gıda intoleransları

Laktoz intoleransı

Laktoz ve hoşgörüsüzlük sorunu

Laktoz intoleransı, süt ve süt ürünlerinin tüketiminin, şişme, kramp ağrısı ve ara sıra ishal gibi gastrointestinal rahatsızlıklarla kendini gösteren alerjik olmayan bir reaksiyona neden olduğu bir durumdur.

Hata, laktozun sindirilmesinden sorumlu enzimlerin, yani sütte ve türevlerinde bulunan şekerin eksikliğinden veya azalmasından kaynaklanır. Bağırsak hücrelerinin "fırçasında" bulunan ve laktaz adı verilen bu enzimler, laktozun onu oluşturan iki şekere bölünmesine neden olur: galaktoz ve glikoz. İlki çocukta sinir yapılarının oluşumu için esastır, ikincisi ise organizmanın birincil enerji substratıdır. Sindirilmek için laktoz mutlaka bu iki basit birime bölünmelidir.

Laktoz intoleransı sorunu Asyalılar ve Oryantaller arasında daha yaygınken, Avrupalılar genellikle diğer popülasyonlardan daha dirençlidir.

Çeşitli etnik gruplarda laktaz eksikliğinin ortalama prevalansı
Etnik grup Laktaz eksikliği (%)
İsveç 2
Avrupalılar 4
İsviçre 10
Kuzey Kafkasya Kafkasyalıları 12
Finliler 18
Portorikolular 21
İtalyan 40 *
Israelani 61
Meksikalılar 71
Afrikalı-Amerikalılar 75
Kara Afrikalılar 75
Arap 81
Aborjin Avustralyalılar 85
Eskimolar 88
Afrikalılar Bantù 89
Çinli 93
Tayland 98
Hint Amerikalılar 100
* güney bölgelerinde prevalanslar kuzeyden daha fazladır

Bazı nadir durumlarda laktoz intoleransı, süt proteinlerinin sindirimi için gerekli olan proteolitik enzimlerin eksikliğine bağlı olarak laktaz eksikliğine bağlı olmayabilir.

belirtiler

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Laktoz intoleransı

Konjenital veya kazanılmış bir laktaz eksikliğinin varlığında, süt şekeri sindirilemez ve bağırsak düzeyinde ozmotik olarak aktif olan sıvıları hatırlayarak birikir; yerel mikrobiyal floranın fermantasyonuyla ilişkili olan bu etki, laktoz intoleransı (meteorizm, şişkinlik, ishal, bulantı, yorgunluk, vb.) tipik fenomenlerine yol açar; Bu semptomlar, bu şekeri içeren yiyecekler alındığında (süt, aynı zamanda kremler, kremasız rafine edilmiş tereyağı, taze peynirler ve süt bazlı içecekler) hızlıca ortaya çıkar.

sınıflandırma

Laktoz intoleransı, birincil veya ikincil ve geçici olabilir. İlk durumda, organizma genetik bir kusur için laktaz üretmez, bu nedenle hoşgörüsüzlük belirtileri erken çocukluk döneminde zaten görülür. Bu açık olmadığında organizma, enzimin geçici olarak kaybedilmesi için ikincil olarak adlandırılan geçici bir hoşgörüsüzlükten muzdarip olabilir. Gastrointestinal sistem enfeksiyonları veya lezyonları ve ani diyet mutasyonları, bu durumun altında yatan en yaygın etken faktörlerdir. Aslında, laktaz, substratının uyarılması ile ilgili olarak sayısal olarak artma yeteneğine sahip, endüklenebilir bir enzim olarak kabul edilir. Başka bir deyişle, diyet sadece mütevazı ve ara sıra süt ve süt ürünlerinin eklenmesini sağladığında, gıda stimülasyonu geçici ihtiyaçlara uyarlanmış bir laktaz sentezi için yetersiz bir uyarıcıyı temsil edebilir.

Tanı konmamış bir çölyak hastalığı bile, besin maddelerinin emilimine ayrılan bağırsak yüzeyini etkileyen dejeneratif süreç nedeniyle, laktoz intoleransının temeli olabilir.

tanı

Daha fazla bilgi için: Nefes testi veya nefes testi

Bir laktoz intoleransından şüphe edilirse, nefes testi veya nefes testi ile kolayca maskelenebilir. Bu inceleme ile solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu bir laktoz yükünden sonra değerlendirilir.

Bazı memeli türlerinin sütlerinde laktoz içeriği
KADIN 7, 0 g / 100 ml
EŞEK 6.2 g / 100 ml
MARE 6.0 g / 100 ml
KVG 5, 3 g / 100 m
İNEK 4.6 g / 100 ml
KOYUN 4.4 g / 100 ml
KEÇİ 4.4 g / 100 ml
Deve 4.1 g / 100 ml
ren geyiği 2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO 0.0 g / 100 ml

Sindirilmemiş şekerin fermantasyonu, bağırsak duvarları tarafından kolayca emilen ve solunum yoluyla elimine edilen hidrojeni ürettiği için, laktoz intoleransı durumunda, ekshale edilen havada bir hidrojen konsantrasyonu zirvesi gözlenir.

Bakım ve terapi

Daha fazla bilgi için: Laktoz intoleransı ilaçlar

Laktoza ikincil bir hoşgörüsüzlük varlığında, ilk yaklaşım süt ve süt ürünlerini küçük miktarlarda tüketmek ve ardından yavaş yavaş laktaz üretimini teşvik etmek için bunları artırmaktır.

Sütün kendi kendine hoşgörüsüzlük çekenlere de kullanmasına izin vermek için, piyasada laktozun bulunduğu çoğu yerde (% 70-75) zaten glikoz ve galaktoza bölünmüş laktozsuz sütler vardır. Alternatif olarak, soya sütü ya da pilavdan elde edilen süt için "yerleşebilirsiniz". Yoğurt bile, içerdiği enzimler tarafından yapılan laktoz fermantasyonu sayesinde genellikle iyi tolere edilir. Son olarak, laktoz intoleranslarından muzdarip olanlar probiyotik yiyeceklerin tüketiminden ("özel" yoğurt veya özel liyofilize süt enzimleri) yararlanabilir.