tanım
Ménière sendromu iç kulağı etkileyen nadir bir durumdur.
Baş dönmesi, kulak çınlaması (akut sesler veya "ıslıklar"), işitme kaybına ve kulaktaki basınç hissine neden olabilir. Daha az sıklıkla, sese (hiperacusis) ve algıdaki çarpıklıklara aşırı duyarlılığa neden olur.
Ménière hastalığının şiddeti ve belirtileri kişiden kişiye değişir. Bazıları, vertigo ataklarının toplam işitme kaybı nedeniyle sık sık şikayet ettiğini; Diğerleri daha az yoğun vertigo ile şiddetli kulak çınlaması ilan eder.
Gelişme ve İnsidans
Ménière sendromu farklı aşamalarda gelişir.
Birdenbire başlar ve baş dönmesi sonucunda mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.
Daha sonraki aşamalarda, bu semptomlar düzensizleşir ve bazen aşamalı olarak azalır. Aksine, kulak çınlaması ve işitme bozuklukları daha kötüye gitme eğilimindedir.
Ménière sendromunun tahmin edilemezliği ve sonuçta ortaya çıkan hükümsüzlük kaygı ve depresyonun başlangıcını destekleyebilir.
İnsidansı 1: 1000 veya 1.5: 1000'dir. Kadınlarda daha sık görülür ve daha çok 20 ila 60 yaşları arasında görülür.
Nedenler
Ménière sendromunun nedenleri bilinmemektedir.
En akredite olan hipotez, iç kulağın sulu matrisindeki varsayımsal bir kimyasal dengesizliği içerir. Bu, söz konusu sıvının aşırı basıncı olan hidropeğe neden olur.
Aşinalık çok alakalı.
tedavi
Ménière sendromunun tedavisi semptomları kontrol etmeyi amaçlar; ancak, kesin değil.
Muhtemel müdahaleler şunlardır: ilaçlar, diyet, vestibüler rehabilitasyon, rahatlama teknikleri ve en ciddi vakalarda cerrahi (tartışmalı etkinliği olan).
Ménière Diyet ve Sendromu
Gerçek bir "Ménière sendromu diyeti" yok.
Diyet hidropleri azaltmaya çalışmayı amaçlıyor. Ancak, bu durum Ménière sendromunun bir "sabiti" DEĞİLDİR. Aynı şekilde, vücut analizi bazı bireylerin tamamen asemptomatik bir hidropik form sunduğunu ortaya koymaktadır.
Idrope, Tuzlar ve Su
Ménière sendromu için diyet, kulak içi sıvının hacimsel ve bileşimsel normalliklerini geri kazanmayı ve semptomatik hidropediyle savaşmayı hedefliyor.
Giriş bölümünde, sıvı stabilitesinin kan bileşiminden bağımsız olduğunu belirtiyoruz.
Normal olarak, sıvı bazı içsel mekanizmalar tarafından sabit ve ozmotik basınçta sabit tutulur.
Sodyum, potasyum, klor ve diğer elektrolitlerin konsantrasyonları oldukça spesifiktir ve herhangi bir değişikliğe uğramamalıdır.
Akışkan, iç kulağın duyu hücreleriyle etkileşime girerek düzgün çalışmalarını sağlar.
Özel iç yapılarda yaralanma veya dejenerasyon nedeniyle bağımsız sıvı kontrolü tehlikeye girebilir.
Bu şekilde, iç kulaktaki sıvının basıncı ve konsantrasyonu, kan plazması ile dengeleme eğilimindedir, önemli ölçüde değişmektedir.
Bu değişiklik hidrops semptomlarına neden olmalıdır.
Diyet İlkeleri
Ménière sendromu diyeti gıda sodyumunun kontrolüne ve kısıtlanmasına dayanır.
Belki de hastanın aldığı yiyeceklerin bolluğundan dolayı, bu iyon iç sıvıda aşırı şekilde artma eğilimindedir ve daha önce tartıştığımız dengesizliklere neden olur.
Normal sodyum dozu veya İtalya'da önerilen doz günde 600 ile 3500 miligram arasındadır (mg / gün). Amerikan BKA'sı bunun yerine, günde 500-2300mg aralığında olduğunu gösteriyor.
Açıklamaya geçmeden önce, bazı temel kavramları belirtmek gerekir:
- Sodyum doğal olarak gıdada bulunur, korunmuş gıdalarda bir bileşen olarak eklenir ve pişirme tuzu şeklinde bir baharattır (Na + Cl-).
- Tuz, yaklaşık% 40 sodyum ve% 60 klor içerir.
- İtalya'da günlük ortalama sodyum alımı yaklaşık 3500mg / gün'dür.
- Bel Paese'de günde yaklaşık 10 g tuz tüketilir.
- Çeşni olarak eklenen tuz ("isteğe bağlı" olarak adlandırılır) toplamın yaklaşık% 40'ını temsil eder.
- Diyette önerilen minimum sodyum alımı 575mg / gün veya yaklaşık 1.500g / gün tuzdur (1, 5 g / gün).
