genellik
Dipiridamol, antiplatelet aktiviteye sahip aktif bir bileşendir ve bu nedenle kan pıhtılarının (trombüs) oluşumunu önlemek için kullanılır.
Uygulayabileceği eylem göz önüne alındığında, dipiridamol, antitrombotik kategoriye aittir. Tek başına veya asetilsalisilik asitle (antiplatelet benzeri bir etkiye sahip başka bir aktif bileşen) veya oral antikoagülanlarla birlikte uygulanabilir.
Trombosit agregasyonuna tıkanma fonksiyonunu yerine getirmek için, dipiridamol oral yolla (aktif maddenin farklı konsantrasyonlarda bulunduğu tabletler) uygulanır. Parenteral yoldan verilen dipiridamol (infüzyon çözeltisi), diğer taraftan, teşhis testleri yapmak için kullanılır.
Kimyasal açıdan bakıldığında, dipiridamol bir pirimid-pirimidin türevidir.
Dipiridamol İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Aggrenox® (asetilsalisilik asit ile birlikte dipiridamol)
- Corosan®
- Persantin®
Terapötik endikasyonlar
Dipiridamol kullanımı ne zaman belirtilir?
Oral dipyridamol kullanımı, bunların neden olduğu ölümcül olsa bile, kardiyovasküler olayların başlamasını önlemek için trombüs oluşumunu önlemenin gerekli olduğu tüm durumlarda belirtilmiştir.
Ayrıntılı olarak, dipiridamol, tek başına veya diğer trombosit antiplatelet ajanları ile veya oral antikoagülanlarla kombinasyon halinde, aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:
- Mekanik prostetik kalp kapakçığı olan hastalarda kan pıhtısı oluşumunu (trombüs) önleyin;
- Daha önce benzer kardiyovasküler olaylar geçirmiş olan hastalarda trombüsün neden olduğu iskemik inme ve geçici iskemik atakların önlenmesi.
Parenteral yoldan dipiridamol
İntravenöz dipiridamol yetişkinlerde, egzersiz yapılamadığında veya egzersiz testi yapılamadığında belirli sınav türlerini gerçekleştirmek için kullanılır. Ayrıntılı olarak, dipiridamol intravenöz olarak uygulanır:
- Kalbi gözlemlemek amacıyla bir radyofarmasötik - talyum - ile birlikte miyokard perfüzyon görüntüleme muayenesi yapın;
- Koroner arterlerin ultrasonografik muayenesi ile koroner arterlerin doğru çalışıp çalışmadığını değerlendirin.
Uyarılar
Dipiridamol Kullanımıyla İlgili Uyarılar ve Önlemler
Hoş olmayan yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, dipiridamol ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan bir veya daha fazlasındaysanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:
- Hipotansiyondan muzdaripsiniz (aslında dipiridamol, aşırı kan basıncının düşmesine neden olan periferik vazodilatasyona neden olabilir);
- Koroner veya kalp hastalıklarından muzdarip - veya yakın zamanda muzdaripseniz;
- Myastenia gravis'ten muzdaripseniz;
- Geçmişte - veya geçmişte yaşadıysanız - safra yollarının ve / veya safra kesesi taşlarının iltihaplanmasından.
Ayrıca, eğer dipiridamol intravenöz olarak uygulanırsa, doktorunuza şunları söylemek de önemlidir:
- Biri kronik obstrüktif akciğer hastalığından muzdarip;
- Birincisi bronşiyal astım hastası;
- Pulmoner arter hipertansiyonundan muzdaripsiniz;
- Teofiline veya diğer metilksantinlere alerjiniz var.
dikkat et
Ergenlerde ve çocuklarda dipiridamolün güvenli kullanımı tespit edilmediğinden, aktif maddenin bu kategorideki hastalarda kullanılması önerilmemektedir.
Son olarak, dipiridamol alımının vertigoya neden olabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle araç kullanmak ve / veya makine kullanmak gibi "tehlikeli" faaliyetler gerçekleştirmede dikkatli olunması tavsiye edilir.
