tanım
Histoplazmozis, Histoplazma cinsinin (genellikle Histoplasma capsulatum ) mantarlarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon, insanda, özellikle kuş ve yarasa dışkılarının varlığında, toprakta mevcut olan sporları veya mantar hiphalarını soluyarak elde edilir.
İlk enfeksiyon akciğer düzeyinde lokalize olur ve normal olarak orada kalır (pulmoner histoplazmoz). Bununla birlikte, konağın normal immün savunmaları tarafından etkin bir şekilde kontrol edilmezse, hematojen olarak diğer organlara da yayılabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Oral aftöz
- anemi
- asteni
- solunum güçlüğü
- Göğüs ağrısı
- Kas ağrıları
- ateş
- oksijen yetmezliği
- hipotansiyon
- lökopeni
- lenfadeniti
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- Baş ağrısı
- mediyastinit
- menenjit
- Multipl pulmoner nodüller
- nodül
- Soliter pulmoner nodül
- Kilo kaybı
- rabdomiyoliz
- splenomegali
- Kafa karıştırıcı devlet
- terleme
- taşipne
- öksürük
- Kutanöz ülserler
- Perikardiyal efüzyon
Diğer yönler
Hastalığın 3 olası seyri vardır: akut, kronik ve yayılmış histoplazmoz.
Histoplazma capsulatum kaynaklı akut akciğer enfeksiyonlarının çoğu asemptomatiktir. Bazı vakalarda, ateş, öksürük, baş ağrısı, miyalji, göğüs ağrısı, kilo kaybı ve genel rahatsızlık ile birlikte (fizik muayene ve göğüs radyografisinde belirgin) akut pnömoni gelişir. Primer akut histoplazmozis neredeyse her zaman kendi kendini sınırlar ve antifungal tedavi gerektirmez (1 ay sonra iyileşme belirtileri yoksa).
Kronik enfeksiyon (kronik pulmoner histoplazmoz ), öksürük ve dispnenin kötüleşmesi olan kaviter akciğer lezyonları (çoklu nodüller) ile karakterize edilir; Ciddi solunum yetmezliği nedeniyle ölüme neden olabilir.
Progresif yayılmış histoplazmoz baskın olarak immün baskılanmış hastalarda görülür; Özellikle, AIDS'i tanımlayan fırsatçı enfeksiyonlardan biridir. Histoplazmozun bu formu, ateş, hepatosplenomegali, lenfadenopati ve kemik iliği tutulumu ile retiküloendotelyal sistemin genel bir tutulumunu içerir. Bu nedenle, anemi ve lökopeni durumları mümkündür. Ayrıca, yayılmış yayılmış histoplazmoz, orofaringeal ülser, hipotansiyon, zihinsel durumdaki değişiklikler, koagülopati, rabdomiyoliz ve menenjit gibi semptomlara yol açabilir. Eğer tedavi edilmezse, neredeyse her zaman öldürücüdür.
Histoplazmozis tanısı, göğüs grafileri, serolojik analiz, doku biyopsisi (histolojik inceleme) ve idrar, kan ve balgam veya brülör örneklerinde mikroorganizmanın tanımlanması temelinde formüle edilir.
Terapi amfoterisin B (çok şiddetli zatürree durumunda) ve ketokonazol ve itrakonazol gibi azol antifungal ilaçları ile gerçekleştirilir.
