Terbinafin

Terbinafin, cilt ve tırnak mantar enfeksiyonlarının tedavisinde çok faydalı bir antifungal ilaçtır.

Kimyasal açıdan, terbinafin bir alillamindir.

Terbinafin - Kimyasal Yapı

Terbinafin, oral uygulamaya ve topikal uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlar halinde mevcuttur.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Terbinafin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Onikomikoz (oral uygulama);
Saçkıran, kasıkların halkası ve ayağın saçkıran (oral ve topikal uygulama);
Candida cinsinin mantar enfeksiyonları (oral ve topikal uygulama);
Tinea versicolor (topikal uygulama).

Uyarılar

Oral terbinafin ile tedavi boyunca, karaciğer fonksiyonlarını sürekli izlemek gerekir. Karaciğer fonksiyonunun olası bir bozukluğunu gösteren herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, terbinafin ile tedavi derhal durdurulmalıdır.

Önceden var olan psoriasis veya sistemik lupus eritematozus hastalarında oral terbinafin uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Topikal uygulamaya uygun terbinafinin farmasötik formları sadece harici olarak kullanılmalıdır. Bu nedenle ağız, gözler ve hasarlı cilt ile temasından kaçınmak gerekir.

Oral terbinafin, makine kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Topikal kullanım için terbinafin ve diğer ilaçlar arasında bilinen hiçbir farmakolojik etkileşim yoktur. Bununla birlikte, terbinafin ile tedavi edilen cilt bölgesine başka hiçbir tıbbi ürün uygulanmamalıdır.

Bununla birlikte, oral terbinafin ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Mide asidi salgısını azaltmak için kullanılan bir ilaç olan simetidin ;
Amiodaron ve diğer anti- aritmik ilaçlar;
Flukonazol veya ketokonazol, diğer antifungal ilaçlar;
Bir antibiyotik olan Rifampisin ;
Trisiklik antidepresanlar ;
Serotonin geri alımının (veya SSRI ) seçici inhibitörleri, antidepresan ilaçlar;
Beta bloke edici ilaçlar;
Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olan B tipi (veya IMAO-B ) tipindeki monoamin oksidaz inhibitörleri;
Dekstrometorfan, bir antitussif;
Kafein ;
Siklosporin, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır.

Bununla birlikte, her durumda, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanıyorsanız (veya yakın zamanda alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Terbinafin, tüm hastalar bunları yaşamamasına rağmen, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, istenmeyen etkilerin her insanda aynı yoğunlukta gerçekleştiği kesin değildir.

Aşağıdaki terbinafin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkileridir.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Terbinafin tedavisinin tedavisi kan lenfatik sistemde değişikliklere neden olabilir (kan hücrelerinin sentezinden sorumlu olan sistem). Bu değişiklikler aşağıdakilere yol açabilir:

Anemi;
Lökopeni, yani kandaki lökosit sayısının azaltılması;
Agranülositoz, yani kan dolaşımındaki granülosit sayısındaki azalma;
Plateleteni, yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma.

Santral sinir sistemi bozuklukları

Terbinafin ile tedavi neden olabilir:

Kötü hastalık;
baş dönmesi;
Tat alma duyusunun değişimi veya kaybı;
parestezi;
hipoestezi;
Değişiklik veya koku alma duyusunun kaybı.

Hepatobiliyer hastalıklar

Terbinafinin tedavisi yüksek kan seviyelerinde karaciğer enzimleri, karaciğer yetmezliği, hepatit, kolestaz ve sarılık neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Terbinafin ile tedavi başlangıcı lehine olabilir:

Dolgunluk duygusu;
Dispepsi;
bulantı;
İshal;
Karın ağrısı;
Pankreatit.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Terbinafin tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

Deri döküntüsü;
ürtiker;
Işığa duyarlılık reaksiyonları;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz;
Eritema multiforme;
Eksfoliye edici dermatit;
Büllöz dermatit;
Sedef hastalığı cilt döküntüleri;
Etkilenen hastalarda sedef hastalığının alevlenmesi;
Alopesi;
Eozinofili ve sistemik semptomları olan ilaç döküntüleri (DRESS sendromu).

