Citrulline, daha kuvvetli ve kalıcı ereksiyon sağlama vaadiyle tamamlayıcı olarak pazarlanan bir amino asittir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, sitrülinin cömert varlığı, karpuzun iddia edilen afrodizyak özelliklerini bilimsel açıdan haklı göstermek için sorgulanır.
Citrulline, Nitric Oxide ve Penis ereksiyonu
Erektil disfonksiyon tedavisinde amino asit L-sitrülinin rasyonel kullanımı, nitrik oksidin (NO) sentezinde yer alan yarı esansiyel bir amino asit olan arginine olan arginine dönüşümünden kaynaklanır. Penis seviyesinde, enzim guanilat siklaz enziminin uyarılması yoluyla, nitrik oksit, corpora cavernosa'nın hassasiyetini artıran ve penisin ereksiyonuna önemli ölçüde katkıda bulunan bir vazodilatasyon oluşturur.
Bu metabolik varsayımdan başlayarak, erektil disfonksiyonun tedavisi için önerilen ilk amino asit takviyeleri esas olarak yarı-temel amino asit L-arginin ve bunun tuzlarını (örneğin, Arginin Pyroglutamat, Arginin Etil ester, Arginin Alfachetoglutarat) içeriyordu. Erektil disfonksiyon tedavisinde sitrülinin kullanımını destekleyen bazı çalışmalar, oral arginin uygulamasının yaygın presistemik metabolizma tarafından engelleneceğini iddia etmektedir [1]. Özellikle, bağırsak seviyesindeki argininin cömert varlığı, ornitinde ve ürede alınan argininin bir kısmının dönüşümüne yol açarak, amino asit emilmeden önce etkisiz hale getirir. Ayrıca, hepatik argininler, emilen arginin payını, nitrik oksit sentezi için mevcut sistemik kotayı daha da azaltan önemli bir ilk geçiş etkisine maruz bırakmaktadır. Argininin aksine, amino asit L-sitrülin, bu sistemik ve pre-sistemik eliminasyon formlarına tabi değildir, tatbikatın hem arginin hem de sitrülinin plazma seviyelerine doza bağlı bir şekilde arttığı noktaya kadardır. Aynı dozaj ve uygulama yolu ile (ağız yoluyla) sitrülin, kan arginin seviyelerinde, aynı dozdaki aynı arginin dozunun neredeyse iki katı kadar yavaş ve aynı dozdaki dozların yaklaşık% 20'sinde bir artış garanti eder. Argininin hemen salınan dozu [1].
Erektil disfonksiyon tedavisinde sitrülini destekleyen herhangi bir kanıt var mı?
Sitrülinin erektil disfonksiyon tedavisinde etkinliği, bazı ön klinik çalışmalarda ve hayvan modellerinde, cesaret verici ancak kesinlikle mucizevi olmayan sonuçlarla test edilmiştir.
Yakın tarihli bir klinik çalışmada [2], ELIE erektil disfonksiyonu olan ortalama yaş 56.5 yıl ± 9.8 yıl olan 24 hasta bir ay boyunca plasebo ve sonraki ay boyunca günlük 1.5 g L-sitrülin dozu almıştır.
Tüm grup, olumsuz olaylar olmadan çalışmayı sonuçlandırdı. Plasebo tedavisinin yapıldığı ay sadece iki hastada (örneğin% 8.3) ereksiyon sertliği skorunda 3 (hafif erektil disfonksiyon) 'dan 4'e (normal erektil fonksiyon) bir iyileşme vardı. Bununla birlikte, L-sitrulin ile muamele sırasında, pozitif veriler 12 denekte (örneğin% 50'si) kaydedilmiştir.
Ortalama aylık rapor sayısı, plasebo tedavisinin sonunda (P = .57) 1.37 ± 0.93'ten 1.53 ± 1.00'a ve sitrullin tedavisi sonunda 2.3 ± 1.37'ye yükseldi.
Ereksiyon sertliği skoru 3-4 arasında iyileşme bildiren tüm hastalar, alınan tedaviden çok memnun kaldılar.
Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, yazarlara göre, fosfodiesteraz tip 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...) klasik inhibitörlerinden daha az etkili olmasına rağmen, en azından kısa vadede sitrülin güvenli ve psikolojik olarak iyi kabul etti. LIEVE erektil disfonksiyonunun alternatif tedavisi olarak, özellikle de PDE-5 inhibitör tedavisini psikolojik olarak kabul etmekte zorlanan hastalarda rolü, daha fazla araştırmayı hak etmektedir.
REFERANSLAR
[1] Deneysel ve Klinik Farmakoloji ve Toksikoloji Enstitüsü, Hamburg Üniversitesi, Eppendorf Üniversitesi, Almanya.
Oral L-sitrülinin ve L-argininin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri: nitrik oksit metabolizması üzerindeki etkisi.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Üroloji. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Oral L-sitrülin desteği, hafif erektil disfonksiyonu olan erkeklerde ereksiyon sertliğini arttırır.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Vahşi O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
