Cheilitis (Dudakların iltihabı): Nedir? G. Bertelli'nin Nedenleri, Belirtileri ve Bakımı

genellik

Cheilitis dudakların iltihabıdır.

Sebepler farklı olabilir ve şunları içerebilir: kronik tahrişler, atmosferik ajanlar (güneş, soğuk ve rüzgar), enfeksiyonlar (soğuk yaralar, kandidiazis vb.), Alerjiler, lokal travmalar, beslenme bozuklukları ve genel zayıflama (diyabet, bazı ilaçların alımı) vb.)

Cheilitis dudakları tamamen veya kısmen içerebilir. Sebebe bağlı olarak, iltihaplanma hafif ila şiddetli semptomatolojiyi gösterir. Çoğu durumda, cheilitis kuruluk, ağrı, yanma, şişme, dökülme ve çatlama ile tezahür eder, bu da köşelerde veya kenarlarda başlar ve dudaklara uzanır. Bazen veziküller, ülserasyonlar ve fissürler de mevcuttur.

Cheilit tedavisi, hastalığı destekleyen faktörlerin tanınması ve giderilmesine dayanır.

ne

" Cheilitis ", dudaklarda iltihaplanma olduğunu gösteren tıbbi terimdir.

Cheilite nedir?

Cheilitis, içerebilecek bir iltihaptır:

Dudakların kütanöz kısmı : keratinize epitel ile sağlanan dudağın ön yüzeyiyle çakışan perioral alandır (yani ağzın etrafında);
Labial mukoza : dudağın dorsal marjına karşılık gelir (tabiri caizse kırmızı ve yumuşak kısımdır);
Geçiş bölgeleri :
Dudak sınırı (cheilitis, "pembe dudak" dudağı adı verilen, yani mukoza ve cilt arasındaki geçiş kısmı) ortaya çıkabilir;

ve / veya

Labial komisyonlar, yani ağzın iki köşesi (not: komisyonlar labiyal kıvrımlar olarak da adlandırılır, cheilitis sadece bir komiser veya her ikisini birden vurabilir).

Çoğu durumda, cheilitis, dudak mukozasından yüz derisine geçiş bölgesinde, ağız kenarlarıyla sınırlıdır. Aslında, perioral bölge ve labial dudak, enflamatuar reaksiyonlarda daha yaygın olarak yer alır, ancak cheilit ve bunun ortaya çıkan bulguları, labial mukozaya da yayılabilir.

Dudakların iltihabı akut veya kronik olabilir .

Cheilite: formlar

" Cheilitis " terimi , dudakların genel bir iltihaplanması anlamına geldiğinden oldukça belirgin değildir.

Aslında, çeşitli cheilitis biçimleri vardır:

Yaygın cheilitis (veya çatlamış dudaklar);
Açısal cheilitis : ağzın köşelerini ilgilendirir; ortak jargonda, aynı zamanda boccarola olarak da bilinir;
Enfeksiyöz cheilit : örneğin, Herpes labialis virüs enfeksiyonları veya kandidiyazis nedeniyle;
Tahriş edici cheilitis ve alerjik cheilitis : her ikisi de, farklı mekanizmalarla kozmetikler, diş macunları, yiyecekler, metal nesneler veya ağızla temas eden diğer maddelerden kaynaklanır;
Egzematoid cheilitis : atopik dermatit ve alerjik temasla ilişkili olarak, dudakların bu iltihabı, onikofagiden etkilenen deneklerde, rujlar, merhemler, tırnak cilası gibi tahriş edici veya hassaslaştırıcı ürünlerin lokal olarak uygulanmasından sonra ortaya çıkar;
Aktinik cheilitis : " solar cheilitis " olarak da bilinir, ultraviyole radyasyonun etkisiyle ortaya çıkan dudakların öncelikleri;
Granülomatöz cheilit : Dudakların kronik ödemini içerir; Melkersson-Rosenthal sendromu ve Miescher'ın cheilitinin klinik tablosunda kendini gösterir;
Glandüler cheilitis : Labial tükürük bezlerinin iltihaplanması ve ödemiyle belirlenir.

