatik sisteme zarar verebilir ve bu hasarın sonucu olarak anormal lenf sıvısı birikimi olabilir. Bu yan etki, aksiller nodüllerin çıkarılması için ameliyat sonrası radyoterapi alan hastalarda tipiktir.
- Kısırlık : Pelvik bölgede radyasyon tedavisi gerçekleştiğinde, hastalar kısırlığa maruz kalabilir.
- Ağız boşluğu problemleri : Radyasyona karşı çok hassas olan tükürük bezleri etkilenirse, ağız kuruluğu veya tükürüğün viskozitesinde artış meydana gelebilir. Radyoterapi ayrıca dile, diş etlerine ve dişlere zarar verebilir ve ayrıca maksiller sertliğine yol açabilir.
- Bilişsel düşüş : kafa seviyesinde radyoterapiden sonra oluşabilecek bir hafıza ve öğrenme açığıdır. Özellikle 5-11 yaş arası çocuklarda göze çarpan bir yan etkidir.
- Kanser : iyonlaştırıcı radyasyon, kanserin başlangıcındaki olası nedenlerden biridir. Radyasyon tedavisi, uygulandığı bölgede kansere veya ikincil kansere neden olabilir. Tümörün görünümü, radyoterapi tedavisinin bitiminden yirmi ila otuz yıl sonra ortaya çıkabilir.
Dış Radyoterapi ve Dahili Radyoterapi »