Farmakolojik etkileşimler
Dipiridamolün Diğer İlaçlar ile Etkileşimi
Oluşabilecek ilaç etkileşimleri nedeniyle, dipiridamol kullanmadan önce doktorunuza - almanız durumunda veya yeni almanız durumunda - aşağıdaki gibi ilaçları bildirmeniz gerekir:
- Teofilin veya diğer metilksantinler gibi ksantin türevleri;
- Diğer antiplatelet ajanlar veya oral antikoagülanlar (bu ilaçlar ve dipiridamol arasındaki ilişki kurulabilmesine rağmen, iyi belirlenmiş dozajlarda ve sadece doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır);
- Adenosin (dipiridamol etkisini arttırır);
- Antihipertansif ilaçlar (dipiridamol terapötik etkisini vurgulayabilir);
- Miyastenia gravis tedavisinde kullanılan kolinesteraz inhibitörleri (dipiridamol, terapötik etkinliğini azaltabilir).
Her durumda, reçeteli ilaçlar (SOP), reçetesiz (OTC) ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı veya ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda işe aldıysanız, doktorunuzu bilgilendirmek her zaman iyidir. bitkisel ve fitoterapötik ürünler ve homeopatik ürünler.
Yiyecek ve İçecek ile Via Parenteral için Dipiridamol
Dipiridamol, parenteral olarak infüzyon yoluyla uygulanacaksa, önceki 24 saat içinde, kahve, çay, kakao ve bazı tür karbonatlı içecekler (örneğin Coca gibi) ksantin türevleri içeren yiyecek ve / veya içeceklerin tüketiminden kaçınmak gerekir. Cola).
Yan etkileri
Yan etkileri
Dipiridamol alımının neden olduğu yan etkiler
Diğer herhangi bir aktif madde gibi, dipiridamol de, tüm hastalar bunları tecrübe etmemesine veya aynı derecede göstermesine rağmen, yan etkilere neden olabilir. Aslında, her birey ilaç alımına öznel bir şekilde yanıt verir.
Aşağıda dipiridamol ile meydana gelebilecek ana yan etkilerden bazıları verilmiştir.
Kardiyovasküler hastalıklar
Dipiridamol tedavisi şunlara neden olabilir:
- hipotansiyon;
- Sıcak yanıp söner;
- taşikardi;
- Angina pektoris.
Ek olarak, diperaldamolün parenteral yoldan verilmesi, aşağıdakilere neden olabilir:
- Arteriyel hipertansiyon;
- bradikardi;
- Miyokard enfarktüsü;
- Ventriküler fibrilasyon;
- Kalp durması;
- Sinüs tutuklanması;
- Atrio-ventriküler blok;
- Senkop.
Sinir sistemi bozuklukları
Dipyridamole dayalı oral tedavi baş ağrısı ve baş dönmesi görünümünü destekleyebilir. Etken madde infüzyonla verildiğinde, az önce söylenenlere ek olarak, aşağıdakilere de neden olabilir:
- parestezi;
- Serebrovasküler olaylar;
- Konvülsiyon.
Gastrointestinal bozukluklar
Dipiridamol çekerken kendilerini gösterebilirler:
- Bulantı ve / veya kusma;
- İshal;
- Karın ağrısı;
- Dispepsi.
Diğer yan etkiler
Dipiridamol ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- anjioödem;
- Önceden var olan koroner hastalıkların kötüleştirilmesi;
- Kas ağrısı;
- bronkospazm;
- Döküntüler ve ürtiker;
- Özellikle işlem sonrası ve ameliyat sonrası artan kanama riski (bununla birlikte, oldukça nadir görülen bir yan etki);
- Parenteral uygulama durumunda, enjeksiyon bölgesindeki reaksiyonlar (örneğin ödem).
aşırı doz
Aşırı miktarda dipiridamol oral olarak alınırsa, aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkabilir:
- Sıcak yanıp söner;
- terleme;
- huzursuzluk;
- Zayıflık;
- Baş dönmesi;
- Göğüs ağrıları (anginous);
- hipotansiyon;
- Taşikardi.
Bu nedenle, böyle bir durumda, sağlık yardımını uyarmak (118 numaraya çağrı yapmak) veya en yakın acil servise gitmek gereklidir. Tedavi genellikle semptomatik ve destekleyicidir .
