genellik
El bileği tendiniti, nesnesinin el bileğinden ve / veya onların sinovyal kılıflarından geçen tendonları olan bazen dejeneratif bir yapıda olan enflamatuar süreçtir.
El bileği tendiniti esas olarak ağrıya neden olur; Ağrının derecesi iltihabın ciddiyeti ile ilişkilidir: ikincisi ne kadar ciddi olursa, bilek o kadar fazla acı çeker.
Bilek tendonitinin doğru teşhisi ve tetikleyici nedenlerin tam olarak belirlenmesi için objektif muayene ve tıbbi öykü genellikle yeterlidir.
Birinci basamak tedavi konservatiftir ve aşağıdakilerden oluşur: bilek ağrısının, ağrı, günde birkaç kez buz uygulanması, antienflamatuar ilaçlar alınması ve bir ayraç kullanılması gibi her türlü aktiviteden oluşur.
Birinci basamak tedavi etkisiz ise, ameliyat için başvurmak gerekir.
El bileği ve tendonlarının kısa anatomik incelemesi
Darbe, önkolun sonunu ve elin başlangıcını gösteren insan vücudunun eşit bölgesidir.
Bileğin iskelet yapısının kemikleri 8 karpal kemiktir - bunların hepsi kardiyak anatomik adı olarak adlandırılır - ve distal ucu ile yarıçapıdır .
El bileği, elin motor fonksiyonunun bağlı olduğu, insan vücudu - yani bilek eklemi denilen - önemli bir eklemlenmeye ev sahipliği yapar.
BABAĞIN YARIMLARI
Tendon, iskelet kasını kemikle birleştiren belirli bir esnekliğe sahip lifli bir bağ dokusu grubudur.
Bilek seviyesinde ekstansör kasların tendonları ve elin parmaklarının fleksör kasları geçer.
Onları sürtünmelerden ve sürtünmelerden koruyan belirli bir sinovyal kılıf içine sarılmış olan bilek tendonları, ön koldan kaynaklanan yukarıda belirtilen kasların elin kemiklerine (karpal kemikler, metakarpal kemikler ve falanjlar) yerleştirilmesini sağlar.
Aşağıdaki listede, parmakların en önemli fleksör ve ekstansör kaslarından bazıları gösterilmiştir:
- Baş parmağın uzun fleksör kasları;
- El parmaklarının 4 derin fleksör kasları;
- El parmaklarının 4 yüzeysel fleksör kasları;
- Baş parmağın uzun abdüktör kası;
- Baş parmağın kısa ekstansör kası.
Bir bilek tendinit nedir?
El bileği tendinopati veya el bileği tenosinoviti olarak da bilinen bilek tendiniti, bir veya daha fazla el bileği tendonuna ve onları çevreleyen sinovyal kılıflara sahip, bazen dejeneratif / tahriş edici nitelikte, enflamatuar bir durumdur.
Tenosinovit anlamı
Tıpta, tenosinovit terimi, insan vücudunun tendonlarını çevreleyen sinovyal kılıfı etkileyen herhangi bir enflamatuar veya tahriş edici süreci belirtir.
Nedenler
Genel olarak, bilek tendonit epizotları çok faktörlü bir kökene sahiptir, yani çoklu eşzamanlı nedensel faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.
El bileği tendinitin olası nedenleri arasında, kesinlikle bir alıntıyı hak ediyorlar: sorunluya belli bir anatomik yatkınlık, el veya parmakların bazı belirli hareketlerinin sürekli tekrarı, romatizmal bir hastalığın varlığı (örneğin: romatoid artrit), aşırı yükler Ani işlevsellik (ör: aşırı ağırlıkların kaldırılması, sporun başlangıcında bileğin kullanımını içeren kademesizlik eksikliği vb.) ve iş sebepleriyle titreşimli aletlerin sürekli kullanımı.
Risk faktörleri
Doktorlar ve uzmanlar, bilek tendinitinin risk faktörleri arasında:
- Beyzbol, bowling, golf ve tenis gibi yüksek seviyelerde spor yapın;
- Ağır kaldırma gerektiren iş faaliyetlerinin uygulanması veya pnömatik çekiçlerin, elektrikli testerelerin, dikiş makinelerinin vb. Sürekli kullanılması;
- Fare ve / veya bilgisayar klavyesinin uzun süreli kullanımı;
- Günde birkaç saat müzik aleti çalmak;
- Romatoid artritin varlığı;
- Hamilelik durumu.
Özel bir bilek tendoniti: De Quervain sendromu
Enflamatuar / tahriş edici süreç , başparmağın uzun abdüktör kaslarına ve baş parmağın kısa ekstansörüne ait tendonların sinovyal kılıfını etkilediğinde, ortaya çıkan tenosinovit, tıp alanında, De Quervain'in stenojen tenosinovit veya De sendromunun adıyla bilinir. Quervain . Daha fazla bilgi için özel makaleyi okuyun.
Stenosante ne demek?
Stenoz kelimesi, tıp alanında, bir kan damarı, içi boş veya tübüler bir organ veya anatomik bir orifisin herhangi bir anormal ve doğal olmayan büzülmesini gösteren stenoz kelimesinden türemiştir.
epidemioloji
El bileği tendinit orta yaşlı kadın popülasyonunda ve risk faktörü içinde yer alan iş veya spor yapanlarda özellikle yaygın bir sorundur.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Bilek tendonitinin tipik semptomu bilek ağrısıdır .