Daha sonra dermatoz (kutanöz lupus eritematozus, sedef hastalığı, sarkoidoz, liken planus, vb.) Ve hassas iltihapla başlayabilen labiyal yerleşimli neoplazmalar (karsinomalar ve melanomlar gibi) sırasında cheilitis vardır.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Cheilitis, dudakları ve / veya etrafındaki cildi etkileyen bir iltihaptır. Bozukluğa tipik olarak kızarıklık, kuruluk, sinir bozucu ve acı verici bir çatlama eşlik eder .

Cheilitis, aşağıdakiler dahil sayısız nedenlerden kaynaklanabilir:

Soğuk yaraları ve kandidiyazis gibi enfeksiyonlar
- Enfeksiyöz süreçler yerel faktörler (örneğin, aşırı tükürük nedeniyle ağzın köşelerindeki nem) veya genel (immün yetmezlik durumları, diyabet, farmakolojik tedaviler vb.) Tarafından tercih edilir. Cheiliti destekleyen enfeksiyon mantar kökenli olabilir: Bir cheilitin başlangıcında en sık görülen mantar Candida albicans'tır . Diğer enfeksiyonlar doğada bakteriyeldir ve temel olarak stafilokoklar, streptokoklar ve enterokoklar tarafından desteklenir. Ayrıca, birkaç bulaşıcı çerçevenin örtüşmesinin belirlendiği göz ardı edilmemiştir (bu olayın en zayıflatılmış deneklerde veya bağışıklık sistemi tehlikeye atılmış olması daha kolay bir şekilde mümkün değildir). Dudakların iltihabı, birincil Herpes simpleks virüsü ve tipik olarak üriner ve kaşıntılı veziküller ile tezahür eden nükslerle sürdürülen herpetik cheilit durumunda olduğu gibi viral de olabilir. Cheilitin başlangıcında yer alabilecek diğer patojenler şunlardır: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster ve Coxsackie virüsü .
B2 vitamini ve demir eksikliği gibi beslenme yetersizlikleri
- Cheilitlerin en sık nedenleri arasında avitaminoz ; Çoğu durumda, bulunan beslenme açığı B vitaminleri ile ilişkilidir (B2, B12 vb.). Tipik olarak cheilitin başlaması ile ilgili başka bir eksiklik de demirdir . Dudakların iltihabı, yetersiz beslenme ve organizmanın genel zayıflaması, anoreksiya nervoza ve malabsorpsiyon (örneğin çölyak hastalığı) durumlarında da bulunabilir.

Kronik tahrişler
- Enflamatuar süreç, herhangi bir travma formundan veya dudak mukozasından yüz derisine geçiş bölgesinin kronik tahrişinden kaynaklanabilir. Bunun bir örneği, müzik aletlerinin ağızlıklarıyla teması sonrasında kendilerini gösteren klarnetçiler gibi müzisyenlerin cheilith'leridir. Psiko-fiziksel stres durumları aynı sonucu belirleyebilir: sinirsel tiklerin kurulması, otomatik hareketlerin tekrarlanması (örneğin , dudakların dil ile ısırılma veya yıkanma alışkanlığı gibi), onikfaji, sürekli temas parmaklarınızı veya sadece ellerinizi ağzınıza sokun ve cheilitis için hazırlık yapabilirsiniz. Gün içinde ve uzun süre tekrarlanırsa, bu ve benzeri hareketler aslında kronik tahrişe neden olur.
- Cheilitin başlangıcında, tahriş edici içeren veya makyaj temizleyicileri, nemlendiriciler, yüz temizleyicileri ve ağız bakım ürünleri gibi düşük kaliteli hammaddelerle formüle edilmiş kozmetikler de dikkate alınmalıdır. Tahrişe ek olarak, cheilitis, metal nesneler (delici) tarafından tetiklenen alerjik reaksiyonlara veya bazı yiyeceklerin (baharatlar, turunçgiller, domatesler vb.) Ağız boşluğuna girmesine ve sinnamik aldehit veya nane gibi maddelere bağlı olabilir ruj içinde diş macunu ve karminik asit veya lanolin içinde bulunan piperita.
Güneşe veya atmosferik maddelere maruz kalma
- Cheilitis ayrıca çevresel faktörlerin ve aşırı sıcaklıkların (güneş, rüzgar, çok yoğun soğuk vb.) Etkisinden de kaynaklanabilir.
immün yetmezlik
- Bağışıklık sisteminin işlevselliğini bozan tüm patolojik durumlar, hastayı fırsatçı mikropların neden olduğu enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir. Aslında çoğu durumda, cheilite vücudumuzun normal florasını oluşturan aynı mikroorganizmalardan kaynaklanır ve sadece belirli koşullar altında patojenik hale gelirler. İmmün savunmanın bozulması doğuştan (doğumdan itibaren) olabilir veya kazanılmış, yani sistemik hastalıklara, tümörlere, immünosupresanlarla tedavilere veya kemoterapötiklere ikincil olabilir, kazanılmış bağışıklık yetmezliğine bir örnek HIV enfeksiyonu tarafından indüklenir.

