tanım
Hiperkalseminin aksine, hipokalsemi kandaki kalsiyum konsantrasyonunun normalden düşük olduğu klinik bir durumu belirtir:
Kandaki iyonize kalsiyum <4.5 mg / dl → hipokalsemi
Toplam kan kalsiyum <9 mg / dl → hipokalsemi
Hipokalsemi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda meydana gelebilecek yalancı patolojik bir değişikliktir.
Nedenler
Hipokalsemi birkaç faktöre neden olabilir: fosfor birikmesi, alkolizm, D vitamini eksikliği / direnci, magnezyum eksikliği, annenin diyabeti (→ yenidoğan hipokalsemi), antikonvülsan ilaçlar, enfeksiyonlar, akut pankreas iltihabı, yetersizlik kronik böbrek hastalığı, hipoklorhidri, hipoparatiroidizm, patolojik stres, ciddi yanıklar.
belirtiler
Hipokalsemiden etkilenen çocuklar bariz belirtiler gösterme eğilimindedir; Bazen etkilenen çocuklarda titreme, kas kasılmaları ve kasılmalar görülür. Yetişkinlerde, hipokalseminin semptomatolojisi aşağıdakilerle karakterize edilir: tetanik sendrom (kas kasılmasında abartılı artış), karıncalanma, uyuşukluk. Belirtiler hamilelik sırasında ve yoğun duygusal stresin bölümlerinde kötüleşir.
- Komplikasyonlar: aritmi, kasılmalar, tetanik kramplar, laringospazm, taşikardi.
Hipokalsemi Hakkında Bilgi - Hipokalsemi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hipokalsemi - Hipokalsemi Tedavisi için İlaçlar almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Hipokalsemi, kalsiyum (kalsiyum laktat desteği, kalsiyum klorür ve kalsiyum glukonat); Açıkça, müdahalenin hızlı olması, özellikle infantil hipokalsemi durumunda, çok tehlikeli olabilecek komplikasyon riskini en aza indirir.
Akut formlar için, bir kalsiyum glukonat veya kalsiyum klorür enjeksiyonu önerilir.
Paratiroidektominin neden olduğu hipoparatiroidizmde, kalsiyum hipokalsemiye koruyucu bir tedavi olarak önerilmektedir; parsiyel paratiroidektomi uygulanan hastalarda kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili ciddi formlarda, kalsiyum uygulaması önerilir (gösterge dozu: 5-10 gün boyunca günde 1 gram elemental kalsiyum).
Tüm hipokalsemi varyantları için, tek başına D vitamini desteği yeterli görünmemektedir. Sadece hasta diyete kalsiyum ve fosfat eklerse, hipokalsemi tedavisi için D vitamini ile tedavi etkili olabilir.
Plazma kalsiyum konsantrasyonunun, hipokalseminin ciddiyetine bağlı olarak bir hafta (başlangıçta) veya her 1-3 ayda bir aralıklarla izlenmesi önerilir.
- Kalsiyum glukonat (örn. Kalsiyum glukonat B Braun): Akut hipokalseminin bir göstergesi olarak, ilacı günde 500 ila 2000 mg (5-20 ml) arasında değişen bir dozda intravenöz olarak almak tavsiye edilir; İnfüzyon hızının 0.5-2 ml / dak. aşılmaması önerilir. Dozaj, plazma kalsiyum konsantrasyonuna bağlı olarak gerektiğinde arttırılabilir. Hipokalsemiyi tedavi etmek için tedavide en sık kullanılan doz, yükü birden fazla günlük doza bölerek 1 g ile 1.5 g arasındadır. Gerektiği gibi, her 1-3 günde bir ilacın uygulamasını tekrarlayın. İlaç ayrıca günde 500-2000 mg'lık bir dozda (2-4 dozda), ağızdan alınacak tabletlerde de mevcuttur. İlaç ayrıca, kalsiyum karbonat (örn. Kalsiyum Sandoz) ile kombinasyon halinde de bulunabilir: 1132 mg kalsiyum laktat glukonat ve 500 mg elemental kalsiyumla eşdeğer 875 mg kalsiyum karbonat ile formüle edilmiş efervesan tabletlerde bulunur. Tableti bir bardak suda eriterek günde 1 gram aktif bileşen alınması önerilir.