Diğer yan etkiler

Terbinafin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
İştahsızlık;
Vücut kilo kaybı;
Ateş;
Yorgunluk;
Grip benzeri semptomlar;
Sistemik lupus eritematozus;
Anksiyete;
Depresyon;
Görme değişiklikleri;
Azalan görme keskinliği;
İşitme değişiklikleri;
İşitme kaybı;
Kulak çınlaması;
vaskülit;
eklem ağrısı;
Kas ağrısı;
Rabdomiyoliz.

Terbinafinin dermal uygulamasının tipik yan etkileri

Yukarıda tarif edilen istenmeyen etkilerden bazılarına ek olarak, dermal yolla terbinafin verilmesi de başlangıcın lehine olabilir:

Uygulama yerinde derinin kaşıntı ve kaşıntı;
Cilt lezyonları;
Kabuk oluşumu;
Cilt rahatsızlığı;
Uygulama yerinde ağrı, kızarıklık, yanma ve / veya tahriş;
Cilt kuruluğu;
egzama.

aşırı doz

Çok fazla oral terbinafin alırsanız, mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve karın ağrısı yaşayabilirsiniz. Aktif kömür uygulaması, fazla ilacın emilimini azaltmak için faydalı olabilir.

Her durumda, aşırı dozda terbinafin şüphesi varsa, derhal doktorunuza veya en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Terbinafin bir alillamindir ve bu nedenle, epoksidaz skualenini inhibe ederek fungisit etkilerini gerçekleştirir.

Skualen epoksidaz, mantar hücrelerinin plazma zarının bir parçası olan bir sterol olan ergosterol sentezi sürecinde yer alan bir enzimdir.

Bu enzimin görevi, diğer enzimatik reaksiyonları takiben daha sonra ergosterol'e dönüştürülecek olan skualen'i (ergosterolün bir prekürsörü) skualen epoksite (ergosterolün bir prekürsörü) dönüştürmektir.

Skualen epoksidazın inhibisyonu şunlara neden olur:

Mantar hücre zarı içindeki toplam ergosterol içeriğinin azaltılması, bu, besinlerin taşınmasında ve hücre pH'ının düzenlenmesinde yer alan zar proteinlerinin zar geçirgenliği ve arızalarında değişikliklere neden olur;
Mantar hücresinde skualen birikimi - çok yüksek miktarlara ulaştığında - hücrenin kendisi için toksik hale gelir.

Bütün bunlar mantar hücresini kaçınılmaz bir ölüme götürür.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Terbinafin şunları yapabilir:

Tabletler şeklinde oral uygulama;
Krem, dermatolojik jel, dermatolojik çözelti veya dermatolojik sprey şeklinde topikal uygulama.

Uygulanacak terbinafin dozu ve tedavi süresi, tedavi edilecek olan enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Oral terbinafin veya topikal terbinafin kullanımı ne olursa olsun, doktor tarafından verilen endikasyonları dikkatlice takip etmek önemlidir.

Her ikisi de tedavinin süresi ile ilgili olarak kullanılacak olan ilaç miktarını dikkate alır.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan terbinafin dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Oral uygulama

Yetişkinlerde rutin olarak kullanılan oral terbinafin dozu, tek bir dozda veya iki bölünmüş dozda alınmak üzere günde 250 mg'dır.

Bununla birlikte, iki yaşın üzerindeki çocuklarda, kullanılan normal terbinafin dozu günde bir kez alınmak üzere 62.5-250 mg'dır. Alınacak ilaç miktarı, çocuğun vücut ağırlığına bağlı olarak değişir.

Topikal rota ile yönetim

Genellikle - kullanılan farmasötik formülasyonun türünden bağımsız olarak (jel, sprey, çözelti veya krem) - terbinafinin doktorun talimatlarına göre günde bir veya iki kez uygulanması önerilir.