Cheilitis ayrıca bunun bir sonucu olabilir:

Atopik dermatit, kutanöz lupus eritematozus, sedef hastalığı ve liken planus gibi dermatolojik hastalıklar ;
Yaşlanma süreci : Dudakların iltihabı, yaşlılıkta görülen cilt dejenerasyonu ile ilgili değişikliklerle ilişkilendirilebilir;
Bazı ilaçların kullanımı (kortizon, antibiyotikler, izotretinoin, vb.): Bazı aktif bileşenler tükürük miktarında azalmaya, kuru dudaklara ve cheilitin görünmesine neden olur;
Cerrahi müdahaleler : Cheilitis, tonsillektomi durumunda olduğu gibi ağız boşluğundan erişimli tanı veya tedavi prosedürlerinin ardından ortaya çıkabilir;
Maloklüzyon, ağız hijyeni eksikliği, uygun olmayan protez veya ağız mukozasına sürtünen diş cihazlarının kötü konumlandırılması gibi diş problemleri ;
Sialore (aşırı tükürük);
yanıklar;
Diyabet ;
Tütün sigara alışkanlığı ;
Tümör patolojileri .

Cheilite: Kim daha fazla risk altında?

Cheilitis, özellikle zayıflatılmış bireylerde veya iltihaplanma gelişiminde (beslenme yetersizliği, kandidiyazis, vb.) Önleyici faktörleri olanlarda ortaya çıkar.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Cheilitin klinik prezentasyonu değişkendir: semptom resmi temel olarak ondan sorumlu nedene bağlıdır. Bununla birlikte, cheilitis sıklıkla ağzın tüm hareketleriyle vurgulanan kızarıklık, yanma ve ağrıyı içerir.

Yüz taklidi iltihaplı bölgeyi uyarabilir, lezyonlardan doğrudan etkilenmese de, esas olarak yanaklar veya çene düzeyinde bir gerginlik hissine neden olabilir.

Cheilitis sıklıkla bilateraldir (bu nedenle ağzın her iki tarafında da ortaya çıkar), ancak tek taraflı da olabilir.

Cheilite: Onu nasıl tanıyorsunuz?

Cheilitis genellikle ağız kenarlarından veya kenarlarından başlayan kuruluk, çatlama veya çatlaklarla kendini gösterir. Bu lezyonların varlığı yemek yemeyi, gülmeyi ve çiğnemeyi zorlaştırır.

Aynı zamanda, cheilitis şunları içerir:

Ağrı : Dudaklar ve çevresindeki cilt seviyesinde yanma, kalıcı ve kalıcı bir his olarak algılanır;
Kızarıklık : cheilitis'ten etkilenen bölge, genellikle iltihaplanma ifadesi olarak görülen bir belirti olan eritem gösterebilir;
Kuruluk : Bazı durumlarda, cheilitis, özellikle gece boyunca, yaralanan bölgeyi daha fazla tahriş etmeye katkıda bulunan ve güçlü bir yanma hissine neden olan , tükürüğün lateral deşarjını içerir ;
Kaşıntı : Cheilitis varlığında veya tedavi sırasında, kaşıntılı bir his oluşabilir; Hasta çizilme dürtüsüne direnmezse, bölgeyi daha fazla tahriş eden iltihabı arttırmaya yardımcı olur;
Desquamation : Enflamatuar durum uzun sürerse, yaralanan bölge cildin en yüzeysel tabakalarının kaybıyla pul pul dökülmeye uğrar. Desquamation, kaldırıldığı zaman küçük erozyonlar bırakabilen beyaz veya sarımsı kabukların varlığını içerir.

