Ertapenem karbapenem sınıfına ait bir beta-laktam antibiyotiktir. Esas olarak anaerobik bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır ve beta-laktamazlara (bazı antibiyotiklerin beta-laktam halkasını hidrolize eden bakteriyel türlerin ürettiği enzimler etkisiz hale gelir) karşı bir miktar direncine sahiptir.
Ertapenem - Kimyasal Yapı
Ek olarak, ertapenem, dehidropeptidaz-1'e (böbrek seviyesinde bulunan endojen bir enzim) karşı da direnç sağlayan, aksi takdirde antibiyotiği etkisiz hale getirmesini önleyen kimyasal bir yapıya sahiptir.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Ertapenem, aşağıdakiler de dahil, kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir:
- Karın enfeksiyonları;
- Akciğer enfeksiyonları (zatürree);
- Jinekolojik enfeksiyonlar;
- Diyabetli hastaların ayaklarının cilt enfeksiyonları.
Ek olarak ertapenem, kolon veya rektum ameliyatı sonrası cerrahi enfeksiyonların önlenmesinde kullanılabilir.
Uyarılar
Eğer - ertapenem ile tedavi sırasında - herhangi bir tür alerjik reaksiyon oluşursa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalı ve uygun tedavi gerekli olabileceğinden derhal doktor bilgilendirilmelidir.
Ertapenem normalde insan bakteri florası içinde bulunan dirençli bakterilerden veya mantarlardan süper enfeksiyonların başlamasını teşvik edebilir. Bu nedenle, hastalar bu tür enfeksiyonların herhangi bir oluşumunu derhal tespit edecek şekilde izlenmelidir.
İshalin ortaya çıkması durumunda, doktoru bilgilendirmek gerekir, çünkü kolitin başladığının bir işareti olabilir.
Ertapenem'i almadan önce, aşağıdaki durumlardan birindeyseniz doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:
- Herhangi bir böbrek hastalığınız varsa ve diyalizle tedavi ediliyorsanız;
- Diğer antibiyotiklere veya başka bir ilaca alerjiniz varsa;
- Lokalize titreme veya kasılmalar gibi merkezi sinir sistemi bozukluklarından muzdaripseniz.
Ertapenem, makine kullanma veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olun. Yukarıda belirtilen advers etkilere neden olmadığından emin olana kadar bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.
Etkileşimler
Oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle, ertapenem kullanmadan önce, valproat (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile tedavi ediliyorsa, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Her durumda, doktor reçeteli ilaçlar ve homeopatik ve / veya bitkisel ürünler de dahil olmak üzere aldığı veya yakın zamanda aldığı ilaçlar hakkında her zaman bilgilendirilmelidir.
Yan etkileri
Ertapenem, tüm hastaları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkileri tetikleyebilir. Bunun nedeni, her insanın ilaca karşı kendi duyarlılığı olmasıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her bireyde ve aynı yoğunlukta ortaya çıktığı söylenmemektedir.
Ertapenem tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkiler aşağıdadır.
Alerjik reaksiyonlar
Ertapenem hassas kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu reaksiyonlar, aşağıdakiler gibi semptomlarla kendini gösterebilir:
- Kurdeşen;
- Ateş;
- Yüzün ve boğazın şişmesi, bunun sonucunda solunum ve yutma güçlüğü;
- Anafilaksi.
Sinir sistemi bozuklukları
Ertapenem ile tedavi neden olabilir:
- Baş ağrısı;
- Yorgunluk;
- Uyuşukluk;
- baş dönmesi;
- Titremeler;
- Anormal hareketler;
- Kas zayıflığı;
- Belirsiz yürüyüş;
- Konvülsiyon.
Psikiyatrik bozukluklar
Ertapenem tedavisi ajitasyon, anksiyete, depresyon, uykusuzluk, halüsinasyonlar, sanrılar, oryantasyon bozukluğu, zihinsel karışıklık ve bilinç azalmasına neden olabilir.
Gastrointestinal bozukluklar
Ertapenem ile tedavi neden olabilir:
- Bulantı veya kusma;
- İshal veya kabızlık;
- Antibiyotik ishal;
- Sindirim zorluğu;
- Asit yetersizliği;
- Karın ağrısı.
Kardiyovasküler hastalıklar
Ertapenem tedavisi kalp atışı, hipertansiyon veya hipotansiyonda değişikliklere neden olabilir.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Ertapenem ile tedavi döküntülerin başlamasını, kaşıntıyı, cildin kızarmasını, cildin iltihabını, cildin mantar enfeksiyonlarını ve cildin soyulmasını destekleyebilir.
