Kuadriseps anatomisi
Kuadriseps, uyluğun ön bölgesindeki en hacimli kastır ve adından da anlaşılacağı gibi, dört bölümden oluşur:
- rektus femoris
- engin medya
- engin yanal
- engin ara
Kuadriseps yırtılması
Kuadrisepsler esas olarak güçlü ve patlayıcı hareketlere izin veren beyaz elyaflardan (IIa) oluşur. Bu şiddetli kasılmalar sırasında kuadriseps kas-kemotin kavşağının yakınında parçalanabilir. Bu durumda, kas yırtılması, daha az sayıda elyafın kırılmasına (birinci derecenin yırtılması) neden olabilecek veya tam yırtılmaya kadar kasın daha önemli bir kısmını (ikinci derecenin yırtılması) içerebilecek travmatik bir olaydan söz ediyoruz. üçüncü derece kas yırtılması).
Diğer zamanlarda liflerin kırılması, kasılmaları kasıldığında kuadrisepsleri etkileyen bir travmadan kaynaklanır (rakibin dizinin vuruştaki uyluğa karşı etkisi). Bu durumlarda, kas altta yatan kemiğe karşı şiddetle sıkıştırılır ve yaralanabilir.
Bir yırtılma, kas aşırı gerildiğinde bile kuadrisepslere çarpabilir. Çoğu zaman bu durumlarda gerçek bir yırtılma olmaz, ancak kas liflerinin, tolerans sınırlarını aşsa bile zarar görmüş fakat yırtılmamış basit bir uzaması vardır. Bu durumlarda, genellikle kuadrisepslerin gücü ile hamstring kaslarının gücü (ischiocrural) arasındaki dengesizlikten dolayı, orta büyüklükte bir lezyon olan kas gerginliği sorunu vardır.
belirtiler
- Travma sırasındaki akut ve şiddetli ağrı, hasarlı liflerin yüzdesi daha güçlü
- İlk ağrı kas spazmı izler
- Yaralanan bölgenin palpasyonu sırasında ağrı artar
- Mobilite kısıtlaması; Basit germe veya birinci derece kas yırtılması durumunda, ağrı tolere edilebilir ve spor aktivitesinin devam etmesine izin verebilir; ancak, ağrının hafif olmasına rağmen antrenmanı durdurmanız önerilir.
- Şişlik ve hematom oluşumu, sıklıkla genişletilmiş
- Uyluk önünde, yaralanan bölgeye yakın bir adımda dokunsal algı (ağır yaralanma durumunda)
- Direnişe karşı kasılma ile ağrı uyandırılabilir
Bakım ve tedavi
Akut kas-iskelet lezyonları için en akredite protokol olan RICE'ın hemen kullanılmasını öneririz. Bu ilk aşamada tedavinin amaçları: hareketsizleştirme, her iki ya da üç saatte bir soğuk paketin 15-20 dakika (buz torbası veya sprey) uygulanması ve kanamayı ve yaralanan yapı üzerinde mekanik gerilme. Ağrının çok yoğun olması durumunda koltuk değneği kullanmaktan çekinmeyin, her durumda yaralanan kası kasılmaktan veya zorlamaktan kaçının.
Doktorunuz, iltihabı ve ağrıyı azaltmak için steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID'ler) veya ibuprofen yazabilir. Tam yırtılma ve / veya şiddetli kanama olması durumunda durumu kontrol altında tutmak için hastaneye yatış gerekebilir; özellikle benzer durumlarda, aspirin (asetilsalisilik asit) alımı, ibuprofen ve diğer NSAID'lerin geri dönüşümlü olanından daha yüksek olan antiplatelet gücünden (trombosit COX-1'in geri dönüşümsüz blokajı) nedeniyle kontrendikedir.
Travmadan 48-72 saat sonra şişlik azalırsa, morarma görülür ve kasılma kapasitesinde bir iyileşme olursa rehabilitasyon programı başlatılabilir. Semptomlarda düzelme belirtileri yoksa, durumu aydınlatmak ve komplikasyonları dışlamak için daha fazla araştırma yapacak bir doktora başvurun.
Lezyonların kronikliğini önlemek için kuadrisepslerin germe egzersizleri ile birlikte güçlendirilmesi gerekir. Bu alıştırmaların yoğunluğunun kademeli olarak artırılması önerilir: ilk aşamada, örneğin, orta derecede yüklerle ve çok sayıda tekrarla çalışmak iyidir; Bu şekilde, yerel kan, oksijen ve besin akışı girişi kolaylaşacak, rejenerasyon sürecini kolaylaştıracak ve skar dokusu oluşumunu sınırlayacaktır. Bu erken aşamalarda, su rehabilitasyonu özellikle yararlıdır, bu da yaralı uzuvdaki yükü sınırlandırır.
En faydalı fiziksel tedaviler ultrason ve tercar tedavisini içerir.
GERİ KAZANIM SÜRESİ : İyileşme genellikle lezyon ve hematomun boyutuna bağlı olarak 2-12 hafta içinde ortaya çıkar.
Cerrahi sadece en ağır vakalarda veya lezyonlar kronikleştiğinde gereklidir.
