Histoskopi nedir?
Sistoskopi, herhangi bir anomaliyi tanımlamak ve tanı amaçlı ve / veya terapötik amaçlar için doku örnekleri yapmak için, üretranın ve mesanenin iç duvarlarının görsel olarak keşfedilmesini amaçlayan tanısal bir işlemdir.
Neden kaçıyorsun
Sistoskopi, hematüri (idrarda kan), dizüri ve boğmaca (zor ve ağrılı idrara çıkma), mesanenin boşaltılamaması (idrar tutma) veya ani ve kontrol edilemeyen idrar yapma gibi ürolojik semptomların varlığında belirtilir. Ayrıca, prostat hipertrofisine, böbrek taşlarına veya tümörlere bağlı tekrarlayan enfeksiyonlar veya üretral darlıklar gibi idrar yollarının çeşitli problemlerinin varlığında da belirtilmiştir.
Sistoskopi, özellikle mesane kanseri teşhisinde "altın standardı" (örneğin referans testi) temsil eder ve her seferinde yapılması gerektiği gibi - görüntü ve idrar sitolojisi veya diğer öngörücü belirteçler için tanı testlerinden - ortaya çıkar. mesane neoformasyonları şüphesi.
Operatif sistoskopi
Sistoskopi sırasında, organın iç lümeninin incelenmesine ek olarak, şüpheli lezyonlardan küçük doku örnekleri almak ve bunları sitolojik inceleme için laboratuvara göndermek (tümör hücrelerinin mikroskopik araştırması) mümkündür.
Dahası, çoğu durumda, sistoskopi, tümör oluşumunu ortadan kaldırarak elektrik akımı veya yüksek enerjili lazer ışını yoluyla yok etmeyi sağlar; Ameliyattan sonra, tekrarlama olup olmadığını kontrol etmek için periyodik olarak tekrarlanır.
Ayrıca minimal invaziv girişimsel bir prosedür olarak, sistoskopi, örneğin, hesaplamaları, divertikülü, yabancı cisimleri veya anormal benign veya malign oluşumları kaldırarak diğer idrar sorunlarını tedavi etmeyi sağlar.
Nasıl yapılır
Önleyici Anestezi
Sistoskopi, özellikle insanlarda, rahatsızlığı nedeniyle bilinir, ancak anestezi içeren yağlama jellerinin kullanımıyla zayıflatılır; Gerekirse, test özellikle sinir bozucu hale gelirse (örneğin, üretral daralma için), ürolog, bir anestezik yardım kullandıktan sonra prosedürü askıya almaya veya devam etmeye karar verebilir.
Spinal veya genel anestezi ayrıca, sistoskopi yukarıda açıklanan cerrahi işlemlerle ilişkilendirildiğinde de sıklıkla gereklidir.
Sınav sırasında
Muayene sırasında, ince bir alet veya gittikçe daha fazla esneklik (sistoskop) idrar yolu üzerinden mesaneye hafifçe sokulur (idrarı dışarıda taşıyan kanal).
Üretranın darlığı (daralması) varlığında düşük kalibreli sistoskoplar mevcuttur; aynısı üreterlere ulaşmak için (böbreklerden mesaneye idrar taşıyan), örneğin obstrüktif taşların çıkarılması gerektiğinde kullanılabilir. Genel olarak, doktor muayene tamamen tanı amaçlı olduğunda daha ince sistoskopları ve daha küçük kalibreli sistoskopları içine küçük cerrahi aletlerin içine sokmak gerektiğinde seçer.
Ekte monte edilmiş kamera ve ışık kaynağı sayesinde, esnek sistoskop, idrar yolunun görüntülerini uygun monitöre iletir; geleneksel katı modelde ise, mikroskoplara benzer bir mercek sistemi ile gözlem mümkün olmaktadır. Mesanenin görüşünü iyileştirmek için ürolog organın lümenine steril bir sıvı ekleyerek duvarları gerer. Prosedür başlı başına acı verici değildir, ancak sık sık sinir bozucu bir dürtü idrara çıkmasına neden olur.
Gerekirse, ürolog, daha önce sözü edilen terapötik prosedürleri (hesaplamaların çıkarılması, mesane biyopsileri, tümör rezeksiyonları, koterizasyonlar, lazer eksizyonları vb.) Gerçekleştirmek için sistoskop aracılığıyla bazı ilave aletler sunabilir.
Standart sistoskopi genellikle birkaç dakika sürer. Bir hesaplama veya biyopsi örneklemesinin kaldırılması gibi başka prosedürler gerçekleştirilirse uygulama süresi hala uzatılabilir.
hazırlık
Normalde özel bir hazırlık gerekmez. Koruyucu amaçlar için (profilaksi), idrar yolu enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik uygulanabilir. Daha fazla endişeli olan hastalarda, testten bir saat önce bir yatıştırıcı verilebilir. Antikoagülanlar ve / veya aspirin veya kumarin gibi anti-trombosit agregaları hastanın herhangi bir kullanımı tıbbi talimatlara göre geçici olarak askıya alınmalı ve muhtemelen düşük molekül ağırlıklı heparin ile değiştirilmelidir.
Genel veya spinal anestezi durumunda, hastadan testten dört ila sekiz saat önce içmemesi veya yemek yememesi istenir. Ayrıca, ameliyattan sonra kısa bir süre hastanede kalması planlanmaktadır.
Yan etkileri
Sistoskopinin en sık görülen yan etkisi, idrara çıkmayı zorlaştıran geçici bir üretral şişliktir; engel, idrarın normal şekilde atılmasını önleme noktasında önemli olduğunda, mesane kateterinin geçici olarak uygulanması gerekir.
Ameliyat sonrası küçük kanama atakları (üretrorjiji) kısa sürede kendiliğinden kaybolma eğilimindeyken, idrar enfeksiyonları riski işlem öncesi ve sonrasında antibiyotik kullanımıyla azalır. Bunlar yine de meydana gelirse, hasta ağrı veya yanma idrarını yapma, idrar tutamama, sık idrara çıkma dürtüsü, eksik mesane boşalma hissi ve pas renginde veya pis kokulu idrar emisyonu gibi semptomlar yaşayabilir.
Bol hematüri (parlak kırmızı idrar), pıhtı, ateş veya uzun süreli idrara çıkma için büyük bir engel olması durumunda, hasta uzmana başvurmalıdır. Bu olası yan etkilere, genel anestezi ve sistoskopi sırasında gerçekleştirilen enstrümantal manevralar ile ilgili olanlar eklenir; bunlar çok nadir durumlarda acil cerrahi müdahale gerektiren üretra veya mesanenin lezyonlarını üretebilir.
Sistoskopi sonunda genel olarak hissedilen küçük rahatsızlıkların çözülmesi, cömert bir hidrasyon ile ve yaklaşık 20 dakika boyunca sıcak suya batırılmış bir bezin üretra uygulamasıyla teşvik edilebilir.