- Kalsiyum karbonat (örneğin, Recal, Metocal, Cacit): orta dereceli hipokalsemi formları için, günde iki ila iki doza eşit olarak bölünen, günde 900 ila 2500 mg arasında değişen bir ilaç dozu alınması önerilir. Yukarıda tarif edilen doz, hastanın cevabına dayanarak doktor tarafından modüle edilebilir.
- Kalsitriol (örneğin rocaltrol, Difix): özellikle böbrek yetmezliği ile ilişkili hipokalseminin tedavisi için endikedir: ilaç aslında böbrek tarafından metabolik bir çaba gerektirmez. Oral olarak, başlangıçta ilacı günde bir kez 0.25 mcg'lik bir dozda alın. Bakım terapisi, doktorun belirttiği talimatlara tam olarak uyarak 4-8 haftalık aralıklarla 0.25 mcg / doz artış beklemektedir. İlaç ayrıca parenteral uygulama için bir infüzyon halinde de mevcuttur: haftada üç kez 0.5 mcg intravenöz ilaç alın. Bu durumda bakım dozu, 2-4 haftalık aralıklarla dozu 0.25-0.5 mcg / doz kadar artırmayı planlamaktadır. Yeni tarif edilen doz yetişkinlerde hipokalsemiyi tedavi etmek için endikedir; İnfantil hipokalsemi için dozaj doktorun durumunun ciddiyetine, çocuğun ağırlığına ve yaşına göre modüle edilmeli ve kişiselleştirilmelidir.
- Diidrotachisterolo (örn. Atiten): Bir çözelti halinde, 1 ml Diidrotachisterolo'ya eşdeğer - yaklaşık 30 damlaya karşılık gelen - 1 ml ürün alınması tavsiye edilir. Hipoparatiroidizm ile ilişkili hipokalseminin tedavisi için endikedir. Ortalama ilaç dozu, 15-45 damla çözeltiye karşılık gelir (0, 5-1, 5 mg aktif); Bununla birlikte, kesin dozajın plazmadaki kalsiyum seviyesine göre özelleştirilmesi gerektiğinin altını çizmek için.
- Ergokalsiferol veya D2 vitamini (örn. Ostelin): Hipokalsemili yetişkinler için, posolojinin günde bir kez oral veya intramüsküler olarak 50.000 ila 200.000 ünite arasında bir doz alması beklenir. Ailesel hipokalsemili çocuklar için, ilacı oral olarak veya intramüsküler olarak günde 1000-2000 mcg'lik bir dozda (40.000-80.000 IU'ya karşılık gelen) fosfat desteği ile alın. Günlük D2 vitamini dozu her 3-4 ayda bir 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) artırılabilir. Daha fazla bilgi için: doktorunuza danışın.
- Kalsiyum globilat: Ağız yoluyla, hızlı bir şekilde günde üç kez 15 ml'lik aktif bir doz alınması önerilir. 5 ml ürün vücuda 115 mg temel kalsiyum sağlar. Az önce tarif edilen dozaj, yetişkinlerde hipokalseminin tedavisi için endikedir; Çocukta, dozaj belirtilerin yaşına, kilosuna ve ciddiyetine bağlıdır. Doktorunuza danışın.
- Alfakalsidol (örneğin Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): 1 alfa-hidroksikolekalsiferol olarak da adlandırılan alfakalsiferol, D vitamininin aktif formunun aynı etkilerini uygulayabilen sentetik bir D vitaminidir. böbrek aparatının müdahalesini isteyin. Belirgin olarak, yetişkinlerde hipokalseminin tedavisi için ilacın günde 0.25-1 mcg'lik bir dozda (ağızdan alınan tabletler şeklinde) alınması tavsiye edilir.
