Bronkoskopi nedir?
Bronkoskopi, başlıca kalibre hava yollarının (larinks, trakea ve bronşlar) hava yollarının görsel olarak keşfedilmesini amaçlayan, özellikle teşhis amaçlı ve aynı zamanda terapötik amaçlı bir araçtır.
Bronkoskopi, burun veya ağız boşluğuna, esas olarak optik fiberlerden oluşan ve sonunda bir ışık kaynağı ve muhtemel bir kamera ile sağlanan ince ve esnek bir alet getirilerek gerçekleştirilir. Doktor uygun görürse, bronkoskopi sırasında küçük doku numuneleri almak da mümkündür, bu daha sonra laboratuarda incelenecektir. Bu biyopsi örneklerinin mikroskobik incelemesi, örneğin akciğer kanserinin belirli bir teşhisine varmak ve histolojik tipini belirlemek için çok yararlı olur.
Endikasyonları
Bronkoskopi öncelikle tanısal amaçlar için, belirli semptomların kökenini araştırmak veya anormal enstrümantal bulgular varlığında daha fazla bilgi edinmek için kullanılır.
Ana endikasyonlar
- en az üç ay süren tanımlanmamış kökenli kronik öksürük,
- hemoptizi (kanla şişirme),
- trakeobronşiyal ağacında yabancı cisim şüphesi,
- şüpheli "gölgeler" ile atipik akciğer grafisi,
- Toksik gazların veya kimyasalların solunması,
- balgamın anormal sitolojisi,
- Akciğer enfeksiyonlarından şüphelenilen,
- sarkoidoz,
- trakeobronşiyal ağacın daralması veya darlığı.
Bronkoskopi ayrıca, akciğer tümörlerinin tanısında, evrelemesinde ve izlenmesinde ve olası akciğer metastazlarının araştırılmasında veya tümörlerin komşu organlardan (örn. Yemek borusundan) uzamasının araştırılmasında da kullanılır.
Bronkoskopi ayrıca gerekirse, örneğin apseleri boşaltmak, tıkalı veya dar hava yollarını eski haline getirmek, yabancı cisimleri çıkarmak, sıvı veya mukoza kapaklarını biriktirmek, herhangi bir tümör kitlesini tahrip etmek (lazer ablasyonu) için gerekirse terapötik bir tekniğe dönüştürülebilir. ve hava yollarının tanısal veya terapötik yıkanmasını gerçekleştirir.
Nasıl Yapılır?
Bronkoskopi, akciğerlerin ana hava yollarına esnek ve nispeten ince bir tüpün (büyüklüğünde bir kalemin boyutunu geçmez) yerleştirilmesini içerir.
Apex ve optik fiberlere monte edilmiş bir ışık kaynağının kullanımı sayesinde cihaz (bronkoskop olarak adlandırılır) havayollarını görsel olarak keşfetmenizi sağlar. En yeni bronkoskoplar, ekranda kaydedilmiş görüntüleri gönderen özel bir kamera ile de donatılmıştır.
Sınava başlamadan önce
Bronkoskopiye başlamadan önce, genellikle herhangi bir gözlük, kontakt lensler, dişçilik mobilyaları, peruklar, makyaj malzemeleri, mücevherler ve işitme cihazlarından çıkarılması istenir.
Sedatif ve lokal anestezi
İşlem genellikle ağrılı değildir, ancak bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Bu etkiyi ortadan kaldırmak veya en azından hafifletmek için, bronkoskopiden önce rahatlatıcı bir ilaç intravenöz olarak uygulanır ve solunum yolunun lokal anestezisi (burun içinde bir jel veya ağızdan bir sprey ile), her ikisi de genellikle nahoş bir tatlandırıcı bırakır ). Genellikle intramüsküler enjeksiyonla muayeneden yaklaşık 30 dakika önce, salgıları azaltan ve ağız ve boğazda kuruluk hissi uyandıran bir ilaç (atropin sülfat) uygulanır.
Herhangi bir biyopsi, hastaya ciddi bir ağrıya neden olmaz; bu enstrümantal manevralar, örnekleme alanına ulaşana kadar bronkoskopun çalışma kanalına kaydırılan özel pense ile gerçekleştirilir.
izleme ve güvenlik
Bir ihtiyati önlem olarak, hastanın ön kolunda bir infüzyon yapılabilir; bu ihtiyaç durumunda, bronkoskopi sırasında sıvıların veya olası ilaçların verilmesi için intravenöz erişimi garanti eder. Aynı zamanda, uzman doktor tarafından daha önce yapılmamışsa, kan pıhtılaşmasının işlevini kontrol etmek için bir kan örneği alınır.
Muayene sırasında kan basıncı, kalp atış hızı ve kan oksijen seviyeleri gibi parametreler sürekli izlenir. Böylece, gerekirse, bir burun deliğinden ilave oksijen verilebilir.
bronkoskopi süresi
Toplamda, bronkoskopi 20-30 dakika sürer, ancak hazırlık (klinik muayene, ilaçların verilmesi) ve hastanede yatış için gereken uzun süreyi dikkate almamız gerekir (muayene sonrası hastanın emin olmak için birkaç saat geri tutulması gerekir) komplikasyon olmadığından ve yatıştırıcı etkinlik zirvesinin atıldığından).
Bronkoskopi: yürütme ve riskler »