Bu ağrının kapsamı tendonları ve sinovyal kılıfları etkileyen inflamasyonun / tahrişin ciddiyetine göre değişir: iltihaplanma durumu ne kadar şiddetli olursa, acı hissi o kadar fazla hissedilir.
Diğer belirtiler
Bazen, lokal ağrıya ek olarak, bilek tendonitinin bölümleri neden olur:
- Bilek etrafında şişme;
- Bilek ekleminin hareketine bir gevreklik veya çatırtı verilmesi;
- Bilekte eklemin sertliği, özellikle sabah uyandıktan hemen sonra;
- İltihaplı / tahriş olmuş tendonların bilekten geçtiği veya geçtiği seviyedeki ısı ve kızarıklık.
De Quervain’in stenoz tenosinovitinin belirtileri
De Quervain sendromunda, bilek tendonlarının iltihaplanması / tahrişi:
- Bileğin dış yüzünde ve başparmağın tabanında ağrı. Bu acıyı vurgulamak için baş parmakla yapılan kavrama hareketleri ve el bileğinin eğim hareketleri;
- İltihaplı / tahriş olmuş tendonun yerinde kanama;
- El bileğinde bir çıkıntı oluşumu;
- Önkolda yaygın ağrı.
tanı
Çoğu durumda, doktorlar bilek tendinitini teşhis eder ve tetikleyici nedenleri yalnızca dikkatli bir fizik muayene ve ayrıntılı bir tıbbi geçmişle tespit eder .
Çok nadiren, ultrason gibi yukarıda belirtilen tanılama testlerine daha ayrıntılı testler eklerler.
Sebeplerin doğru teşhisinin önemi
El bileği tendoniti tanısının ana hedeflerinden biri, doktorların tedaviyi planladıklarına dayanarak tetikleyici nedenlerin belirlenmesidir.
Bileğe bir tendonite neden olan kesin faktörlerin keşfedilmesinde anamnez, temel bir rol oynar çünkü hastanın çalışma aktivitesini, spor hobilerini, genel sağlık durumunu vb. Açıklığa kavuşturur.
terapi
El bileği tendinitin birinci basamak tedavisi konservatiftir ve şunları içerir: ağrının başlangıcını destekleyen tüm faaliyetlerden, şişen bölgeye ve ağrı bölgesine buz uygulanması, bir bileklik kullanılması ve ağrı giderici etkilerle birlikte anti-enflamatuar ilaçların kullanılması .
Bu tedavi başarısız olursa veya istenen sonuçları vermezse, cerrahi ve fizyoterapi kullanımının temelleri vardır.
Buz uygulama yöntemi
Buz kullanımı, birçok insanın hafife aldığı kayda değer bir anti-enflamatuar güce sahiptir.
Normalde, bilek tendoniti gibi durumlarda, doktorlar en az 15-20 dakika boyunca günde 4-5 kez buz verilmesini önerir.
Bileklik kullanımı
Destek kullanımı, bileği ağrıya neden olabilecek aşırı hareketlerden korur.
Doktorlar, özellikle el işi yapan ve tendonların iltihabı olmasına rağmen, onu kesemeyenlere bilek desteğini önermektedir.
Anti-enflamatuar ilaçlar
Genel olarak, bilek tendonitli hastalar birinci basamak ilaç tedavisi olarak NSAID'leri reçete eder ve sadece yukarıdaki NSAID'lerin etkisiz kalması durumunda kortikosteroid kullanma hakkını saklı tutar. Aslında, kortikosteroidlerin yüksek anti-enflamatuar güçlerini, uzun süreli veya uygun olmayan kullanımlarıyla (örneğin, glokom, hipertansiyon, obezite, vb.) İlgili çeşitli dezavantajlarla ödediğini hatırlamak bir görevdir.
prognoz
Bilek tendonitinin prognozu, tanı ve tedavinin ne zaman gerçekleştiğine bağlıdır: tanı ve tedavi erken ise, iyileşme şansı yüksektir; Aksine, tanı ve tedavi geç kalırsa, iyileşmenin başarılması çok daha zordur ve iltihabın kronik karakterlere yakalanma riski çok daha somuttur.
önleme
Riskli spor faaliyetlerini aşırıya kaçmayın, bilekle yanlış hareketlerin tekrarlanan tekrarlarından kaçının, iş etkinlikleri sırasında molaları gözlemleyin veya sürekli el kullanımı gerektiren hobiler yapın, uygun veliler giyin (mümkün olduğunda veya izin verildiğinde) ve son olarak, eğer risk kategorilerine girerseniz, bilek uzatma egzersizlerini yapmak, bilek tendonitine karşı önleyici temel önlemlerdir.
Bilek tendonitinin şiddetlenmesini önleme
Ağrılı faaliyetlerden kaçınmak ve ilk doktora danışmadan ağrı kesiciden kaçınmak (bunlar ağrıları gidermek, ancak sorunu çözmemek) doktorların tendonitin kötüleşmesini önlemek için verilen başlıca tavsiyedir. Bileğinde.