Cheilitis durumunda ortaya çıkabilecek diğer işaretler şunlardır:

İltihaplı bölgenin şişmesi (not: labiyal ödem her zaman cheilitis belirtisi olarak mevcut değildir);
Suppuration : irin varlığı bakteriyel bir enfeksiyonun varlığı ile ilişkilidir;
Dudakta kesecikler veya kabarcıklar;
Erozyonlar veya ülserasyonlar;
Derinin maserasyonu .

Cheilitis: inflamasyonun olası evrimi

Genel olarak, cheilitis belirtileri devam eden enflamatuar süreci ve doku hasarının derecesini yansıtır ve şunları içerir:

Çatlaklar ve küçük kesikler, aşınmalara veya kabuklara benzer : en yaygın cheilitisin sunum çerçevesidir; Bazı durumlarda, gerçek bir haydutta ilerlemek mümkündür.
Ülserler : Genellikle tedavi edilmeyen bir hastalığın sonraki aşamalarını karakterize eder;
Atrofi : doku tropizmi kaybeder, bu beslenme ve canlılıktır.

Cheilitis: komplikasyonlar

Cheilitis, muzdarip olanlar için engelleyici olabilir: çok acı verici olmasının yanı sıra, dudakların iltihabı da yüz amimi oluşturur ve daha fazla dejenere olabilir . Cheilitis gerçek bir ragadaya evrimleştiğinde, tedavi daha karmaşıktır ve aşırı durumlarda, bir neoplazmaya dönüşebilir.

Bazı durumlarda, o zaman, kronik cheilitis: yetersiz tedavi edilmezse veya denek etkili bir bağışıklık sistemi savunmazsa, sorun belli bir mesafede tekrarlayabilir.

tanı

Cheilitis: Nasıl teşhis edilir?

Cheilit tanısı, risk faktörlerinin değerlendirilmesine ve objektif muayeneye dayandığı için basittir: birinci basamak hekimi, dermatolog ve / veya diş hekimi, bu tür bir iltihabı alanın gözlemlenmesiyle tanıyabilir. yaralandı.

Ziyaret, bulaşıcı sürece dahil olan patojenin mikrobiyolojik araştırması ile tamamlanabilir. Yama testleri veya diğer alerji testleri, cheilite neden olan alerjenlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Şüpheli teşhis, yetersiz beslenme nedenlerine yönelikse, bunun yerine, demir seviyelerinin, ferritin, B12 vitamininin (ve mümkünse, diğer grup vitaminlerinin) belirlenmesi ile tamamlanan tam kan sayımı (tam kan hücresi sayımı) faydalı olabilir. B) ve folat.

Tedavi ve ilaçlar

Cheilitis, gelişimini engellemek için uygun ve zamanında ele alınmalıdır. Tedavinin pivotu veya gerçekten etkili kılan şey, hastalığın kökeninin ne olduğunu anlama imkanıdır.

Cheilit tedavisi, bu nedenle, onu tetikleyen nedene bağlı olarak değişir.

Örneğin:

Ana tezahürü olarak içeren çil iltihabı basit bir kuruluk günde birkaç kez uygulanacak olan nemlendirici bir ürünle (burrocakao veya merhemler şeklinde) tedavi edilebilir;
Cheilit alerjisi varsa, reaksiyona neden olan ruj veya kozmetik ürününü çıkarın; ayrıca hassaslaştırıldığı veya kalitesiz içerikli maddelerle formüle edildiği bir maddenin neden olduğu tahriş formları, ürünün kullanımının askıya alınmasıyla çözülür;
Cheilit, uygun olmayan diş cihazlarına veya takma dişlere bağlı olduğunda, diş hekiminin müdahalesi gerekir;
Cheilit bulaşıcı ise, doktor sorumlu mikroorganizmaya göre farklı ilaçlar verir: antifungallerden antifungallere ve bakterilere karşı antibiyotik merhemlere;
Cheilitin bir ilacın kullanımından kaynaklanması durumunda, doktorun talimatına uygun olarak, hastalığının, hastalığa neden olmayan diğer ilaçlarla değiştirilerek kullanımı durdurulmalıdır.

