Dispne - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Dispne

tanım

Dispne, zorla nefes alma hissine dayanır, zorlanır ve öznel acı çekmeye eşlik eder. Bu tezahür, solunum çalışmasındaki bir artışın ardından veya ensefalik bagajda yer alan solunum merkezleri veya üst solunum yolunda bulunan reseptörler, alveoler ve interstisyel boşluk, solunum kasları ve göğüs duvarı uyarıldığında ortaya çıkar.

Dispne hastalar tarafından farklı hissedilir; daha yaygın olarak, "nefessizlik", "havaya açlık", "göğüste ağırlık hissi" ve "derin nefes alamama" olarak tanımlanmaktadır.

Solunum zorluğu aniden (akut nefes darlığı) veya yavaş yavaş (çeşitli kökenlerden kronik hastalıklarda olduğu gibi) ortaya çıkabilir. Genellikle, solunum patolojilerinin (özellikle pulmoner) anahtar semptomudur, ancak diğer bölgeleri (örneğin kalp hastalığı ve nöromüsküler rahatsızlıklar) etkileyen hastalıklardan ve stres ya da endişe gibi durumlardan da kaynaklanabilir. Dispne ayrıca fonksiyonel bir yapıya da sahip olabilir (normal pulmoner ventilasyonun önündeki bir engeli aşmak veya vücuttaki oksijene daha fazla ihtiyaç duymak için uygulanan telafi edici bir fenomen olduğunda).

En sık görülen dispne nedeni astım, zatürree, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve miyokard iskemisini içerir.

Akut dispne

Akciğer nedenleri

Dispne, pnömotoraks, pulmoner emboli ve torasik travma ve kaburga kırıklarında ikincil yaralanmalarda keskin bir şekilde oluşur.

Akut astım krizlerine şiddetli hırıltılı nefes darlığı, öksürük, sıkışma ve göğüste sıkışma hissi eşlik eder.

Ani bir "nefessizlik", bronşların "tahriş edici" reseptörlerinin spesifik uyarıcılara (örn. Alerjenler, üst solunum yolu enfeksiyonları, soğuk algınlığı ve egzersiz) maruz kaldıktan sonra uyarılmasıyla uyandıran bronkospazm veya solunum yollarının aşırı reaksiyonuna da bağlı olabilir.

Başka anayasal semptomları olmayan bir hastada (tipik olarak bir bebek veya küçük çocuk) akut dispnenin ani başlangıcı yabancı bir cisim solunduğunu gösterebilir.

Solunumda akut zorluğun başlangıcı ayrıca havadaki toksik maddelere (örn., Klor veya hidrojen sülfit inhalasyonu) maruz kalmaktan da kaynaklanabilir.

Bununla birlikte, pnömoni, pulmoner ödem ve KOAH alevlenmesi varlığında sub-akut dispne (birkaç saat veya gün içerisinde) görülebilir.

Kardiyak nedenleri

Ani başlangıçlı kardiyak dispnenin en yaygın nedenleri iskemi veya miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliğidir. Akut solunum sıkıntısı ayrıca anjina veya koroner arter hastalığı, dökülme veya perikardiyal tamponadı ve bir papiller kasın disfonksiyonu veya rüptürü nedeniyle de olabilir.

Diğer nedenler

Akut dispnoz, diyaframın felç olmasından kaynaklanabilir. Ayrıca, hastalarda fonksiyonel fonksiyonel solunum, kardiyak veya nöromüsküler hasar tespit etmeden anksiyete bozukluklarına eşlik edebilirler.

Dispnenin psikoloji nedenleri arasında depresyon ve panik atak vardır.

Kronik dispne

Dispne, bronşit, KOAH, amfizem, astım, kistik fibroz, interstisyel akciğer hastalığı ve primer veya metastatik akciğer tümörleri gibi kronik solunum yolu hastalıklarının en sık görülen semptomudur. Kalp yetmezliği, kronik nefes darlığının önemli bir nedenidir.

Kemik iliği yaralanmaları, Guillain-Barré sendromu, amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz ve kas distrofisi gibi nörolojik durumlar, çeşitli varlıkların solunum zorluğuna neden olabilir. Ayrıca kifoskolyoz, pectus excavatum ve ankilozan spondiloartrit gibi göğüs kafesinin deformasyonları dispne üretebilir.

Diğer pulmoner olmayan nedenler arasında, hareketsiz bir yaşam tarzı olan hastalarda dispnenin stres altında gerçekleştiği metabolik bozukluklar, aritmiler, valvülopatiler, anemi ve fiziksel iyileşme sayılabilir.