Ménière sendromu diyetinin günde 1, 500-2, 000mg'dan fazla SODIUM (1, 5-2, 0g / gün); bu değer terlemeye göre düzeltilebilir.
Hidroplar için besin düzeni, hidropeğin belirgin bir istatistiksel korelasyon göstermediği arteriyel hipertansiyon için önerilenlerden çok farklı değildir.
Üstelik, iyon miktarına ek olarak, hidroplerin plazmadaki dalgalanmalarla daha da kötüleştiği görülmektedir (değişken konsantrasyon). Bu, günlük sodyum kotasına ek olarak, hidrope diyetin bu mineral açısından zengin yiyecekleri, tarifleri ve yemekleri sınırlandırması gerektiği anlamına gelir.
Bazıları, sodyumun, iç sıvının bileşimini değiştirebilecek tek element olmadığını iddia ediyor. Basit şekerler ve bağıl glisemik dalgalanmaların da söz konusu olduğu anlaşılıyor.
Dehidrasyon, sodyum ve şekerler gibi kuvvetli ozmotik moleküllerin varsayımı üzerinde benzer bir etkiye sahiptir, bu yüzden başlangıcından kaçınmak daha iyi olacaktır.
Alkol, kafein, teobromin ve teofilin gibi yüksek doz sinirler semptomları kötüleştirebilir. Aynısı bazı ilaçlar için de geçerlidir (ibuprofen, naproksen, asetilsalisilik asit, vb.).
özet
Özet olarak, Ménière sendromunun diyetinin aşağıdaki özelliklere sahip olması gerekir:
- Toplam sodyum alımının 1750mg / günden (2g'den az) daha fazla olmaması.
- Yaklaşık% 40 sodyum isteğe bağlı olduğundan ve yemek tuzu% 40 sodyum içerdiğinden, günde 1.5-2.0 g'dan fazla tuz içeren yiyeceklerin mevsimlendirilmemesi önerilir (yarım çay kaşığı çay kaşığı)
- Paketlenmiş veya işlenmiş yiyecekleri tuzlu ve sodyumlu yüksek gıdalardan uzak tutun. Bunlar iyonun toplam katkısını arttırır ve plazma tepe noktalarının tezahürünü destekler. Özellikle, aşağıdaki yiyecekleri diyetten çıkarmanızı öneririz:
- Konserve et: sosis (salam, sosis, sosis, vb.), Tuzlanmış kesimler (jambon, bresaola, vb.), Füme (leke, lonzini, vb.), Kurutulmuş (kıyılmış at), konserve (jölede et vb.).
- Özellikle korunmuş balık ürünleri: konserve (ton balığı, uskumru, karides, yengeç eti vb.), Kurutulmuş yumurtalar (bottarga), konserve yumurtalar (havyar ve lumpfish balık yumurtası), salamura yumuşakçalar, surimi, çift kabuklu yumuşakçalar da FRESH ( istiridye, midye, istiridye vb.), kurutulmuş veya tütsülenmiş balık (ringa balığı, morina balığı, vb.).
- Eski peynirler: pecorino peyniri, taleggio peyniri, provolone peyniri vb.
- Çeşitli çeşniler: soya sosu, küp küp, ketçap, margarin, hardal, barbekü sosu, tartar sosu, mayonez, Rus salatası, bahçıvan vb.
- Fast food: Hamburger, sosisli sandviç, patates kızartması, kroket vb.
- Atıştırmalıklar: torbadaki cipsler, tuzlu patlamış mısır, cips, tuzlu yer fıstığı, tuzlu mısır vb.
- Konserve sebzeleri ve meyveleri: Salamura zeytin, Salamura Sebze veya Salamura Sebze, Kavanoza mantar vb.
- Salamuradaki baklagiller ve tahıllar: fasulye, nohut, mercimek, bezelye, mısır vb.
- Basit şekerler (glikoz şurubu, maltoz ve fruktoz dahil) yüksek şeker eklenmiş ve paketlenmiş veya işlenmiş yiyeceklerden kaçının. Özellikle, tatlıları ve şekerli içecekleri diyetten çıkarmanızı veya sert bir şekilde sınırlandırmanızı öneririz.
- Enerji içecekleri, kola tipi içecekler, kahveler, çikolatalar ve kakaolar, fermente çaylar ve alkollü içecekler gibi yüksek dozda sinir içeren yiyeceklerden veya aşırı içeceklerden kaçının.
- Özellikle "kara liste" yiyecekleri içeriyorsa, her zaman aşırı miktarda öğünden kaçının.
- Taze, işlenmemiş yiyecekleri tercih etmek; özellikle bir kavanozda, tuzda ve kurutulmuş halde saklananlardan kaçının.
- Tuz eklemeyiniz veya gerekirse 2g / gün içinde geri almak için az miktarda yapınız.
- Sistemik dehidrasyondan kaçının. Bunu, özellikle vurgulu terleme (sıcak veya fiziksel aktivite için), kusma ve ishal durumlarında düzenli olarak içmek mümkündür.
- İlaçlardan kaçının ve gerektiğinde SADECE alın.