Akciğer ve solunum yolu bozuklukları
Ertapenem tedavisi neden olabilir:
- Boğaz ağrısı;
- nefes zahmetli;
- öksürük;
- Burun tıkanıklığı;
- Burun kanaması;
- Solunum hırpaları;
- Pnömoni.
Hepatobiliyer hastalıklar
Ertapenem ile tedavi karaciğer fonksiyon anormallikleri, safra kesesi iltihabı, sarılık ve karaciğer bozukluklarına neden olabilir.
Kadın genital sisteminin patolojileri
Ertapenem tedavisi tahrişe, kayba veya vajinal kanamaya neden olabilir. Ayrıca, nadiren de olsa, bazı kürtaj vakaları bildirilmiştir.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Ertapenem ile tedavi böbrek fonksiyon bozukluğuna ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.
Diğer yan etkiler
Ertapenem ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Azalan kan şekeri seviyeleri;
- Pelvik peritonit;
- Kas krampları;
- Ateş;
- ödem;
- Göğüs ağrısı;
- Kan dolaşımındaki azalmış beyaz kan hücreleri ve trombositler;
- Kan testlerinde değişiklikler;
- bayılma;
- Enjeksiyon yerinde iltihap ve şişlik.
Üç aylıktan 17 yaşına kadar çocuk ve ergenlerde yan etkiler
Ertapenem ile tedavi, bu hasta kategorisinde belirli tipte olumsuz etkilere neden olabilir. Bu etkiler arasında şunu hatırlıyoruz:
- İshal;
- Bebek bezi döküntü;
- Beyaz kan hücresi seviyelerinde değişiklikler;
- Karaciğer fonksiyon analizlerinde değişiklikler;
- Dışkı veya siyah dışkı rengindeki değişiklikler;
- İlacın enjeksiyon bölgesinde yanma, kaşıntı, kızarıklık veya ağrı;
- Baş ağrısı;
- Sıcak yanıp söner;
- hipertansiyon;
- Kandaki trombosit sayısında artış;
- halüsinasyonlar;
- Zihinsel durumdaki değişiklikler;
- Saldırganlık.
aşırı doz
Ertapenem ile aşırı dozda şüpheleniliyorsa, doktor veya hemşire derhal bilgilendirilmelidir.
Eylem mekanizması
Ertapenem, antibiyotik etkisini, peptidoglikanın sentezine müdahale ederek, yani bakteriyel hücre çeperi sentezine müdahale ederek gerçekleştirir.
Peptidoglikan, amino asit kalıntıları arasındaki enine bağlarla birleştirilen paralel azot karbonhidrat zincirlerinden oluşan bir polimerdir.
Bu bağlar, peptidaz ailesine ait enzimlerin etkisiyle oluşur.
Ertapenem, yukarıda bahsedilen enine bağların oluşumunu engelleyen bazı enzimlere bağlanır. Bu şekilde, peptidoglikanın içinde bakteri hücresinin parçalanmasına ve sonuç olarak ölümüne yol açan zayıf alanlar oluşur.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Ertapenem, kullanımdan hemen önce uygun bir çözücü içinde çözülmesi gereken toz halinde intravenöz uygulama için kullanılabilir.
Ertapenem doktor veya hemşire tarafından verilir.
Aşağıda, genellikle kullanılan ilacın dozları hakkında bazı endikasyonlar bulunmaktadır.
Antibiyotik ile tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
13 yaşından büyük yetişkinler ve gençler
Normal ertapenem dozu, günde bir kez uygulanacak ilacın 1 g'ıdır.
3 aylıktan 12 yaşına kadar çocuklar
Çocuklarda, kullanılan normal ertapenem dozu, günde iki kez uygulanacak 15 mg / kg vücut ağırlığıdır. İlacın 1 g maksimum günlük dozu asla aşılmamalıdır.
Cerrahi enfeksiyonların profilaksisi
Bir kolon veya rektum ameliyatından sonra cerrahi enfeksiyonların önlenmesi için, rutin olarak kullanılan ertapenem dozu, cerrahi insizyondan bir saat önce tatbik edilecek ilacın 1 gramıdır.
Hamilelik ve emzirme
Hamile kadınlar tarafından oftapenem kullanımı ancak doktorun gerekli gördüğü durumlarda ve sadece annenin beklenen yararları ile fetusun olası riskleri arasındaki ilişkinin dikkatlice değerlendirilmesinden sonra yapılmalıdır.
Ertapenem insan sütüne atıldığından ve yenidoğanı etkileyebildiğinden emziren anneler ilacı almamalıdır. Her durumda, bunu doktorunuzla tartışmanız gerekir.
Kontrendikasyonlar
Oftapenem kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Bilinen aşırı duyarlılığı toertapenem veya diğer karbapenem hastalarında;
- Sefalosporinler, penisilinler ve monobaktamlar gibi diğer beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda.