İntravenöz infüzyon ile tatbik edilen dipiridamol ile ilgili olarak, bu işlem sadece uzman bir doktor tarafından yapılabildiğinden aşırı doz oldukça nadir görülen bir durumdur.
Eylem mekanizması
Dipyridamole nasıl çalışır?
Dipiridamol, antiplatelet aktivitesini esas olarak iki etki mekanizması vasıtasıyla uygular:
- Fosfodiesteraz tip 3'ün (PDE-3) engellenmesi : PDE-3, AMP'de (adenosin monofosfatın topaklanmasına ve trombosit degranülasyonuna karşı inhibe edici etkisine sahip olan molekül olan AMPc'nin (siklik adenosin monofosfat, molekül) parçalanmasından sorumlu olan enzimdir. bunun yerine, trombosit degranülasyonunu destekleyen bir molekül). Bu nedenle PDE-3'ün inhibisyonu ile, AMPc seviyelerinde trombosit agregasyonunun inhibisyonu ile sonuçlanan bir artış vardır.
- Trombositler, kırmızı kan hücreleri ve endotelyal hücreler tarafından adenosin alımının inhibisyonu : bu inhibisyonu uygulayarak, dipiridamol lokal adenosin konsantrasyonunda bir artışa neden olur - trombositlerde lokalize olan tip 2 kendi reseptörleri ile etkileşime girer (A2 reseptörleri) - AMPc seviyelerinde bir artışa neden olur. Son molekül, gördüğümüz gibi, degranülasyonu ve trombosit agregasyonunu inhibe eder.
Kullanım şekli ve Posoloji
Dipiridamol nasıl alınır
Belirtildiği gibi, dipiridamol, oral kullanıma ve infüzyon kullanımına uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.
Dipiridamol ağız yoluyla
Dipiridamol bazlı tabletler bir miktar su yardımıyla bütün olarak yutulmalıdır. Normal aktif ilaç dozu, günde 300-450 mg'dır ve gün boyunca bölünmüş dozlar halinde alınmalıdır. Giriş boş bir midede, tercihen yemeklerden bir saat önce yapılmalıdır.
Ciddi durumlarda, günlük doz maksimum 600 mg dipirdamole kadar arttırılabilir. Ancak, doktor tarafından verilen endikasyonları kesinlikle takip etmek gerekir.
İnfüzyon için dipiridamol
İnfüzyon için dipiridamol, ancak duruma göre kullanılacak aktif bileşen dozuna karar verecek uzman bir doktor tarafından verilebilir.
Hamilelik ve emzirme
Dipiridamol hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Bugüne kadar yapılan çalışmalar hamilelik sırasında dipyridamolün ağızdan alınması riskini ve tehlikesini göstermemiştir. Bununla birlikte, ihtiyati tedbir olarak, özellikle gebeliğin ilk çeyreğinde kullanılması önerilmemektedir .
Bu nedenle hamile kadınlar için dipiridamol uygulama kararı sadece ve sadece doktor içindir. Emziren annelerle ilgili benzer bir konuşma. Açıkça, dipiridamol almanız gerekiyorsa, bu hasta kategorisinin mutlaka doktorunuza hamilelik veya emzirme konusunda bilgi vermesi gerekir.
Kontrendikasyonlar
Dipiridamol kullanılmaması gerektiğinde
Dipiridamol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Kullanılacak tıbbi ürün içerisinde bulunan - varsa, dipiridamolün kendisine, eksipiyanlara ve / veya diğer aktif maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık;
- Ciddi kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip hastalarda (örn., Akut kalp krizi, kararsız angina, dekompanse kalp yetmezliği, bazal hipotansiyon, bradikardi, vb.).
dikkat et
Eğer dipiridamol, diğer antiplatelet ajanlarla (örneğin asetilsalisilik asit) veya oral antikoagülanlarla ilişkiliyse, ek kontrendikasyonlar olabilir. Aynısı uyarılar ve önlemler, yan etkiler ve olası ilaç etkileşimleri için de geçerlidir.
Bu durumda doktorunuzdan bilgi istemeniz ve kullanılacak ilacın paket broşürünü dikkatlice okumanız tavsiye edilir.