Hatırlamak

Her bir cheilitis tipi uygun bakıma sahiptir . Yanlış tedavi iyileşme süresini uzatabilir veya durumu daha da kötüleştirebilir . Bu nedenle, birinci basamak hekiminize ya da ilgili dermatoloğa danışmanız şiddetle tavsiye edilir.

Cheilitis ilaçlar

Daha hafif vakalarda, doktor, günde birkaç kez uygulanacak dokunun yeniden epitelizasyonuna ( yatıştırıcı ve iyileştirici merhemler ) katkıda bulunan bir tedavi önerebilir. Ayrıca, cheilitis ile ilişkili semptomları azaltmak için, hafif antienflamatuar etkisi olan yumuşatıcıların lokal uygulaması belirtilebilir. Cheilit daha şiddetli olduğunda, bu kremler kısa süreli ve her zaman tıbbi gözetim altında kullanılmak üzere kortizon ile birlikte formüle edilebilir.

Bununla birlikte, enflamatuar süreç özellikle ciddi ise, spesifik tavsiye için dermatoloğa başvurmanız önerilir.

Enfeksiyöz cheilit: hangi tedavi planlanmaktadır?

Cheilite Candida albicans mycosis neden olduğunda, hedeflenen tedavi kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilen bir antifungal kullanılmasını içerir. Enfeksiyöz ajan bakteriyel ise bunun yerine, dahil olan patojenin tipine özgü antibiyotiklere dayalı bir tedaviyi takip etmeniz önerilir. Bu bakımdan, yeterli bir tıbbi reçetenin öneminin altını çizmek önemlidir: bulaşıcı şeilit durumunda, kendi kendine tedavi sadece hastanın kendisi için değil, zaman içinde daha sonraki tedavilere daha az tepki veren hale gelir. antibiyotik direnci başlangıcı. Ayrıca, doğru tedaviye uyulmaması, cheilitin kronikliğine ve gerçek bir ragade oluşmasına (deri seviyesindeki sürekli çözüm, kendiliğinden güçlükle iyileşebilen) bağlıdır. Resim daha karmaşık hale geldiğinde, önerilen tek çözüm yöntemi yaklaşımdır.

Bazı tavsiyeler

Bazı önlemler cheilitis semptomlarını hafifletebilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir:

Cheilitin akut aşamasında, turunçgiller, içecekler veya çok sıcak, baharatlı ve tuzlu yiyecekler gibi tahrişi artırabilecek yiyeceklerden kaçınmak önemlidir;
Aynı zamanda, alanın neminden kaçınılmalı, bu nedenle dudakların sürekli olarak yalan veya ısırmasına neden olan otomatizmlerden kaçınılmalıdır;
Aşırı kuruluktan kaçınmak için - özellikle kış aylarında yaygın olarak - cheilite maruz kalan alanda, dudak balsamı veya dudaklar için özel bir nemlendirici krem uygulamak yararlıdır. Aynı şekilde, yaz güneşinin ışınlarına maruz kalırken, dudakları korumada tutmak için anti-UV SPF içeren bir balsam kullanılmalıdır.

Uyarı! Cheilit varlığında, güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılmalıdır: Son zamanlarda, bu faktörün, fissürlerdeki enflamatuar lezyonların gelişimini destekleyen klinik tabloyu kötüleştirebileceği gösterilmiştir.

önleme

Cheilitis özellikle hijyen tarafından önlenir, bu nedenle aşağıdakilerden kaçınmak önemlidir:

Ağzınızı kirli mendiller veya peçetelerle silin;
Yüzeyinde mikropların gelişebileceği ruj veya dudağa özgü kozmetik ürünlerle paylaşın;
Genellikle dudakları veya ağzın köşelerini dil ile nemlendirin;
Dudaklarınıza parmaklarınızla veya kalem kapağı gibi temiz olmayan nesnelerle dokunun.